Sanidad gast¨® un 7% m¨¢s en tratar pacientes en la privada y concertada
La Comunidad destin¨® 84 millones de euros m¨¢s en 2014 a conciertos mientras la asignaci¨®n para todos los hospitales p¨²blicos cay¨®
El Gobierno regional aument¨® en 2014 el presupuesto destinado a atender a los pacientes madrile?os en centros privados y concertados casi un 7%. La Consejer¨ªa de Sanidad destin¨® 84 millones de euros m¨¢s que el a?o anterior a pagar los conciertos con estas cl¨ªnicas (ese a?o se abri¨® el hospital de Collado-Villalba), mientras el gasto sanitario total subi¨® por debajo del 2%. Pese a que el intento de privatizaci¨®n de la gesti¨®n de seis hospitales se fren¨® en 2014, en parte debido a la presi¨®n de la marea blanca, el peso de la privada en el gasto p¨²blico sigui¨® aumentando, como demuestran estos datos presupuestarios, correspondientes al gasto real.
?La Comunidad presupuest¨® inicialmente 720 millones de euros para pagar derivaciones de consultas y operaciones de pacientes madrile?os a centros sanitarios privados y concertados (gestionados por empresas pero dentro de la red p¨²blica) durante 2014. Al final, el gasto real super¨® los 824 millones de euros, seg¨²n recoge la memoria del Servicio Madrile?o de Salud (Sermas) que se aprob¨® la semana pasada en el consejo de administraci¨®n ¡ªcon varios meses de retraso respecto a la fecha habitual¡ª y a la que ha tenido acceso EL PA?S. El peso de la colaboraci¨®n con el sector privado asciende al 11,2% del presupuesto total destinado a Sanidad en 2014.
Los datos sobre gesti¨®n econ¨®mica que recoge este documento muestran tambi¨¦n c¨®mo mientras la colaboraci¨®n con la sanidad privada y concertada crec¨ªa un 7%, el presupuesto de todos los grandes hospitales de gesti¨®n enteramente p¨²blica de la regi¨®n disminuy¨® con respecto al a?o anterior. El hospital de La Paz, el segundo m¨¢s grande de Madrid, con 1.300 camas instaladas, tuvo que funcionar con 33 millones de euros menos: en 2014 perdi¨® el 6,2% de su presupuesto, que se qued¨® en 504 millones de euros. El Cl¨ªnico San Carlos, hospital de referencia nacional para esclerosis m¨²ltiple y otras patolog¨ªas, perdi¨® el 5,2% de su asignaci¨®n.
¡°Mantenemos el deseo de seguir con la externalizaci¨®n¡±, manifest¨® el entonces consejero de Sanidad madrile?o, Javier Fern¨¢ndez-Lasquetty, cuando a finales de 2013, con el plan para privatizar la gesti¨®n de seis hospitales de la regi¨®n y de 10 de los centros de salud paralizado por los tribunales de justicia, present¨® las cuentas sanitarias de 2014. Finalmente no pudo hacerlo: en enero de ese a?o, el presidente, Ignacio Gonz¨¢lez, anunci¨® que el mayor plan de privatizaci¨®n de la gesti¨®n de la sanidad p¨²blica jam¨¢s dise?ado en Espa?a quedaba desactivado. En esa rueda de prensa Lasquetty comunic¨® que abandonaba el cargo por el fracaso del proyecto. Le sustituy¨® Francisco Javier Rodr¨ªguez, que fue destituido apenas un a?o despu¨¦s por su gesti¨®n de la crisis del ¨¦bola.
El plan del Gobierno regional inclu¨ªa el paso a manos privadas de seis hospitales p¨²blicos inaugurados en 2008 por Esperanza Aguirre (Infanta Sof¨ªa, Infanta Leonor, Infanta Cristina, Del Henares, Del Sureste y del Tajo), afectaba a unos 5.000 trabajadores sanitarios y cambiaba la gesti¨®n de la salud de 1,2 millones de madrile?os. El intento le cost¨® al Gobierno regional una huelga sanitaria como no se recordaba en a?os y manifestaciones con decenas de miles de ciudadanos protestando en las calles, la llamada marea blanca. El Tribunal Superior de Justicia de Madrid (TSJM) suspendi¨® cautelarmente el plan en septiembre de 2013.
