El brote de leishmaniasis sigue activo y sum¨® el a?o pasado 150 casos

El brote de leishmaniasis que afecta desde mediados de 2009 a Fuenlabrada y otros municipios del suroeste de la regi¨®n ¡ª el mayor conocido hasta ahora en Espa?a¡ª no remite. Antes de ese a?o, era excepcional encontrarse con un caso de esta enfermedad parasitaria en Madrid. Se contrae por la picadura de un insecto, el flebotomo, que previamente ha picado a un animal infectado, generalmente un perro, aunque en el brote de Madrid las liebres han desempe?ado un papel decisivo. El Informe del Estado de Salud de la Poblaci¨®n de la Comunidad de Madrid 2012, presentado hoy por el Gobierno regional, deja constancia de la extensi¨®n del brote, que no se ha dado por cerrado, y que sum¨® el a?o pasado 150 casos, unos 500 en los ¨²ltimos tres y medio.

El insecto, conocido tambi¨¦n como mosca de la arena, act¨²a como transmisor del par¨¢sito, que pasa a la sangre del nuevo hu¨¦sped y provoca dos tipos de afecci¨®n: la cut¨¢nea, que reviste menos gravedad, y la visceral. Esta ¨²ltima, que afecta a ¨®rganos como el bazo y el h¨ªgado, es mortal si no se trata adecuadamente. El informe de la Consejer¨ªa de Sanidad se?ala que fue en el ¨²ltimo trimestre de 2010 cuando empez¨® a detectarse un aumento anormal en el n¨²mero de casos de leishmaniasis. Casi todos correspond¨ªan a la zona suroeste de la Comunidad de Madrid.

Posteriormente, los t¨¦cnicos de la consejer¨ªa determinaron que la fecha de comienzo del brote fue en julio de 2009, no a mediados de 2010, ¡°porque a partir de entonces se inici¨® una acumulaci¨®n de casos en el territorio epid¨¦mico¡±, se?ala el texto. Desde el 1 de julio de 2009 hasta el 2 de octubre de 2012, se notificaron 471 casos de leishmaniasis en la regi¨®n. Una cifra inaudita. Antes de 2009, se detectaban entre 15 y 25 casos al a?o en toda la Comunidad. En 2007, fueron 15.

Por municipios, las personas afectadas por leishmaniasis residen en Fuenlabrada (322 casos), Legan¨¦s (37 casos), Getafe (20) y Humanes de Madrid (5 casos), seg¨²n detalla el informe. ¡°El 36,7% de los enfermos asociados al brote han presentado una leishmaniasis visceral y el 63,3% restante, una leishmaniasis cut¨¢nea¡±, a?ade. Pero ni la Comunidad de Madrid ni los Ayuntamientos de la zona alertaron entonces a la poblaci¨®n de la existencia del brote, que afecta especialmente a las localidades que rodean una amplia zona verde llamada Bosquesur. No fue hasta el verano de 2012 cuando se editaron los primeros carteles informativos y se repartieron folletos en los que se explicaba en qu¨¦ consiste la enfermedad y c¨®mo se contagia. Pese a detectar la epidemia en 2010, y haber empezado esta en 2009, no se dise?¨® ninguna campa?a para alertar a la poblaci¨®n de que tomando precauciones muy b¨¢sicas pod¨ªa evitarse la picadura.

Tambi¨¦n fue el a?o pasado cuando se inici¨® la campa?a para eliminar a uno de los supuestos culpables del brote: las liebres que habitan en Bosquesur. La Comunidad declar¨® en abril pasado ¡°comarca de emergencia¡± Fuenlabrada y alrededores y permiti¨® la caza ¡°excepcional¡± de liebres y conejos, de los que considera que hay superpoblaci¨®n y que han podido actuar como reservorios (hu¨¦spedes o portadores) del par¨¢sito. La medida se adopt¨® dos d¨ªas despu¨¦s ¡ªel 29 de marzo pasado¡ª de que este peri¨®dico informara por primera vez de la existencia del brote. La campa?a de caza del verano pasado acab¨® con entre 1.000 y 1.200 liebres, seg¨²n los c¨¢lculos que hac¨ªa en agosto pasado el presidente de la Federaci¨®n Madrile?a de Caza, Nicanor Ascanio. Los animales fueron sacrificados. Los datos definitivos aportados por la Consejer¨ªa de Sanidad son 1.125 liebres y 122 conejos capturados.

