Euskadi pondr¨¢ en marcha sistemas sanitarios a nivel local
La futura ley de Salud P¨²blica recoge cambios en la financiaci¨®n
El Gobierno aspira a repensar la atenci¨®n sanitaria en Euskadi. Lo har¨¢ a trav¨¦s del proyecto de ley de Salud P¨²blica que aprobar¨¢ este a?o. Uno de los principales cambios que recoge la futura norma es la creaci¨®n de lo que Sanidad denomina ¡°microsistemas¡± que ser¨¢n impulsados a nivel local.
Estas estructuras supondr¨¢n dejar de lado la idea de los hospitales y los centros de salud como entes separados entre s¨ª para lograr que converjan en la atenci¨®n de los ciudadanos. Seg¨²n explica el consejero de Sanidad, Rafael Bengoa, en su blog, se pretende aumentar la continuidad de los cuidados tambi¨¦n entre los centros sanitarios y los servicios sociales ¡ªpara reforzar la atenci¨®n sociosanitaria, un ¨¢mbito que el consejero ha pedido repensar en varias ocasiones¡ª.
Los servicios sociales de la zona podr¨¢n participar en los programas
La idea consiste en identificar grupos de pacientes con caracter¨ªsticas similares que vivan en la misma zona. En vez de introducir estos pacientes de forma individual en el sistema sanitario preestablecido, se crear¨¢n microsistemas locales para atenderlos, programas entre entidades de la zona como un hospital, una residencia de ancianos de la Diputaci¨®n y el centro de salud del barrio.
El anteproyecto de ley, a¨²n en fase de borrador, otorga a estos microsistemas la competencia de promover la salud en el sentido m¨¢s amplio, evitando centrarse solo en cuestiones ¡°puramente asistenciales o cl¨ªnicas¡±, seg¨²n Bengoa, para abarcar otras como educar en salud, educaci¨®n f¨ªsica o nutrici¨®n.
Bengoa dice que los sistemas locales pueden ¡°descubrir ineficiencias¡±
Pero la mejora de la atenci¨®n a los ciudadanos no es lo ¨²nico que persigue la reforma legal. El tercer objetivo es el de eliminar duplicidades que hoy en d¨ªa se dan en los distintos niveles de atenci¨®n, por ejemplo, la repetici¨®n de pruebas. Bengoa aboga por crear los microsistemas a nivel local porque ¡°la mayor parte de esas ineficiencias solo las pueden descubrir aquellos que trabajan en el ¨¢mbito local¡±. ¡°De la suma de esas eficiencias surgir¨¢ una buena parte de la sostenibilidad del sector como conjunto, no surgir¨¢n de alguna varita m¨¢gica tipo copago y recorte exagerado¡±, recalca.
Por ello, la futura Ley de Salud P¨²blica recoger¨¢ nuevas condiciones de financiaci¨®n de hospitales y centros de salud de Osakidetza, que reciben cuant¨ªas en base a los contratos programa. Sanidad primar¨¢ a las organizaciones que trabajen para alcanzar el nivel de microsistema.
Se trata, en resumen, de ¡°un modelo asistencial integrador en el ¨¢mbito local¡±, seg¨²n las palabras del consejero, para unir la eficiencia, la medicina y la salud poblacional. ¡°Pasar progresivamente de un modelo asistencial que gestiona estructuras sueltas a gestionar sistemas localmente¡±. Osakidetza trabaja en un proyecto paralelo, el de las organizaciones sanitarias integrales que ya existen en Gipuzkoa y que unen en la misma organizaci¨®n a hospitales y centros de salud.
Un aumento medio del 9%
El gasto total en salud realizado en Euskadi alcanz¨® hace tres a?os los 5.636 millones de euros, lo que supone un crecimiento del 7,5% con respecto a 2008, seg¨²n los datos que difundi¨® ayer el Eustat. Esta inversi¨®n total en salud supuso un 8,8% del PIB en 2009, lo que supone 1,8 puntos porcentuales m¨¢s que cuatro a?os antes. La financiaci¨®n p¨²blica supuso el 75,1% del gasto total, hasta llegar a los 4.231 millones de euros hace tres a?os.
Entre 2005 y 2009, el gasto total en salud realizado en la comunidad aut¨®noma tuvo una tasa media de crecimiento anual del 9%. En el ¨²ltimo ejercicio citado, el gasto per c¨¢pita ascendi¨® a 3.658 euros, casi 600 euros por encima del conjunto de Espa?a (3.067 euros) o de pa¨ªses como Gran Breta?a o Finlandia.
El gasto p¨²blico en salud sobre el total de las Administraciones p¨²blicas es creciente a lo largo de la serie, alcanzando el 16,3% en 2009.
El indicador del esfuerzo de las Administraciones p¨²blicas en salud realizado en la comunidad aut¨®noma se sit¨²a en el 16,3, un indicador que se encuentra por encima del de pa¨ªses como el Reino Unido (16,0), B¨¦lgica (15,1), Suecia (14,8) y Espa?a (15,2).
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