Bengoa propone una ¡°caja ¨²nica¡± para ofrecer servicios sanitarios y sociales
Gipuzkoa ve con buenos ojos abrir una reflexi¨®n que las otras diputaciones rechazan
¡°Perdemos mucho dinero al prestar unos el servicio social y otros el sanitario, tenemos que aparecer en las casas juntos¡±, apunt¨® la pasada semana el consejero de Sanidad, Rafael Bengoa. El consejero quiso poner el acento sobre estas situaciones que se dan en los hogares vascos y que generan unas ¡°duplicidades¡± cuya mejor gesti¨®n permitir¨ªa ahorrar ¡°millones¡±.
Bengoa ha insistido en otras ocasiones en la necesidad de realizar una reflexi¨®n m¨¢s profunda sobre las costuras de ambos sistemas, el sanitario y el social, un espacio, conocido como sociosanitario, que se ensancha a medida que avanza el envejecimiento de la poblaci¨®n y que cada vez engulle m¨¢s recursos econ¨®micos y humanos.
Financiaci¨®n
- Los espacios intermedios, como el sociosanitario, generan recursos con este car¨¢cter cuya financiaci¨®n puede ser objeto de confrontaci¨®n entre las instituciones. Es el caso de las residencias, competencia foral, en las que se da atenci¨®n sanitaria. Sanidad paga una parte a trav¨¦s de convenios sociosanitarios, pero las diputaciones coinciden en que estos pagos son insuficientes.
- Seg¨²n la diputada alavesa del ramo, la cantidad que paga Sanidad es "claramente insuficiente porque de los ocho millones que cuesta, el Gobierno vasco solo nos paga tres". En Bizkaia, el Gobierno paga el 47% del coste de las 100 plazas de estas unidades residenciales sociosanitarias y el 53% restante lo cubre la Diputaci¨®n. El diputado guipuzcoano, Ander Rodr¨ªguez, pide a Bengoa que "empiece a proveer o a pagar la totalidad de los servicios m¨¦dicos que se dan en las residencias".
Apelaba as¨ª a la necesidad de crear una ¡°caja ¨²nica¡± a la hora de ofrecer estos dos servicios y aseguraba que, en la pr¨®xima legislatura, tanto Euskadi como otras comunidades tendr¨¢n que ¡°juntar a nivel de la provisi¨®n los servicios sociales y los sanitarios¡±. ¡°Unir las consejer¨ªas de Sanidad y Asuntos Sociales es una tendencia que se est¨¢ dando en la actualidad¡±, reconoce el viceconsejero de Asuntos Sociales, Alfonso Gurpegui, enumerando casos como el c¨¢ntabro, el de Castilla- La Mancha y el m¨¢s reciente, el de Andaluc¨ªa, pero acto seguido opina que ¡°incluir ambos sistemas en un mismo departamento no necesariamente facilita la coordinaci¨®n¡±.
En otras comunidades, esto supondr¨ªa unificar consejer¨ªas de los gobiernos auton¨®micos. Hacerlo en Euskadi entra?a dificultades que manan de la complejidad a?adida de su estructura competencial, ya que el ¨¢rea de Servicios Sociales est¨¢ muy repartido. El nivel auton¨®mico gestiona servicios como el de la telealarma, que atiende a m¨¢s de 25.000 personas, el foral asume las residencias, los centros de d¨ªa y el pago de la dependencia, as¨ª como la atenci¨®n a menores en riesgo, mientras que los ayuntamientos realizan el servicio de ayuda a domicilio. La coordinaci¨®n se realiza a trav¨¦s del Consejo Vasco de Atenci¨®n Sociosanitaria, con un documento marco que se firm¨® en 2011 y con tres planes territoriales. Pero ¡°queda mucho camino por recorrer¡±, reconoce Gurpegui. El gran reto es ¡°desarrollar los cuidados sociosanitarios en el domicilio, con equipos de base y con un plan conjunto de cuidados para cada persona¡±, relata el viceconsejero de Sanidad, Jes¨²s Mar¨ªa Fern¨¢ndez, apuntando a la necesidad de una muy estrecha colaboraci¨®n entre los profesionales de los centros de salud y de los servicios sociales de base.
El gran reto es lograr la acci¨®n conjunta de servicios sociales y centros de salud
Es decir, que toda Euskadi, por sistema, lleve a cabo lo que en algunos lugares se realiza desde hace tiempo; que no haya ni un momento en el que la persona con necesidades sociosanitarias est¨¦ fuera del radar ¡ªdesde que van a darle el alta en el hospital hasta que su domicilio est¨¢ correctamente dotado de servicios¡ª. Para ello, se trabaja en la creaci¨®n de un sistema unificado de informaci¨®n que elimine los espacios oscuros permitiendo el acceso desde las residencias a la historia cl¨ªnica y agilizando la valoraci¨®n de la dependencia, entre otras tareas.
Bengoa se?al¨® la pasada semana que no busca invadir competencias de otros, sino mejorar la atenci¨®n y el uso de los recursos. La Diputaci¨®n de Bizkaia descarta adentrarse en esta reflexi¨®n, remiti¨¦ndose a su opini¨®n de abril de 2011, en el que las tres diputaciones, entonces todas del PNV, tacharon de ¡°ataque directo¡± a sus competencias los planteamientos del consejero. Ahora, con nuevas caras, las posturas se flexibilizan.
El diputado guipuzcoano de Pol¨ªtica Social, Ander Rodr¨ªguez, se?ala que ¡°no es una reflexi¨®n descabellada¡± pero pide claridad en los planteamientos. ¡°Es interesante avanzar hacia un modelo unificado¡±, rese?a, apuntando a aspectos como la dependencia. Rodr¨ªguez pide una ¡°ampliaci¨®n de los conceptos de protecci¨®n de la Seguridad Social, extendi¨¦ndolos a la atenci¨®n a la dependencia¡± con el objetivo de dar ¡°estabilidad a la financiaci¨®n de los servicios sociales y sanitarios¡±. Desde ?lava, la diputada Marta Ala?a (PP) considera suficiente realizar una mejora de la coordinaci¨®n.
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