La atenci¨®n primaria propone a Sanidad un modelo alternativo de gesti¨®n

Octavo d¨ªa de huelga indefinida de los m¨¦dicos madrile?os; paros totales convocados para los d¨ªas 17 y 18, por CSIT-UP y 19 y 20, por todos los sindicatos de la mesa sectorial; el presidente regional, Ignacio Gonz¨¢lez, asegura hoy que la puesta en marcha de su contestado plan privatizador y de recortes es ¡°inevitable¡±¡­ El conflicto en la sanidad madrile?a parece enquistado en la tercera semana de huelgas.

Pese a ello, los profesionales sanitarios tratan de buscar acuerdos, o al menos, de proponer soluciones. Los colectivos que representan a la atenci¨®n primaria han consensuado un documento que propone un modelo alternativo de gesti¨®n de los centros de salud, basado en una mayor autonom¨ªa y sin necesidad de que empresas con ¨¢nimo de lucro entren en este nivel asistencial, hasta ahora de gesti¨®n enteramente p¨²blica.

Frente a la pretensi¨®n del Gobierno regional de privatizar la gesti¨®n del 10% de los centros de salud de Madrid, es decir, de 27 (hay 270; m¨¢s de 400 si se cuentan tambi¨¦n los consultorios rurales) de ellos, 11 sociedades y asociaciones, tanto de medicina como de enfermer¨ªa, han elaborado una propuesta que, entre otras cosas, propone que los centros tengan una financiaci¨®n fija, con lo que deber¨ªan ajustarse a un presupuesto que incluyera los gastos de suplencias, n¨®minas del personal, laboratorio, radiolog¨ªa y farmacia. Podr¨ªa hacerse, aseguran, sin necesidad de que participen sociedades mercantiles, manteniendo la estructura, r¨¦gimen y modelo actuales de los equipos de atenci¨®n primaria.

La propuesta incluye funcionar mediante contratos programa basados en objetivos (uso racional del medicamento, derivaciones, pruebas complementarias, evaluaci¨®n por resultados¡­), tener autonom¨ªa en la gesti¨®n del personal (contrataci¨®n de suplentes, organizaci¨®n de turnos¡­), reforzar el sistema de asignaci¨®n de incentivos en funci¨®n de los resultados (y del desempe?o de cada profesional), equipos directivos con perfil profesional elegidos mediante convocatoria p¨²blica, desburocratizaci¨®n de las consultas, etc.

El proyecto de Ley de Presupuestos de 2013 propone, aseguran estas 11 entidades, sacar a concurso la gesti¨®n de 27 centros de salud, lo que en la pr¨¢ctica equivale a ¡°la salida de los trabajadores (m¨¦dicos de familia, pediatras, enfermeras, matronas, administrativos y unidades de apoyo) de los 27 centros de salud para ser sustituidos por un equipo contratado por la empresa privada concesionaria del concurso¡±. En el texto argumentan que con ello ¡°se desvincula a toda la poblaci¨®n de una zona b¨¢sica de salud de su equipo sanitario y se distorsiona el funcionamiento de otros tantos que tendr¨¢n que acoger a los profesionales de aquellos equipos, con la consiguiente alteraci¨®n de plantillas y organizaci¨®n del centro¡±.

Para las sociedades de primaria, lo que propone el Gobierno regional es ¡°un cambio radical de un modelo que ha demostrado ser eficiente, que nos sit¨²a entre los pa¨ªses con mejores indicadores de salud a pesar de que la atenci¨®n primaria espa?ola invierte el porcentaje de PIB menor de los pa¨ªses desarrollados, y que Madrid es de las comunidades aut¨®nomas con un menor PIB invertido en gasto sanitario¡±.

Los 11 firmantes del modelo de gesti¨®n alternativo son el Colegio de M¨¦dicos de Madrid, el Colegio Oficial de Diplomados de Enfermer¨ªa de Madrid, la Asociaci¨®n de Enfermer¨ªa Madrile?a Pedi¨¢trica en Atenci¨®n Primaria, la Asociaci¨®n Madrile?a de Enfermer¨ªa de Atenci¨®n Primaria, la Asociaci¨®n Madrile?a de Pediatr¨ªa de Atenci¨®n Primaria, la Sociedad Espa?ola de M¨¦dicos de Atenci¨®n Primaria (Semergen), la Sociedad Espa?ola de M¨¦dicos Generales y de Familia (Semg) , la Sociedad Espa?ola de Pediatr¨ªa Extrahospitalaria y de Atenci¨®n Primaria (Sepeap), la Sociedad Madrile?a de Medicina Familiar y Comunitaria (Somamfyc) y la Sociedad de Pediatr¨ªa de Madrid y Castilla-La Mancha.