Nuevo r¨¦cord en los hospitales p¨²blicos con 734 trasplantes durante el pasado a?o

Los hospitales p¨²blicos de Andaluc¨ªa han realizado 734 trasplantes de ¨®rganos el pasado a?o, con lo que se ha vuelto a superar en 12 el r¨¦cord alcanzado en 2011. Del total, 71 son con ¨®rganos de donante vivo (70 de ri?¨®n y uno de h¨ªgado, de gran complejidad), lo que implica un incremento en esta modalidad del 39%. El n¨²mero total de donantes ha sido de 376, seg¨²n el balance de la Consejer¨ªa de Salud.

Manuel Alonso, coordinador regional de trasplantes, calific¨® de hist¨®ricas las cifras y las atribuy¨® al alto porcentaje de aceptaci¨®n de las familias de fallecidos (86%) y las estrategias adoptadas ante el descenso de las muertes encef¨¢licas (-26% en ocho a?os y -8% de 2011 al pasado a?o) y por accidentes de tr¨¢fico.

De los 734 trasplantes de ¨®rganos registrados, 457 fueron de ri?¨®n (de ellos, 10 birrenales, 70 de donante vivo y 5 infantiles), 203 de h¨ªgado (de los que 10 infantiles y uno de donante vivo), 32 de coraz¨®n, 24 de pulm¨®n (2 infantiles) y 18 de p¨¢ncreas. A estos trasplantes de ¨®rganos hay que sumar tambi¨¦n que m¨¢s de 1.300 pacientes han recibido implantes de distintos tejidos (c¨®rneas, v¨¢lvulas card¨ªacas, tejido ¨®seo, segmentos vasculares, etc.), con lo que se han alcanzado los 2.000 injertos anuales.

La distribuci¨®n de los trasplantes en cada uno de los hospitales andaluces autorizados para la realizaci¨®n de trasplantes de ¨®rganos es la siguiente: El hospital Reina Sof¨ªa de C¨®rdoba ha realizado 162 trasplantes (63 de ri?¨®n, 49 de h¨ªgado, 24 de pulm¨®n, 15 de coraz¨®n y 11 de p¨¢ncreas); el Regional de M¨¢laga practic¨® 201 trasplantes (144 de ri?¨®n, 50 de h¨ªgado y 7 de p¨¢ncreas). Por su parte, el hospital Virgen del Roc¨ªo de Sevilla trasplant¨® 189 ¨®rganos, en concreto, 104 de ri?¨®n, 68 de h¨ªgado y 17 de coraz¨®n; el hospital Virgen de las Nieves de Granada 109, de los cuales 73 fueron trasplantes renales y 36 de h¨ªgado y, por ¨²ltimo, en el hospital Puerta del Mar de C¨¢diz se practicaron 73 trasplantes renales.

Desde hace a?os, la Coordinaci¨®n Auton¨®mica de Trasplantes, en colaboraci¨®n con los distintos equipos de trasplantes y los diferentes agentes sociales implicados, ha desarrollado una serie de estrategias encaminadas a evitar el descenso de donantes y trasplantes, entre las que destacan la donaci¨®n en asistolia (26 fallecidos por parada card¨ªaca), el impulso del trasplante renal de donante vivo (+37%), el trasplante renal cruzado (entre parejas incompatibles entre s¨ª pero no con otras o de altruistas), el trasplante birrenal (dos ri?ones a un solo receptor) y el trasplante hep¨¢tico en domin¨® o en la modalidad de split. En el caso del trasplante en domin¨®, el h¨ªgado de un donante fallecido es trasplantado a un enfermo portador de una enfermedad denominada polineuropat¨ªa familiar amiloid¨®tica, que supone el deterioro del h¨ªgado y que se detiene con el trasplante. A su vez, el h¨ªgado extra¨ªdo de este ¨²ltimo paciente es trasplantado a otro enfermo en lista de espera, que no sufre las consecuencias de esta enfermedad. El sistema Split es el trasplante de cada uno de los dos l¨®bulos que tiene un h¨ªgado a dos pacientes distintos, habitualmente a un paciente pedi¨¢trico y a un adulto.

Las donaciones recibidas han situado la tasa de donaci¨®n de la comunidad andaluza en 36,1 donantes por mill¨®n de poblaci¨®n, exactamente el doble de las tasas medias anuales alcanzadas por los pa¨ªses de la Uni¨®n Europea (18 donantes por mill¨®n de personas), superior a la de Estados Unidos (26 donantes por mill¨®n de habitantes) y ligeramente superior a la media espa?ola de 2011, que se situ¨® en 35,3 donantes por mill¨®n de personas, la m¨¢s alta del mundo. Cabe destacar tambi¨¦n que la donaci¨®n en asistolia (26 donantes en el pasado a?o), representa ya el 9% de los donantes de ¨®rganos, cuando hace solo 3 a?os era de 0.

Espera

Las donaciones registradas han supuesto un descenso del n¨²mero de pacientes que esperan un trasplante. En 2010, 905 pacientes esperaban un ¨®rgano para ser trasplantados, en 2011 la lista de espera la integraban 850 personas, y a 31 de diciembre de 2012, hab¨ªa descendido a 743, lo que representa un descenso del 12,5%, a pesar de que las indicaciones de trasplantes han aumentado.

El incremento en el n¨²mero de trasplantes y especialmente en los trasplantes renales ha supuesto un importante incremento de la calidad de vida de estos pacientes. En este sentido, contin¨²a creciendo el n¨²mero de pacientes trasplantados frente al n¨²mero de pacientes que se encuentran en di¨¢lisis. Este hecho supone un indicador de calidad, ya que de los m¨¢s de 9.000 pacientes que tienen en Andaluc¨ªa un tratamiento renal sustitutivo, el 51,5 % se beneficia de un trasplante renal y no tiene que depender del tratamiento de hemodi¨¢lisis, con la mejora en su calidad de vida que ello conlleva. En el resto de pa¨ªses de nuestro entorno, s¨®lo el 30% de los pacientes se benefician de un trasplante frente al 60% que est¨¢n sometidos a tratamiento de hemodi¨¢lisis.

Perfil

El perfil del donante fallecido de ¨®rganos presenta cada vez mayor edad y contin¨²a modific¨¢ndose de forma progresiva. La edad media ha pasado de 35 a?os en 1991 a 60 a?os en 2012. Los donantes menores de 45 a?os han pasado de representar el 66% en 1993 a significar s¨®lo el 17% en 2012. Por el contrario, los donantes de 60 o m¨¢s a?os han pasado del 6% en 1993 al 54% en 2012.

Respecto al perfil de los donantes vivos, el 63% de los donantes son mujeres. El donante vivo de mayor edad contaba con 71 a?os y el de menor edad con 22. En cuanto al grado de parentesco con el receptor, mayoritariamente las donaciones se han producido de padres a hijos, seguido de las realizadas entre parejas y hermanos.