Cuando salt¨® la noticia, varios expertos criticaron la actuaci¨®n de la Comunidad, a la que acusaban de no haber alertado a la poblaci¨®n de la existencia del brote y de carecer de protocolos de actuaci¨®n para hacerle frente. Una encuesta entre m¨¦dicos de familia revel¨® que la mitad de ellos no se sent¨ªan capacitados para sospechar una leishmaniasis visceral, la m¨¢s grave, seg¨²n una ponencia le¨ªda en un simposio celebrado en el hospital de Fuenlabrada a finales de marzo de 2012. Un alto cargo de Sanidad lleg¨® a negar entonces la existencia del brote: habl¨® solo de ¡°repunte de casos¡±.

La Consejer¨ªa de Sanidad ha asegurado que en los ¨²ltimos tres meses del a?o 2012 se confirmaron tres casos de leishmaniasis visceral, lo que es un ¡°buen indicador¡±, puesto que en el mismo periodo del a?o anterior fueron 47. El brote, sin embargo, a¨²n no se da por cerrado y los t¨¦cnicos contin¨²an estudiando los casos. Un informe oficial reciente se?ala que en las dos primeras semanas de este a?o se notificaron tres nuevos casos.

El flebotomo es un mosquito peque?o, de color amarillento y vuelo silencioso, que pica de noche y suele refugiarse en madrigueras, cuevas, vertederos y alcantarillas. De ah¨ª que el verano pasado se llevara a cabo una campa?a de fumigaci¨®n y limpieza de escombreras en los Ayuntamientos de la zona. Los flebotomos viven en ¨¦poca de calor, entre mayo y octubre. Nacen sanos; es decir, sin el par¨¢sito. Para transmitirlo primero deben picar a un animal infectado y despu¨¦s a una persona.

El Informe del Estado de Salud de la Poblaci¨®n de la Comunidad de Madrid 2012 incluye muchas otras informaciones basadas en fuentes de informaci¨®n sanitaria y demogr¨¢fica. El consejero Lasquetty ha destacado esta ma?ana que Madrid cuenta con una mayor esperanza de vida al nacer, con 83,6 a?os de media, por encima de la nacional (82,1 a?os). "Los madrile?os vivimos seis a?os m¨¢s que hace dos d¨¦cadas", destac¨® el consejero, que a?adi¨® que la regi¨®n ha ido mejorando los indicadores de salud en los ¨²ltimos a?os. Lasquetty lo atribuy¨® a "la calidad del sistema sanitario p¨²blico de la regi¨®n".

El informe destaca el descenso de la mortalidad gracias al menor impacto de las enfermedades del sistema circulatorio y respiratorio. Ha bajado tambi¨¦n la mortalidad a causa de tumores, aunque es la primera causa de defunci¨®n en los hombres (en las mujeres, son las enfermedades circulatorias). El informe se?ala que los "h¨¢bitos saludables" de los madrile?os han ido mejorando las estad¨ªsticas. Por ejemplo, las de fumadores, con "una disminuci¨®n relativa del 10%" entre el a?o 2011 y el 2010.

El 41,9% de la poblaci¨®n madrile?a de entre 18 y 64 a?os tiene sobrepeso u obesidad y la tendencia es al alza, han se?alado esta ma?ana los responsables de la Consejer¨ªa de Sanidad. Esta ma?ana tambi¨¦n han destacado que la tendencia ascendente que se ven¨ªa observando desde finales de los a?os noventa se trunc¨® a partir de 2009. La edad media en la que las mujeres madrile?as dan a luz a su primer hijo tambi¨¦n crece y se sit¨²a en 31,5 a?os. Los responsables sanitarios alertaron tambi¨¦n de otro problema de cara al futuro: el progresivo envejecimiento de la poblaci¨®n. El 15% de la poblaci¨®n es mayor de 64 a?os.?