El Parlament blindar¨¤ la sanitat universal

La norma que blindar¨¤ l'acc¨¦s universal a la sanitat finalitza el seu recorregut burocr¨¤tic. El Parlament aprovar¨¤ en el ple d'aquest dijous la llei d'universalitzaci¨® sanit¨¤ria, que permetr¨¤ l'acc¨¦s al sistema sanitari p¨²blic de totes les persones residents a Catalunya, independentment de la seva condici¨® econ¨°mica o administrativa. Nom¨¦s s'exigir¨¤ estar empadronat i als col¡¤lectius espec¨ªfics amb dificultats per accedir a l'empadronament, els servir¨¤ acreditant criteris d'arrelament. La norma esquiva aix¨ª el decret estatal que limita, des del 2012, l'assist¨¨ncia als immigrants en situaci¨® administrativa irregular.

El 2012, el Govern de Mariano Rajoy fulminava, a trav¨¦s del Reial decret 16/2012, la universalitat de l'assist¨¨ncia m¨¨dica a Espanya, deixant sense targeta sanit¨¤ria unes 900.000 persones. Per contenir la despesa i evitar el turisme sanitari, va dir en aquell moment l'Executiu central, es lligava el dret a l'assist¨¨ncia a les rendes de treball (estar assegurat a l'Institut Nacional de la Seguretat Social). Nom¨¦s hi havia tres excepcions: urg¨¨ncies, dones embarassades i menors d'edat. No obstant aix¨°, la majoria de comunitats aut¨°nomes van intentar esquivar el pol¨¨mic decret estatal amb instruccions i normatives auton¨°miques que en flexibilitzaven l'acc¨¦s. Catalunya, amb Boi Ruiz com a conseller de Salut, va treure una instrucci¨® que obria l'acc¨¦s a l'assist¨¨ncia sanit¨¤ria a l'empadronament, tot i que demanava tres mesos de car¨¨ncia: als 90 dies de l'empadronament, es podria accedir a l'atenci¨® prim¨¤ria i, a partir dels sis mesos, ja es garantia tamb¨¦ l'atenci¨® especialitzada.

Per¨° la mesura de Boi Ruiz va ser insuficient. Entitats socials com la Plataforma per una Atenci¨® Sanit¨¤ria Universal a Catalunya (Pasucat) informaven sobre casos d'exclusi¨® sanit¨¤ria que emparava fins i tot el mateix Reial decret (com les urg¨¨ncies a nens). A m¨¦s, segons alertaven, alguns col¡¤lectius tenien problemes per empadronar-se, entre altres coses perqu¨¨ no tenien un habitatge fix o un contracte d'arrendament. El llavors conseller va tornar a modificar la instrucci¨® per rebaixar el temps de car¨¨ncia i va signar un acord amb la Creu Roja per facilitar l'acc¨¦s a persones en risc d'exclusi¨® que tinguessin problemes amb el padr¨®. Per¨° malgrat les mesures per suavitzar el Reial decret, els casos d'exclusi¨® sanit¨¤ria s'han seguit produint, alguns, en bona mesura, per desconeixement dels equips d'admissi¨® dels hospitals, que no s'havien assabentat dels canvis auton¨°mics.

L'any passat, despr¨¦s del canvi de govern a la Generalitat, el nou conseller de Salut, Toni Com¨ªn, va engegar la maquin¨¤ria burocr¨¤tica per desplegar una llei que blind¨¦s definitivament l'acc¨¦s universal. La norma, que dijous s'aprova al Parlament, assegura l'acc¨¦s a tota la cartera de serveis p¨²blica a les persones residents a Catalunya que acreditin empadronament o criteris d'arrelament ¡ªaquests criteris, que la llei no concreta, es desgranaran en un reglament que acompanyar¨¤ la norma i que estar¨¤ a punt en menys de tres mesos¡ª. ¡°Entenem que un dret com el d'acc¨¦s gratu?t a la sanitat havia de ser regulat amb una llei, no amb una instrucci¨®¡±, expliquen fonts del Departament de Salut.

La llei tamb¨¦ preveu que el Servei Catal¨¤ de la Salut (CatSalut) es far¨¤ c¨¤rrec del cost de l'assist¨¨ncia urgent de persones no residents a Catalunya sempre que acreditin que no tenen els recursos econ¨°mics per fer front al pagament d'aquesta atenci¨® m¨¨dica. En aquest punt, fonts del departament reconeixen que, a mesura que es configurava la norma, hi va haver un intens debat sobre els riscos d'afavorir el turisme sanitari en obrir la porta a assumir els costos de l'atenci¨® urgent a persones no residents. ¡°Som conscients que en un m¨®n globalitzat, universalitzar la sanitat augmenta el risc de pr¨¤ctiques fraudulentes, per¨° no podem minimitzar aquest dret per aquests riscos. El que cal fer ¨¦s posar m¨¦s mecanismes per detectar aquestes pr¨¤ctiques fraudulentes¡±, resolen les mateixes veus.

La llei inclou tamb¨¦ un apartat per instar el CatSalut a formar els professionals i evitar que, com ha passat en altres ocasions, els professionals d'admissi¨® no estiguin actualitzats pel que fa a la normativa vigent.

Suspensi¨® de l'Estat

Amb la llei aprovada, el Departament de Salut tamb¨¦ t¨¦ sobre la taula la possibilitat que el Govern central recorri contra la norma i el Tribunal Constitucional l'acabi suspenent, com ja va fer amb la seva hom¨°loga valenciana el 2015.

¡°Sabem que l'Estat tamb¨¦ va rec¨®rrer contra la nostra instrucci¨® del 2015, per¨° despr¨¦s no va seguir endavant amb el proc¨¦s i, a m¨¦s, la relaci¨® amb el Ministeri de Sanitat ¨¦s molt propera i se'ns fa estrany pensar que presentin un recurs¡±, indiquen fonts de Salut.