David Noguera: ¡°Tant de bo totes les epid¨¨mies passessin a Europa, que no t¨¦ res a veure amb el Congo¡±

Acostumats a intervenir en pa?sos en guerra o del tercer m¨®n, Metges Sense Fronteres s'ha desplegat per primera vegada en una emerg¨¨ncia sanit¨¤ria que afecta la poblaci¨® espanyola durant la crisi del coronavirus. L'organitzaci¨® ha intervingut a Barcelona, Madrid i Vit¨°ria, donant suport i assessorant les autoritats sanit¨¤ries en projectes per expandir la capacitat hospital¨¤ria de centres de Legan¨¦s o Alcal¨¢ de Henares o els quatre grans hospitals de la capital catalana, on tamb¨¦ ha actuat en resid¨¨ncies de gent gran.

El metge coordinador de l'actuaci¨® a Catalunya i president de MSF Espanya, David Noguera, parla amb la contund¨¨ncia de qui s'ha enfrontat a emerg¨¨ncies humanit¨¤ries i alerta que ¡°anem tard¡± davant d'un ¡°escenari desconegut¡± en el qual ¡°cal fer-ho tot i alhora¡±. Parla de la necessitat de crear un comit¨¨ de crisi amb un comandament ¨²nic, i de posar ¡°tots els mitjans existents¡± per frenar ¡°amb rapidesa i efic¨¤cia¡± el contagi i les morts. I apel¡¤la a ¡°la responsabilitat de la gent¡± per frenar la Covid-19. ¡°Tothom juga un rol. No podem demanar als sanitaris un esfor? del 150% i nosaltres anar al 70 o 80%¡±. ¡°No podem anar a comprar cada dia¡±, retreu, i es mostra partidari d'a?llar els qui tinguin s¨ªmptomes als hotels. A m¨¦s, creu que ¡°haur¨ªem d'injectar personal xin¨¨s, mil metges i mil infermers¡±. I respiradors? ¡°Que els portin, no s¨¦ el que costa, per¨° costi el que costi¡±.

Noguera avisa que en els propers dies i setmanes ¡°viurem situacions de patiment in¨¨dit¡±. ¡°Viurem moments molt complicats, pel que fa a mortalitat, i les fam¨ªlies, en algunes circumst¨¤ncies, poden tenir dificultats perqu¨¨ s'entenguin determinades decisions¡±, afirma. ¡°Crec que la gent s'ha de preparar, ha de ser responsable, tothom t¨¦ un rol a jugar i cal protegir el sistema sanitari, en el que puguem ajudar hem de fer-ho, ja tindrem temps d'analitzar la gesti¨®¡±.

Davant d'advertiments tan durs, el metge i president de MSF celebra estar lluitant contra la Covid-19 al primer m¨®n i amb mitjans i infraestructures del primer m¨®n: ¡°Tant de bo totes les epid¨¨mies passessin a Europa, que no t¨¦ res a veure amb el Congo o qualsevol altre dels escenaris en els quals habitualment intervenim¡±. Malgrat tot, reconeix que ¡°aquesta epid¨¨mia ¨¦s un escenari nou per a tots¡± i que ¡°ni les administracions ni les institucions estaven preparades per a una epid¨¨mia d'aquesta entitat ni complexitat¡±. ¡°Cal oblidar-se de les compet¨¨ncies de cada administraci¨® i anar a un model de gesti¨® de crisi, crear un sistema espec¨ªfic en el qual les decisions es prenen de manera r¨¤pida i eficient. Tots els recursos, tots, s'han de posar al servei de la resposta a l'epid¨¨mia, perqu¨¨ d'aix¨° dependr¨¤ que puguem tenir setmanes complicades o b¨¦ que la situaci¨® s'allargui¡±.

El president de l'ONG explica, des del seu coneixement, que malgrat el paper vital del sistema sanitari, ¡°qui derrota les epid¨¨mies ¨¦s la ciutadania¡±. ¡°La gent s'ha de preparar, ha de ser responsable, cal protegir el sistema sanitari¡±. El responsable de l'organitzaci¨® explica que, encara que siguem al primer m¨®n, hi ha uns pilars de resposta que es repeteixen en qualsevol epid¨¨mia, en el qual l'objectiu es resumeix en dues frases: ¡°Fer tot el possible per reduir la mortalitat i fer tot el possible per reduir els casos¡±.

La recepta de MSF per frenar el virus passa per quatre actuacions. Una, incrementar la capacitat dels hospitals, que ¨¦s en el que l'ONG ha col¡¤laborat a Madrid i Barcelona, amb extensions en pavellons. Dues, habilitar solucions extrahospital¨¤ries, llits en altres espais. Tres, ¡°una recerca activa de casos, si ¨¦s possible amb tests i si no, una definici¨® de casos (la que s'estableixi, per exemple, si es t¨¦ febre i tos) i a?llar-los¡±. ¡°El confinament domiciliari amb un malalt ser¨¤ molt complicat i totes les persones amb s¨ªmptomes s'han d'a?llar en un hotel¡±. I quatre, que els professionals puguin anar a menjar i a dormir en hotels: per descansar despr¨¦s de jornades eternes i perqu¨¨ ¨¦s leg¨ªtim que tinguin por de contagiar la fam¨ªlia.

Noguera tamb¨¦ llan?a un retret a les administracions d'Espanya, sense citar quines: ¡°MSF som molt estimats, per¨° hem trobat dificultat per accedir a algunes administracions. No dic m¨¦s¡±.

En l'equip de Barcelona hi ha tamb¨¦ l'infermer i assessor m¨¨dic Luis Encinas, que porta a la motxilla haver actuat en 17 brots de febres hemorr¨¤giques (ebola, febre groga, etc) i de c¨°lera. Explica que ha hagut d'arribar la Covid-19 a aquesta latitud perqu¨¨ el seu entorn entengu¨¦s de qu¨¨ els parlava quan es referia a la paraula ¡°confinament¡±. Encinas tamb¨¦ es refereix als ¡°patrons comuns¡± que es repeteixen en les epid¨¨mies, tant en la situaci¨® sanit¨¤ria com en la resposta que s'hi ha de donar. I, igual que el president de l'ONG, es refereix a la necessitat de ¡°coordinaci¨®¡±. ¡°En una emerg¨¨ncia has de salvar vides cada minut i cada dia, i la resposta ha de ser una cosa molt jer¨¤rquica, on tothom s¨¤piga qu¨¨ ha de fer: ¨¦s sota, cavall, rei¡±, diu, i afegeix: ¡°Est¨¤ b¨¦ que es facin plans de conting¨¨ncia de 24 p¨¤gines, per¨° cal anticipar-se i actuar: saber qui t¨¦ la clau del pavell¨®, quants llits hi caben o quantes aixetes hi ha¡±.

Tamb¨¦ fa una crida a la responsabilitat i al ¡°paper enorme¡± de la societat quedant-se a casa. ¡°S¨®n part de la soluci¨®¡±, i recorda la import¨¤ncia de q¨¹estions elementals com rentar-se les mans o no sortir. I assegura que ¡°¨¦s el moment de cooperar, de l'Europa social que sempre s'ha citat, o de la solidaritat dins d'Espanya¡±. Finalment, es mostra molt preocupat ¡°per l'epid¨¨mia psicol¨°gica que hi pot haver si no es tracta b¨¦, si no s'acompanya els familiars de les persones mortes¡±. ¡°Alguna cosa cal fer, si no poden tocar els morts, que els puguin veure, alguna cosa¡±, demana.