Dos muertes elevan a 10 los fallecidos por los dos brotes de legionela
Salud da por controlados los episodios infecciosos y cifra en 48 los afectados
La muerte de dos nuevas personas por legionela en la comarca del Vall¨¨s en la ¨²ltima semana elevan a una decena los muertos por los brotes detectados en Sabadell y Ripollet hace casi un mes. Tras dos semanas de mutismo por parte de la Generalitat, el secretario de Salud P¨²blica, Antoni Mateu, reconoci¨® ayer ante la comisi¨®n de Salud del Parlament que han fallecido dos personas que podr¨ªan estar infectados con la cepa de Sabadell o Ripollet. A falta de que el resultado del patr¨®n molecular certifique que los fallecidos pertenecen a alguno de los dos brotes, Salut P¨²blica elev¨® la cifra de afectados a 48 y la de muertos a 10.
La ¨²ltima v¨ªctima mortal en Sabadell fue diagnosticada de legionela tras haber fallecido, a partir del resultado de la necropsia. La Agencia de Salud P¨²blica de Catalu?a (ASPCAT) espera que los resultados de los an¨¤lisis moleculares confirmen que la bacteria pertenece a una de las cepas, aunque no descarta la posibilidad de que se trate ¡°de un caso aislado¡±. El episodio infeccioso en la capital de la comarca del Vall¨¨s Occidental ha afectado a un total de 41 personas ¡ªcinco de ellos permanecen ingresados¡ª y, de confirmarse este ¨²ltimo fallecimiento, se habr¨¢ cobrado la vida de seis enfermos. Pese a que hace 15 d¨ªas Mateu asegur¨® que una de las 42 torres de refrigeraci¨®n revisadas en la ciudad estaba contaminada con legionela, el secretario de Salud P¨²blica evit¨® ayer confirmar el origen del foco hasta no tener todos los resultados de las pruebas epidemiol¨®gicas. Con todo, el circuito infectado por legionela continua cerrado ¡°cautelarmente¡±.
Los t¨¦cnicos de Salud P¨²blica han dado por controlado el foco de Sabadell ¡ªhace 10 d¨ªas que no se presenta un caso nuevo¡ª, pero no pueden darlo por cerrado hasta que no localicen el foco. ¡°Haremos lo imposible para encontrar el foco de Sabadell¡±, insisti¨® ayer Mateu. Salud P¨²blica achaca la demora en encontrar el origen del foco al gran n¨²mero de muestras epidemiol¨®gicas y ambientales que tienen que cotejar. ¡°Se han recogido 70 muestras ambientales y 20 humanas. Es la primera vez en la historia de salud p¨²blica de Catalu?a que se hace una cosa similar", explic¨® el secretario de Salud P¨²blica y advirti¨® que en ¡°en el 60% de los brotes no se llega a saber el origen¡±. Con todo, Salud P¨²blica confirm¨® que mantienen la misma hip¨®tesis que han sostenido desde el inicio del brote y buscan el origen de la infecci¨®n en las torres de refrigeraci¨®n de la ciudad.
Por su parte, en Ripollet tambi¨¦n se detectaron dos ¡°posibles¡± nuevos casos, por lo que asciende a siete el n¨²mero de afectados por este brote. Seg¨²n explic¨® Mateu, uno de los nuevos enfermos falleci¨® el lunes pero, al igual que ocurre en Sabadell, est¨¢n a la espera de que los contrastes epidemiol¨®gicos certifiquen que se trata de la misma cepa. ¡°El enfermo era vecino de Sabadell pero hab¨ªa estado 24 horas en Ripollet¡±, relat¨®. El otro caso detectado en estas ¨²ltimas dos semanas se trata de un paciente que est¨¢ ingresado en el hospital Virgen del Roc¨ªo de Sevilla y tambi¨¦n hab¨ªa pasado un d¨ªa en la ciudad catalana.
