Catalu?a reduce m¨¢s de un 50% la mortalidad hospitalaria por tumores digestivos

La mortalidad por tumores digestivos se ha reducido considerablemente en la ¨²ltima d¨¦cada. Un informe de la Agencia de Calidad y Evaluaciones M¨¦dicas (AQuAS) del Departamento de Salud ha evaluado la evoluci¨®n de la mortalidad a 30 d¨ªas tras una cirug¨ªa oncol¨®gica por c¨¢ncer de recto, es¨®fago, p¨¢ncreas y met¨¢stasis? hep¨¢ticas y ha detectado que en la ¨²ltima d¨¦cada las muertes se han reducido m¨¢s de un 50%. En c¨¢ncer de es¨®fago, la disminuci¨®n de la mortalidad un mes despu¨¦s de la intervenci¨®n quir¨²rgica alcanza el 75%.

El AQuAS achaca estos resultados al ¨¦xito de reordenar la cirug¨ªa oncol¨®gica en torno a los grandes hospitales especializados. En 2012, una instrucci¨®n del Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut) centraliz¨® la cirug¨ªa oncol¨®gica, que requieren un grado de experiencia elevado, en los hospitales m¨¢s complejos, seleccionados por el volumen de caos y procedimientos realizados. El resultado en los tumores digestivos analizados, se?ala el AQuAS, es que la mortalidad se ha reducido m¨¢s del 50% desde que se reordenaron estos procesos. Los fallecimientos por c¨¢ncer de p¨¢ncreas disminuyeron un 52%; por met¨¢stasis hep¨¢ticas, un 57%; y por c¨¢ncer de recto, un 54%.

"Se decidi¨® agrupar la masa cr¨ªtica de pacientes y la experiencia de los centros especializados y el resultado fue una mejora ostensible de la mortalidad", ha concretado el director del AQuAS, Toni Dedeu, que este lunes ha presentado todos los informes de resultados del ¨¢mbito hospitalario, salud mental y adicciones, sociosanitario y atenci¨®n primaria durante el 2015. El epidemi¨®logo y presidente del consejo de administraci¨®n del AQuAS, Toni Trilla, ha a?adido que no s¨®lo se trata de concentrar las intervenciones en los equipo quir¨²rgicos, sino que el hospital tambi¨¦n tiene que estar dotado "de un buen servicio de cuidados intensivos y de personal especializado".

El c¨®digo ictus, el protocolo de Salud para dar una respuesta inmediata en el territorio catal¨¢n a esta patolog¨ªa, tambi¨¦n ha mejorado los tiempos de intervenci¨®n en esta enfermedad. La mediana de tiempo desde que el enfermo llega al hospital hasta que se le hace una tromb¨®lisis intravenosa (la t¨¦cnica para destruir los co¨¢gulos que obstruyeron los vasos sanguineos) se ha reducido un 20% desde 2011. El tiempo ha pasado de 55 minutos hace cinco a?os a 40 en 2015.

Suspenso en obesidad y tabaquismo

Pero aparte del ¨¦xito en cirug¨ªa oncol¨®gica, los resultados de la actividad sanitaria en 2015 tambi¨¦n han arrojado carencias en algunos ¨¢mbitos, seg¨²n Salud. Por primera vez en este siglo, aumenta el ¨ªndice de mortalidad a 30 d¨ªas (desde que ingresas en el hospital o eres dado de alto) por algunas enfermedades seleccionadas, como el ictus, la rotura de cuello de f¨¦mur o el infarto, entre otras. Las ¨²ltimas dos veces que este ¨ªndice cambi¨® su tendencia a la baja y se dispar¨® fue en 1918, por la gripe espa?ola,? y en 1939, tras la guerra civil. Los expertos se?alan que no hay un motivo claro deste cambio tercio y apuntan a una fluctuaci¨®n habitual de la mortalidad. "No es que los enfermos se hayan dado de alta precozmente y se vayan a a casa con una gravedad mayor y fallezcan", ha aclarado Trilla.

Pese a que las tasas de hospitalizaci¨®n por complicaciones de la diabetes est¨¢n entre las m¨¢s bajas de toda Europa, Dedeu y Trilla han insistido en que quedan algunas tareas pendientes en cuanto a mejorar los ¨ªndices de obesidady tabaquismo. "La obesidad en la poblaci¨®n infantil est¨¢ alta y tendr¨ªamos aque hacer mirar los h¨¢bitos culturales tradicionales. La reducci¨®n del tabaco, por su parte, tampoco se hace a la misma velocidad que otros pa¨ªses europeos", ha indicado el director del AQuAS.