En ruta amb les emerg¨¨ncies m¨¨diques

Amb prou feines passen 10 minuts de les 9.30 del mat¨ª. Hora punta a Barcelona. El tr¨¤nsit congestiona la ciutat de mar a muntanya. La central de coordinaci¨® del Sistema d¡¯Emerg¨¨ncies M¨¨diques (SEM) avisa per r¨¤dio d'un accident a l'altura del passeig Colom. El doctor Jorge Morales, cap territorial del SEM a Barcelona ciutat, activa la sirena i canvia el rumb del vehicle d'intervenci¨® que pilota. Sobre el sostre del cotxe, una alarma lluminosa de color blau intenta dispersar la multitud. Sembla un accident lleu, amb un taxi i una moto implicats. ¡°Acostumen a ser lesions lleus, erosions o caigudes. A l'estiu, passa perqu¨¨ estan poc protegits, amb parts del cos a l'aire¡±, explica Morales. Una ambul¨¤ncia medicalitzada i una altra amb un t¨¨cnic i una infermera, tamb¨¦ van cap all¨¤.

Morales trepitja l'accelerador i comen?a una conducci¨® defensiva. Aix¨° vol dir que pot fer el que vol ¡ªsaltar-se sem¨¤fors, superar la velocitat permesa¡ª, per¨° sempre sota la seva responsabilitat. Quan arriba al lloc de l'accident, els Mossos d'Esquadra, la Gu¨¤rdia Urbana i un parell d'ambul¨¤ncies del SEM ja atenen els afectats. ¡°La motorista t¨¦ unes abrasions a la cama. Anir¨¤ ella mateixa a l'hospital¡±, resumeix una infermera. Els equips sanitaris finalitzen el servei i retornen a la base fins a un altre av¨ªs.

Quan un ciutad¨¤ truca al 061, CatSalut Respon, la central de coordinaci¨® del SEM ¡ªt¨¦ una seu a l'Hospitalet de Llobregat i una altra a Reus¡ª s'engega per atendre la demanda i activar el recurs necessari. ¡°Aix¨° ¨¦s el cervell del SEM. Rebem totes les trucades, des d'una urg¨¨ncia a una consulta, i s¡¯ofereix la soluci¨® m¨¦s adequada¡±, explica des de la sala de comandament el cap de gu¨¤rdia, Lu¨ªs Herrero. A Catalunya hi ha 421 ambul¨¤ncies, el 80% de suport vital b¨¤sic, amb dos t¨¨cnics sanitaris a bord. A m¨¦s a m¨¦s, la comunitat disposa de quatre helic¨°pters situats estrat¨¨gicament al territori.

De ruta per la ciutat, torna a sonar la r¨¤dio: una persona amb agitaci¨® psicomotriu. Passa sovint. El SEM n'at¨¦n m¨¦s de sis casos diaris. ¡°Una persona t¨¦ un episodi d'agitaci¨® i no ha d'estar necess¨¤riament vinculat a un trastorn mental. Hi ha una l¨ªnia molt fina que separa el trastorn mental de l'estr¨¨s quotidi¨¤ que pot desbordar la gent. I si has pres drogues, aix¨° pot provocar alteracions org¨¤niques o ps¨ªquiques¡±, explica Morales. El SEM ha signat amb els Mossos d'Esquadra un protocol d'actuaci¨® per immobilitzar, sense riscos, les persones que es troben en un episodi d'agitaci¨® psicomotora agressiva. Es tracta de reduir-los l¡¯estr¨¨s i evitar compressions tor¨¤ciques en immobilitzar-los. ¡°La complexitat ¨¦s molt alta¡±, admet el metge.

S¨®n les 12.51 del migdia i la r¨¤dio torna a sonar. Una dona amb un possible ictus. L'accident cerebrovascular ¨¦s, a m¨¦s de l'infart de miocardi, una de les patologies en qu¨¨ el temps ¨¦s crucial per al pron¨°stic del pacient. Diversos equips d'emerg¨¨ncia es desplacen al lloc de l'av¨ªs i la central activa el codi Ictus, un dispositiu de coordinaci¨® per tenir preparats tots els recursos, des de l'ambul¨¤ncia a l'hospital de trasllat, per atendre el pacient en el menor temps possible. ¡°Aquestes malalties s¨®n temps-dependents. Hi ha una part del temps que dep¨¨n del sistema sanitari, des que entra la trucada, es genera un recurs, s'envia l'ambul¨¤ncia i aquesta porta el pacient a un hospital perqu¨¨ rebi el tractament. Per¨° hi ha una altra part que dep¨¨n del pacient o del seu entorn, que ¨¦s el temps que triguen a avisar-nos. El que es triga a avisar-nos per dolor al pit o perqu¨¨ deixa de moure una part del cos ¨¦s temps en qu¨¨ el cor, o el cervell, s'est¨¤ morint¡±, explica Morales. Quan el metge arriba amb el seu vehicle, l'ambul¨¤ncia ja est¨¤ arrencant a l'Hospital Cl¨ªnic, el m¨¦s proper. Han passat 15 minuts des de l'av¨ªs. All¨¤, l'equip de neurologia ja est¨¤ sobre av¨ªs i preparat per rebre la pacient.

De cam¨ª a la central de l¡¯Hospitalet, la r¨¤dio torna a llan?ar una alerta: una temptativa de su?cidi d'un menor ingressat a l'Hospital Sant Joan de D¨¦u. Diverses unitats ja s'han despla?at al lloc. Catalunya tamb¨¦ disposa del Codi Risc Su?cidi, un altre dispositiu de coordinaci¨® entre els serveis m¨¨dics per detectar i monitoritzar les temptatives de su?cidi. En aquest cas, a m¨¦s de la intervenci¨® inicial per estabilitzar-lo, el menor romandr¨¤ sota control dels serveis de salut infantil i juvenil durant, almenys, un any.

Morales est¨¤ bregat. ?s expert en emerg¨¨ncies i ha coordinat les tasques d'emerg¨¨ncia en terratr¨¨mols i huracans. Tamb¨¦ a l'atemptat de la Rambla el 2017. Malgrat tot, assegura: ¡°Aquesta ¨¦s la feina m¨¦s bonica del m¨®n. Ofereixes una oportunitat de superviv¨¨ncia. Dones la m¨¤ a tota la continu?tat d'aquesta persona fins que siguem aqu¨ª¡±. I la r¨¤dio torna a sonar.