A diferencia del brote de Sabadell, Salud P¨²blica da por controlado y cerrado el episodio infeccioso de Ripollet, ya que no se ha detectado ning¨²n caso nuevo desde hace 18 d¨ªas. Adem¨¢s, Mateu afirm¨® que, ¡°casi con total seguridad¡±, el origen del foco est¨¢ en un cami¨®n del servicio de limpieza municipal. Seg¨²n Salud, hay ¡°concordancia¡± entre las muestras sacadas a la hidrolimpiadora y a uno de los enfermos. ¡°Ambas muestras presentaban el mismo tipo y subtipo de legionela, el Pontiac Knoxville¡±, especific¨® Mateu. Todos los enfermos estaban concentrados en un ¨¢rea de 500 metros, un factor que facilit¨® la localizaci¨®n del foco a los equipos de Salud P¨²blica.
El departamento insisti¨® en que la responsabilidad recae sobre la empresa titular de la instalaci¨®n contaminada. De hecho,el secretario de Salud P¨²blica ya comunic¨® al ayuntamiento de Ripollet el resultado de los an¨¢lisis y se ha abierto un expediente administrativo. Por su parte, el consejero de Salud, Boi Ruiz, defendi¨® la gesti¨®n de la ASPCAT, aunque reconoci¨® que se revisar¨¢n las normativas y protocolos vigentes.
El brote de Sabadell, el m¨¢s letal en Catalu?a
El brote de legionela registrado en Sabadell se ha convertido en el m¨¢s letal en Catalu?a con seis fallecidos en poco menos de un mes. Este episodio infeccioso registra la mitad de muertes que todos los brotes contabilizados entre 2006 y 2012 en Catalu?a (unos 13 fallecidos, seg¨²n la Agencia de Salud P¨²blica de Catalu?a).
El episodio infeccioso registrado en la capital de la comarca del Vall¨¨s Occidental duplica las cifra de v¨ªctimas mortales del que hasta ahora era el brote m¨¢s m¨®rtifero, el de Vic en 2005, con 55 casos y tres muertos. Lejos queda tambi¨¦n el detectado en Matar¨® en 2002, que se sald¨® con 108 afectados y dos fallecidos. "La cepa es extremadamente virulenta y la situaci¨®n es complicada", confes¨® ayer el secretario de Salud P¨²blica, Antoni Mateu. Los expertos tambi¨¦n achacan la alta letalidad del brote a la situaci¨®n de base de los pacientes afectados, todos con enfermedades cr¨®nicas graves, como c¨¢ncer o cardiopat¨ªas severas, y factores de riesgo, como tabaquismo.
Pese a que el departamento de Salud insiste en que la incidencia de legionela ha disminuido desde que en 2004 se puso en marcha un decreto por el que se establec¨ªan condiciones higienicosanitarias para la prevenci¨®n y el control de la enfermedad (la tasa pas¨® de 6,5 a 3,3 por cada 100.000 habitantes), Catalu?a registra el mayor n¨²mero de brotes de legionela de Espa?a cada a?o. Seg¨²n los datos del Centro Nacional de Epidemiolog¨ªa, de los 597 episodios detectados en Espa?a entre 1999 y 2011, 331 se concentraron en Catalu?a.
Cada a?o se contabilizan alrededor de una quincena de brotes. En 2012, la ASPCAT detect¨® 14 episodios infecciosos, que afectaron a 68 personas y causaron cuatro muertes. El a?o pasado se registraron 13 brotes ¡ªuno de ellos en el hospital de Granollers¡ª, que infectaron a un total de 55 personas, una de las cuales falleci¨®. En lo que va de 2014, se detectaron ocho brotes en Catalu?a, que dejaron una v¨ªctima mortal, tambi¨¦n en Sabadell, antes del verano.
La legionela se convirti¨® en una enfermedad de declaraci¨®n obligatoria pero no urgente en Espa?a en 1996, aunque el primer brote con v¨ªctimas mortales se detect¨® en un hotel de Benidorm en 1980.
Con todo, en el contexto espa?ol, los brotes m¨¢s agresivos registrados se remontan a 2001. El episodio infeccioso de legionela considerado m¨¢s grave por las autoridades se detect¨® en Murcia hace trece a?os con 800 afectados y seis muertes. Tambi¨¦n en 1996 en Alcal¨¢ de Henares (Madrid) se registr¨® el brote m¨¢s mort¨ªfero, con 10 fallecidos y 224 infectados. Tambi¨¦n en Zaragoza en 2004 se registr¨® una elevada mortalidad en uno de los brotes (siete fallecidos).
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