Una ¡®armilla¡¯ per millorar la detecci¨® de les causes de l¡¯ictus

Un grup de metges de l'Hospital Vall d'Hebron de Barcelona han dissenyat un nou protocol per millorar la detecci¨® de les causes de l'ictus, desconegudes en un de cada tres casos. Amb l'ajuda d'una mena d'armilla de tela que s'enganxa al cos durant un mes i registra l'activitat el¨¨ctrica del cor, els investigadors han aconseguit localitzar l'origen fins ara desconegut de molts ictus i adequar el tractament del pacient a les causes que li van provocar la malaltia.?

A Catalunya, unes 13.000 persones ingressen cada any per un ictus, que ¨¦s una alteraci¨® brusca de la circulaci¨® de la sang al cervell a causa de l'obstrucci¨® (ictus isqu¨¨mic) o el trencament d'una art¨¨ria (ictus hemorr¨¤gic). L'ictus ¨¦s, de fet, una de les tres malalties m¨¦s letals del m¨®n, a m¨¦s del c¨¤ncer i les malalties cardiovasculars. No obstant aix¨°, malgrat la incid¨¨ncia de la malaltia i a tota la investigaci¨® que es desenvolupa al seu voltant, en un ter? dels casos encara se'n desconeix l'origen.

Els investigadors de Vall d'Hebron, no obstant aix¨°, han fet un pas endavant en aquest camp i, a trav¨¦s d'un estudi multic¨¨ntric publicat?a la revista International Journal of Cardiology,?han aconseguit millorar la detecci¨® de la fibril¡¤laci¨® auricular parox¨ªstica, una de les principals causes de l'ictus greu, per¨° molt complicada de trobar a trav¨¦s dels procediments convencionals perqu¨¨ es tracta d'una arr¨ªtmia que apareix i desapareix sense que se'n conegui el motiu.?

Fins ara, quan un pacient entra a l'hospital amb un ictus, se li feien proves convencionals, com la revisi¨® de la car¨°tida i el cor per descartar trombes. Tamb¨¦ es monitoritzava el pacient amb un Holter, el dispositiu que mesura l'activitat card¨ªaca, durant 24 hores. Per¨° aquesta fibril¡¤laci¨® auricular parox¨ªstica era molt dif¨ªcil de detectar amb aquests procediments. "El Holter que el pacient porta durant nom¨¦s 24 hores?¨²nicament aconsegueix detectar el 2% de les fibril¡¤lacions auriculars parox¨ªstiques que hi ha al darrere d'un ictus greu¡±, explica el doctor?Jorge Pagola, investigador principal de l'estudi i metge de la unitat d'ictus de Vall d¡¯Hebron. Aix¨ª, molts pacients sospitosos d'haver tingut un ictus per fibril¡¤laci¨® auricular parox¨ªstica tornaven a casa sense saber quin era l'origen del seu accident cerebrovascular.

Els investigadors de Vall d'Hebron, no obstant aix¨°, han desenvolupat un nou protocol que prova per primera vegada l'efic¨¤cia d'un Holter de tela durant 30 dies per detectar aquest tipus d'arr¨ªtmies tan camuflades. L'armilla s'enganxa al cos, per sota de la roba, i registra l'activitat del cor. Al cap de dues setmanes i al final del mes, els metges llegeixen la informaci¨® registrada per comprovar si el pacient pateix aquesta fibril¡¤laci¨® auricular parox¨ªstica.?"Gr¨¤cies al nou protocol es detecta aquesta causa de l'ictus fins al 20% dels pacients", apunta Pagola.

La troballa i la millora de la detecci¨® de les causes de l'ictus permet als facultatius afinar el tractament d'aquests pacients, per als quals ¨¦s recomanable una farmacoter¨¤pia espec¨ªfica.?¡°Se sap que el tractament est¨¤ndard de l'ictus, que ¨¦s un antiagregant, una aspirina 100 mil¡¤ligrams cada dia, no ¨¦s efica? en el cas que l'ictus sigui causat per fibril¡¤laci¨® auricular parox¨ªstica. En aquest cas ¨¦s preferible optar per un anticoagulant oral¡±.