El gasto sanitario real durante el a?o 2014 era una inc¨®gnita, puesto que la C¨¢mara de Cuentas a¨²n no ha publicado el informe de fiscalizaci¨®n correspondiente a ese a?o. La memoria del Sermas permite comprobar que el presupuesto inicial, de 6.840,4 millones de euros, pas¨® a 7.340,7 millones de euros de gasto real. Los gastos en actividad concertada, se?ala la memoria, que se publicar¨¢ en breve, ¡°se incrementan como consecuencia de la puesta en funcionamiento del Hospital de Collado Villalba, el incremento en el Convenio con Instituciones del Estado y la mayor actividad con la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz¡±.
Pese a que la memoria recoge con detalle la actividad concertada en hospitales privados (cl¨ªnica SEAR, Hospital San Rafael, Hospital Beata Mar¨ªa Ana de Jes¨²s, Fundaci¨®n Instituto San Jos¨¦...), los convenios de salud mental y las pruebas diagn¨®sticas, no es posible saber cu¨¢nto mayor fue la actividad concertada con la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz, hospital privado propiedad del fondo de capital riesgo CVC que atiende a los vecinos del centro de Madrid. El texto ¨²nicamente precisa que los ¡°procedimientos en centros de gesti¨®n indirecta¡± ¡ªlos hospitales de gesti¨®n privada que forman parte de la red p¨²blica Jim¨¦nez D¨ªaz, Torrej¨®n, Rey Juan Carlos de M¨®stoles, Infanta Elena de Valdemoro, el hospital del Ministerio de Defensa G¨®mez Ulla¡ª aumentaron un 37,8%.
El hospital de gesti¨®n privada de Collado Villalba, pero que forma parte de la red p¨²blica, abri¨® sus puertas en octubre de 2014, despu¨¦s de llevar casi dos a?os terminado y cerrado. Durante ese tiempo, la Comunidad pag¨® por ¨¦l 900.000 euros al mes en concepto de mantenimiento.
Los madrile?os pagan casi el doble que hace tres a?os por sus medicamentos
El porcentaje del coste de los medicamentos que pagan los madrile?os cuando los compran en la farmacia se ha casi duplicado en apenas tres a?os. Si en 2011 la aportaci¨®n de los usuarios era del 6,1%, en 2014 ha subido hasta el 10,1%, seg¨²n recoge la memoria correspondiente al a?o pasado del Servicio Madrile?o de Salud (Sermas). Este aumento se debe principalmente a la reforma sanitaria que emprendi¨® el Gobierno de Mariano Rajoy en 2012 y que, entre otras cosas, estableci¨® por primera vez la obligatoriedad de que los pensionistas pagaran por sus medicinas.
Desde 2012, cuando se aprob¨® el real decreto que tambi¨¦n dej¨® fuera de la asistencia sanitaria normalizada a los inmigrantes en situaci¨®n irregular, por primera vez m¨¢s de 7,5 millones de pensionistas espa?oles pagan por sus medicamentos. Jubilados, perceptores de pensiones de viudedad y de invalidez (quedaron exentos quienes reciben una pensi¨®n no contributiva) empezaron a abonar un 10% del precio de los medicamentos, con un tope mensual de entre 8 y 60 euros, seg¨²n la cuant¨ªa de la pensi¨®n. Con la reforma del copago farmac¨¦utico, el Ejecutivo esperaba ahorrar hasta 165 millones de euros.
Durante el primer a?o, Madrid cobr¨® a los pensionistas las medicinas aunque superaran el l¨ªmite, para devolverles el exceso en tres o seis meses, pero despu¨¦s se sum¨® a otras comunidades y adopt¨® un sistema que permite que la farmacia sepa cu¨¢ndo el jubilado ha llegado a su tope mensual y deja de cobrarle. El Sermas realiz¨® entre septiembre de 2013 y el mismo mes del a?o pasado 292.910 pagos, por importe de 796.554 euros, como reembolso de los excesos de aportaci¨®n farmac¨¦utica.
El gasto en medicamentos en 2014 fue de 1.873 millones de euros, m¨¢s de una cuarta parte del presupuesto sanitario y el 11% del presupuesto total de la Comunidad. Aument¨® un 4% con respecto al a?o anterior. El 52% de todos los envases dispensados en farmacia en el a?o 2014 fueron gen¨¦ricos, destaca la memoria, un porcentaje que no deja de crecer desde 2003.
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