Los funcionarios recuperan parte de la oferta de hospitales

Funcionarios, polic¨ªas y militares empiezan a recuperar parte de la oferta sanitaria que perdieron a principios de a?o, cuando las aseguradoras de Muface recortaron la cartera de m¨¦dicos y especialidades a los que pueden acudir y pacientes con c¨¢ncer tuvieron que cambiar de centro. Los 250.000 beneficiarios de Muface en Madrid vuelven a tener cobertura en oncolog¨ªa en centros del grupo Quir¨®n.

Los problemas de los funcionarios con la prestaci¨®n sanitaria a trav¨¦s de Muface saltaron a la opini¨®n p¨²blica cuando se empezaron a registrar quejas de afectados por c¨¢ncer que vieron interrumpido su tratamiento. Las tres grandes aseguradoras privadas que este a?o han firmado el concierto con Muface (Adeslas, Asisa y DKV) recortaron en enero su cartera de m¨¦dicos y hospitales, de forma que especialidades e incluso centros enteros quedaron fuera de la oferta. Eso provoc¨® que personas ya en tratamiento tuvieran que cambiar de hospital o se vieran obligadas a solicitar autorizaciones para cada una de las pruebas o las consultas que necesitaran.

Una de estas tres aseguradoras, Adeslas, ha sido la primera en dar marcha atr¨¢s y ha vuelto a incluir la cobertura de oncolog¨ªa m¨¦dica y radioterapia para los pacientes de Muface en Madrid. ¡°El hospital universitario Quir¨®n Madrid vuelve a tener concierto con Adeslas para el colectivo de funcionarios¡±, asegura una circular a la que ha tenido acceso EL?PA?S. Estas especialidades dejaron de estar cubiertas en enero, lo que dej¨® en un limbo a pacientes ya en tratamiento. Por ejemplo, una polic¨ªa nacional de 53 a?os con un c¨¢ncer de ovarios relat¨® a este diario la incertidumbre y el enredo burocr¨¢tico que vivi¨® entre un ciclo de quimioterapia y otro sin saber en qu¨¦ hospital la tratar¨ªan.

Seg¨²n fuentes sanitarias, tambi¨¦n los centros de HM Hospitales podr¨ªan volver a incorporarse a la oferta de Adeslas para los funcionarios de Muface. Este organismo p¨²blico, dependiente del Ministerio de Hacienda y Administraciones P¨²blicas, siempre ha mantenido que ¡°todos los pacientes est¨¢n siendo atendidos de forma integral y con calidad¡±. As¨ª lo reiter¨® el viernes una portavoz, que no quiso desvelar los cambios ni el papel que hab¨ªa desempe?ado el ministerio en la negociaci¨®n con las aseguradoras.

Muface asegura que la continuidad asistencial ¡ªmantener los mismos m¨¦dicos en los mismos hospitales¡ª ha estado garantizada todo este tiempo. Los pacientes con dolencias graves pod¨ªan pedir a las aseguradoras seguir en su centro durante los seis meses siguientes a la baja del cat¨¢logo de proveedores de una especialidad. En el caso de pacientes de oncolog¨ªa y psiquiatr¨ªa, la normativa prev¨¦ un a?o. ¡°Aunque en teor¨ªa el Gobierno garantizaba la continuidad asistencial durante un a?o, comprobamos que no es as¨ª¡±, asegura el sindicato CSI-F, mayoritario entre los funcionarios. En muchos casos, ¡°directamente se la denegaban¡±, a?aden. ¡°Eso les ha obligado a iniciar un peregrinaje burocr¨¢tico, con la angustia de saber que el tiempo de su enfermedad corre en su contra, vi¨¦ndose interrumpidas las pruebas o los tratamientos¡±.

CSI-F emprendi¨® una recogida de firmas (135.000) y ha presentado reclamaciones ante el Defensor del Pueblo y los ministerios de Sanidad y Hacienda. La oficina del Defensor del Pueblo anunci¨® que actuar¨ªa de urgencia para tramitar las quejas individuales de los mutualistas. ¡°Estos cambios no han supuesto ninguna disminuci¨®n de coberturas, sino una sustituci¨®n de algunos prestadores privados de servicios sanitarios¡±, defiende Muface. Este organismo atiende aproximadamente a 1,5 millones de personas en Espa?a, de las cuales un mill¨®n son titulares y medio mill¨®n, beneficiarios (familiares).