Treballar a 30 cent¨ªmetres de boques alienes

La crisi del coronavirus ha convertit l'odontologia en una professi¨® de risc. Els dentistes treballen a 30 cent¨ªmetres de les boques alienes, la principal via de transmissi¨® de la covid-19 a trav¨¦s de microgotes que s'expulsen en esternudar o tossir. No han estat unes setmanes f¨¤cils, admeten els dentistes: fa dos mesos que s¨®n en una mena de llimbs, com a serveis essencials per¨° nom¨¦s per a urg¨¨ncies; sense cap esment expr¨¦s als BOE a les seves cl¨ªniques i obligats a enviar al Ministeri de Sanitat uns equips de protecci¨® que tamb¨¦ necessiten per tractar els pacients que els arriben. Els professionals denuncien que el desprove?ment d'equips de protecci¨® persisteix i temen m¨¦s contagis entre ells en la desescalada.

¡°Ens sentim abandonats per les autoritats. En cap moment s'han tingut en compte les caracter¨ªstiques del virus i de l'activitat que fem. Treballem molt a prop de la cara cont¨ªnuament, durant temps perllongats, i alguns tractaments generen aerosols. Som professionals d'alt risc, els m¨¦s exposats¡±, protesta Antoni G¨®mez, president del Col¡¤legi Oficial d'Estomat¨°legs de Catalunya (COEC). A Espanya hi ha prop de 40.000 dentistes, la majoria en el sector privat. Hi ha 25.000 cl¨ªniques i nom¨¦s el 3% dels facultatius treballen per compte ali¨¨.

El decret d'estat d'alarma va limitar l'activitat de les cl¨ªniques dentals. Com a equipaments sanitaris eren serveis essencials, per¨° el Govern central va reduir la seva activitat nom¨¦s a les urg¨¨ncies, tot i que no van concretar m¨¦s directrius. Els mateixos col¡¤legis professionals van estipular qu¨¨ era una urg¨¨ncia: abscessos o infeccions importants que no es poden tractar amb antibi¨°tics orals, dolors intensos que no milloren amb analg¨¨sics i traumatismes importants. Segons una enquesta del Consell de Dentistes a 4.200 col¡¤legiats de tot Espanya, una de cada quatre cl¨ªniques dentals ha interromput del tot la seva activitat durant aquest per¨ªode.

Amb la relaxaci¨® del confinament i l'entrada en la desescalada, els odont¨°legs comencen a assumir tamb¨¦ tractaments no demorables, per¨° lamenten la falta d'ordres clares per part de Sanitat. ¡°No sabem mai on som. En l'ordre de la fase 0, li donen m¨¦s import¨¤ncia a les perruqueries que a les cl¨ªniques dentals, que som serveis sanitaris. Ni ens citen. Encara no tenim clar en quina situaci¨® estem¡±, critica el doctor ?scar Castro, president del Consell de Dentistes d'Espanya.

A m¨¦s de serveis sanitaris, les cl¨ªniques dentals s¨®n petites i mitjanes empreses i la crisi del coronavirus tamb¨¦ els ha passat factura. De fet, els ha tocat, amb m¨¦s o menys facilitats, adherir-se a expedients de regulaci¨® temporal d'ocupaci¨® (ERTO). Segons una enquesta a 2.000 col¡¤legiats a Catalunya, el 89% dels odont¨°legs van presentar un ERTO. ¡°Si seguim tenint la pressi¨® fiscal que tenim i els pacients no podran venir com abans perqu¨¨ tamb¨¦ tindran problemes econ¨°mics per aquesta crisi, el 19% dels llocs de treball desapareixeran¡±, assenyala Castro.

Malgrat tot, el problema urgent que persegueix els dentistes abans, durant i despr¨¦s de la crisi sanit¨¤ria ¨¦s la falta de material de protecci¨®. Segons G¨®mez, ¡°un parell de mesos abans de l'estat d'alarma, els prove?dors ja estaven limitant les quantitats de material de protecci¨® i les m¨¤scares FFP3 no estaven disponibles¡±. A aix¨° s'hi va sumar que, durant la crisi, Sanitat va demanar donar l'estoc que hi havia a les cl¨ªniques: ¡°Ens van demanar tot el material de protecci¨®, bates d'un sol ¨²s, ulleres, pantalles¡­ Aix¨° i el mercadeig amb intermediaris, preus cinc vegades m¨¦s cars i articles falsos, ha provocat un desprove?ment. Hem viscut una incertesa constant i hem hagut de treballar amb bosses d'escombraries. Hem estat desprotegits¡±, lamenta Castro.

Segons l'enquesta del Consell de Dentistes, que es va fer entre el 8 i el 13 d'abril, el 80% dels professionals no ha pogut adquirir material de protecci¨® per falta de subministrament. Nom¨¦s un 12% ha aconseguit equips per a tots els membres de la cl¨ªnica i un 9% nom¨¦s per a si mateix. ¡°Hem estat en risc permanent¡±, insisteix G¨®mez.

Per¨° l'enquesta reflecteix que nom¨¦s el 10% dels professionals ha estat en contacte amb el virus i el 2% ha passat la malaltia. Els odont¨°legs assenyalen que aix¨° es deu al fet que hi han estat exposats poc temps, nom¨¦s per a urg¨¨ncies, per¨° temen que els casos positius es disparin despr¨¦s de la desescalada. ¡°No tenim mascaretes FFP3 i ens preocupa la tornada a la normalitat¡±, destaca G¨®mez.

Els professionals insisteixen que les cl¨ªniques no s¨®n perilloses per als pacients. ¡°Els problemes de seguretat s¨®n per als professionals¡±, matisa el president del COEC. Malgrat que estan rodats en el maneig i contacte amb malalties infeccioses, com el VIH o l'hepatitis, ja es preparen per extremar les mesures de seguretat. ¡°Als dentistes ens agafa m¨¦s previnguts perqu¨¨ tenim molt de material d'un sol ¨²s, tota la resta s'esterilitza de manera habitual i tenim protocols de desinfecci¨®. Ara, les cites es distanciaran, desapareixer¨¤ la imatge de persones llegint una revista a la sala d'espera i totes les superf¨ªcies es netejaran amb una soluci¨® com el lleixiu¡±, explica Castro.

L'objectiu ¨¦s tornar a la normalitat al m¨¦s aviat possible i no retardar m¨¦s algunes consultes. ¡°Una infecci¨® periodontal perllongada pot provocar un deteriorament i augmentar el risc de recividiva. S¨®n malalties cr¨°niques i tamb¨¦ es descompensen quan no tenen seguiment¡±, conclou Antonio Bujald¨®n, president de la Societat Espanyola de Period¨°ncia i Implants Dentals.