Salud precipita la tercera subasta de f¨¢rmacos para eludir el veto de Mato

La subasta de f¨¢rmacos hace meses que se convirti¨® en una partida de ajedrez entre la Junta y el Gobierno central. En las ¨²ltimas semanas las dos Administraciones han preparado sus nuevas jugadas y este jueves ambas movieron ficha. Primero, la comisi¨®n de sanidad del Congreso aprob¨® con los votos del PP y de UPyD la reforma de la ley del Medicamento, que incluye un art¨ªculo que veta cualquier medida de ahorro farmac¨¦utico puesta en marcha unilateralmente por las comunidades aut¨®nomas. Apenas tres horas despu¨¦s, la Consejer¨ªa de Salud anunci¨® su tercera subasta de f¨¢rmacos, por la que sacar¨¢ a concurso todos los medicamentos que hayan perdido la patente y para los que exista en el mercado m¨¢s de un preparado comercial.

El Gobierno andaluz planeaba desde hace meses esta convocatoria, pero no pensaba activarla hasta despu¨¦s del verano. Sin embargo, la inclusi¨®n en la reforma de la ley estatal de Garant¨ªas y Uso Racional del Medicamento de una enmienda presentada por el PP para impedir iniciativas auton¨®micas como la subasta ha llevado a la Junta a precipitar el concurso p¨²blico. Mientras que las convocatorias anteriores solo dieron un mes de plazo a las empresas para presentar sus ofertas, esta estar¨¢ abierta hasta el 21 de octubre.

La oferta que se publicar¨¢ en el BOJA en los pr¨®ximos d¨ªas exprime las opciones que permite este mecanismo: subastar¨¢ todos los f¨¢rmacos que se pueden subastar, es decir, los que no est¨¢n sujetos a patente y no se han adjudicado ya en los dos concursos anteriores. Estos f¨¢rmacos estaban ya en su mayor¨ªa incluidos en la segunda subasta, en la que se sacaron a licitaci¨®n 330 principios activos de los que solo se adjudicaron 68. El resto qued¨® desierto porque los grandes laboratorios no se presentaron al concurso (la Junta denunci¨® amenazas del Ministerio de Sanidad).

Lo que ahora quiere licitar Salud suma en total 288 principios activos que se encuentran en el mercado con 5.325 nombres comerciales distintos. Si se adjudican todos, cuando un paciente andaluz acuda a una farmacia con una receta por principio activo (casi el 90% de todas las que se emiten hoy en el Servicio Andaluz de Salud lo son), el boticario no le entregar¨¢ cualquier gen¨¦rico de ese principio activo, sino el del laboratorio que haya resultado adjudicatario en la subasta para ese medicamento. En el listado hay antihipertensivos, analg¨¦sicos, ansiol¨ªticos, antiinflamatorios y antibi¨®ticos, entre otros f¨¢rmacos.

Estos medicamentos suponen el 33,32% del consumo total de recetas de f¨¢rmacos recetados en Atenci¨®n Primaria y solo en 2012 el Servicio Andaluz de Salud gast¨® en ellos 615 millones de euros. La previsi¨®n de la Junta pasa por conseguir con esta subasta un ahorro anual de hasta 234 millones de euros, que sumado a las dos anteriores supondr¨ªan 327 millones. Con todo, previsiblemente queden presentaciones desiertas, lo que rebajar¨ªa este ahorro, aunque Salud est¨¢ dispuesta a seguir convocando subastas hasta que est¨¦n adjudicados todos los principios activos.

La alta proporci¨®n de f¨¢rmacos que quedaron desiertos en la subasta anterior se debi¨®, sobre todo, a que no se presentaron grandes laboratorios como Bayer, Sanofi, Abbott, Rambaxy o UCB Pharma. Hab¨ªan concurrido al primer concurso pero se echaron atr¨¢s en el ¨²ltimo momento sin firmar el contrato con la Junta, que denunci¨® ¡°amenazas¡± a los laboratorios por parte del Gobierno central y de dirigentes del PP para que no sellaran su pacto con Andaluc¨ªa. Estas amenazas se cumplieron y el Ministerio de Sanidad abri¨® un expediente de rebaja de precio a los laboratorios seleccionados por la Junta y acab¨® instando a algunos de ellos a bajar sus precios para toda Espa?a.

Las dos convocatorias anteriores est¨¢n recurridas ante el Tribunal Constitucional por el Gobierno central, que tendr¨¢ ahora que decidir si tambi¨¦n recurre ¨¦sta. El alto tribunal a¨²n no se ha pronunciado sobre el fondo del asunto, pero ha dictado dos autos de medidas cautelares en los que ha dado la raz¨®n a la Junta al entender que tiene competencias para implantar medidas de ahorro farmac¨¦utico.

La reforma de la ley del Medicamento ha creado un escenario nuevo y habr¨¢ que esperar a ver la posici¨®n del Constitucional si el Gobierno vuelve a recurrir la medida andaluza. En su ¨²ltima comparecencia en el Congreso, la semana pasada, la ministra Ana Mato insisti¨® en que la medida andaluza ¡°invade¡± competencias estatales.