El d¨¦ficit generado en 2014 pone al hospital de Matar¨® contra las cuerdas

El Consorcio Sanitario del Maresme (CSdM), al que pertenece el hospital de Matar¨®, est¨¢ contra las cuerdas. La entidad sufre un colapso financiero por una infrafinanciaci¨®n hist¨®rica que se ha agravado por las oleadas de recortes de los ¨²ltimos cuatro a?os y la exigencia del Departamento de Salud de que los centros concertados cumplan el objetivo de d¨¦ficit cero si quieren mantener la autonom¨ªa de gesti¨®n. Seg¨²n fuentes consultadas por EL PA?S, la entidad, participada por el Ayuntamiento de Matar¨®, el Consejo Comarcal del Maresme y el Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut), gener¨® un d¨¦ficit en 2014 que ronda los dos millones de euros. El CSdM tiene un presupuesto de 105 millones de euros, 94 de los cuales provienen del CatSalut.

El hospital de Matar¨® es el centro de referencia de 15 municipos del Maresme y da servicio a 265.000 personas. Los centros sanitarios p¨²blicos concertados, como es el caso del CSdM, gozan de un r¨¦gimen especial de autonom¨ªa de gesti¨®n desde 2012 que los exime de aplicar las medidas que afectan a las entidades del sector p¨²blico de la Generalitat, como la retirada de la paga extra a los funcionarios. Sin embargo, este r¨¦gimen especial est¨¢ sujeto al estricto cumplimiento presupuestario. En este caso, se les hab¨ªa exigido que cerrasen el ejercicio con d¨¦ficit cero. ¡°Si se desv¨ªan y provocan d¨¦ficit a la Generalitat, el a?o siguiente pierden esta condici¨®n del r¨¦gimen especial hasta que demuestren que no volver¨¢n a tener p¨¦rdidas¡±, explica una portavoz del Departamento de Econom¨ªa. Aunque Salud ha negado que se est¨¦ planeando intervenir la entidad, s¨ª ha confirmado que el CSdM ¡°est¨¢ trabajando¡± en un plan de reequilibrio presupuestario para evitar que la Generalitat suspenda su autonom¨ªa de gesti¨®n.

El director del CatSalut, Josep Maria Padrosa, envi¨® una carta informativa a todos los gerentes de los centros concertados para mostrarles ¡°el impacto que tendr¨¢ en el ¨¢mbito econ¨®mico-financiero y en el ¨¢mbito del personal la suspensi¨®n del r¨¦gimen especial de autonom¨ªa de gesti¨®n¡±. En la misiva, a la que ha tenido acceso este diario, se adjuntan los documentos que la Comisi¨®n Interdepartamental para la Sostenibilidad del Sistema Sanitario de Catalu?a, encargada de capitanear el protocolo a seguir cuando un centro concertado hace d¨¦ficit, ¡°ha hecho llegar a las entidades a las que se les hab¨ªa requerido un plan de reequilibrio por no haber cumplido el objetivo respecto al resultado presupuestario previsto para el ejercicio¡±.

La p¨¦rdida de la autonom¨ªa del centro afectar¨ªa al cobro de variables y complementos salariales

La documentaci¨®n que acompa?a a la carta recoge un ¡°procedimiento de acreditaci¨®n para el cumplimiento de criterios econ¨®micos¡±. Este ¨²ltimo documento es un calendario en el que se recogen los plazos para entregar la documentaci¨®n requerida por la Intervenci¨®n General y la fecha en la que Econom¨ªa ha de decidir si suspende la autonom¨ªa de gesti¨®n. Antes del 20 de enero, los centros pod¨ªan entregar un avance del cierre del ejercicio anterior (el CSdM present¨® en esa previsi¨®n un desv¨ªo de 2'1 millones). En base a esto, hasta el 28 de febrero, la Intervenci¨®n General pod¨ªa solicitar un plan de reequilibrio a las entidades con desviaci¨®n negativa. Este diario ha preguntado a Salud cu¨¢ntos hospitales, adem¨¢s de Matar¨®, hab¨ªan hecho d¨¦ficit y estaban requeridos a hacer un plan de reequilibrio, pero el CatSalut no ha dado respuesta a esta cuesti¨®n. Con el plan en la mano, la Secretaria General del Departamento de Econom¨ªa tiene hasta el 30 de mayo para dictar una resoluci¨®n y suspender o no la autonom¨ªa de gesti¨®n.

La misiva tambi¨¦n expone las particularidades y las consecuencias de disponer o no del r¨¦gimen especial. Sin autonom¨ªa de gesti¨®n, s¨®lo se pagar¨¢n, como m¨¢ximo, el 25% de las retribuciones variables vinculadas a objetivos y desaparece el pago de complementos de productividad.

Adem¨¢s, la gesti¨®n de todo el presupuesto depender¨¢ de la Ley de Presupuestos de la Generalitat. Con el r¨¦gimen especial, el presupuesto estaba sujeto exclusivamente a las bases de ejecuci¨®n aprobadas por los ¨®rganos de gobierno de las entidades.

Los ¨¢nimos est¨¢n caldeados en el buque insignia del consorcio, el hospital de Matar¨®, que recibe una dotaci¨®n del CatSalut de unos 70,5 millones de euros, un 13,7% menos que en 2010. Mientras unas voces hablan, esperanzadas, de que ¡°el futuro incierto¡± que se presenta ahora se puede reconducir ¡°si hay el incremento de las tarifas que prometi¨® el CatSalut¡±, otras fuentes aseguran que la directiva ¡°ya da por hecho que se proceder¨¢ a la p¨¦rdida de autonom¨ªa y que se intervendr¨¢ el hospital¡±.

Los trabajadores aseguran que la soluci¨®n es un plan de empresa a varios a?os vista

Los trabajadores s¨ª coinciden al denunciar que "la soluci¨®n no es hacer un plan de reequilibrio para ahora, sino un plan de empresa a varios a?os para poder arreglar todo esto¡±. El consorcio arrastra un infrafinanciamiento hist¨®rico reconocido incluso por el propio Departamento de Salud. Por un lado, el Comit¨¦ de Empresa critica que el hospital de Matar¨® reciba una partida muy inferior a otros centros del entorno que tienen la misma complejidad, pese a realizar m¨¢s actividad que ellos. ¡°Haciendo aqu¨ª m¨¢s actividad, con mejores par¨¢metros de eficiencia que Granollers, Reus o Terrassa, nuestros recortes presupuestarios han sido mucho mayores¡±, critica Xos¨¦ L¨®pez Vega, delegado de CATAC en el comit¨¦ de empresa. Adem¨¢s, el consorcio ha tenido que hacer frente, desde su creaci¨®n (1999), a numerosas contingencias sin el financiamiento adecuado. Salud se comprometi¨® en 2013 a incluir en los presupuestos de 2013 un pago para devolver el capital pendiente de amortizar de dos pr¨¦stamos que deb¨ªa el consorcio, pero la situaci¨®n fue insuficiente y el d¨¦ficit estructural se mantiene.

La situaci¨®n del CSdM ha llegado incluso al Parlament, donde se aprob¨® una moci¨®n para ¡°programar, en tres meses, un calendario de aportaciones extraordinarias destinadas a sanear¡± el d¨¦ficit de la entidad.