Desigualdades en los CAP

Los m¨¦dicos catalanes de atenci¨®n primaria alertaron ayer de la existencia de ¡°graves¡± diferencias en el acceso a pruebas diagn¨®sticas y visitas al especialista entre distintos territorios. Tambi¨¦n denunciaron que el tiempo de espera ha aumentado en los ¨²ltimos dos a?os y que hay ¡°diferencias territoriales evidentes¡± en el acceso a las pruebas que puede pedir el m¨¦dico desde los centros de atenci¨®n primaria (CAP), algo que ¡°origina inequidades¡±.

La Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic) difundi¨® ayer los resultados de un estudio sobre la accesibilidad a pruebas diagn¨®sticas y servicios asistenciales realizado con un cuestionario que contestaron 373 m¨¦dicos en Catalu?a. De ellos, 92 trabajan en Barcelona ciudad; 73 en el Maresme; 26 en el Camp de Tarragona; 75 en la Costa de Ponent; 37 en Girona; 17 en Lleida; 9 en las Terres de l¡¯Ebre; y 44 en la Zona Centre.

La sociedad les pregunt¨® si pueden pedir de forma directa determinadas pruebas ¡ªcomo gastroscopias o colonoscopias¡ª y cu¨¢les son los tiempos de espera medios para estas exploraciones y para las visitas a un especialista hospitalario desde que proceden a derivar al paciente.

Las diferencias entre territorios son evidentes. En las Terres de l¡¯Ebre, solo en el 22% de los casos los m¨¦dicos de atenci¨®n primaria consiguen pedir pruebas por resonancia magn¨¦tica nuclear. En esta zona y en Tarragona y Lleida, la tramitaci¨®n de esta prueba tarda m¨¢s de cuatro meses en un porcentaje superior al 75% de casos.

Las visitas ordinarias al endocrino tardan m¨¢s de cuatro meses en el 80% de los casos en las Terres de l'Ebre. El mismo porcentaje de espera lo sufren los pacientes que son derivados a un oftalm¨®logo en Tarragona, a un dermat¨®logo en el Maresme o a un neur¨®logo en las Tierras del Ebro.

Seg¨²n el estudio realizado por la Camfic, titulado Actitudes y Pr¨¢cticas de los profesionales afiliados a Camfic sobre accesibilidad a pruebas diagn¨®sticas y servicios asistenciales, las consultas diet¨¦ticas son las menos frecuentes en la cartera de servicios ¡ªsolo est¨¢n disponibles en un 24% de los casos¡ª. Lleida es el ¨²nico territorio de Catalu?a donde no se pueden pedir gastroscopias.

Un 85% de los m¨¦dicos consultados consideran que en los ¨²ltimos dos a?os se han producido retrasos significativos en la programaci¨®n de las pruebas complementarias y en las derivaciones a especialistas. Estos retrasos se distribuyen de forma similar en todo el territorio. Los m¨¦dicos tambi¨¦n denunciaron que una gran parte ¡ªun 80%¡ª de las derivaciones hospitalarias que solicitan les son denegadas ¡°de forma unilateral¡± por el hospital por considerarlas inadecuadas.

Las desigualdades son importantes si se compara entre zonas urbanas y zonas rurales. ¡°Todas las pruebas se pueden pedir m¨¢s en el ¨¢mbito rural¡±, concluye el estudio de la Camfic, salvo un pu?ado que no muestran diferencias significativas.

Si se toma el ejemplo de las ecograf¨ªas, un 66,7% de los pacientes esperan menos de dos meses ¡ªel tiempo m¨¢s breve¡ª si viven en una zona rural, mientras que este porcentaje es de un 82,8% en las ciudades. En estas, solo un 15,6% de los pacientes esperan entre dos y cuatro meses, mientras que este porcentaje es del 23,8% en las zonas rurales.

En cuanto a las visitas al especialista, el tiempo medio de espera para una consulta de ginecolog¨ªa se sit¨²a entre los cuatro y los seis meses en un 15% de los casos en las ciudades, mientras que este porcentaje se reduce hasta el 7,1% en las zonas rurales y hasta el 6,5% en las semiurbanas o semirurales.