El Parlamento blinda hoy la sanidad universal

La norma que blindar¨¢ el acceso universal a la sanidad finaliza su recorrido burocr¨¢tico. El Parlamento aprobar¨¢ en el pleno de este jueves la ley de universalizaci¨®n sanitaria, que permitir¨¢ el acceso al sistema sanitario p¨²blico de todas las personas residentes en Catalu?a, independientemente de su condici¨®n econ¨®mica o administrativa. S¨®lo se exigir¨¢ estar empadronado y a los colectivos espec¨ªficos con dificultades para acceder al empadronamiento, los servir¨¢ acreditando criterios de arraigo. La norma esquiva as¨ª el decreto estatal que limita, desde el 2012, la asistencia a los inmigrantes en situaci¨®n administrativa irregular.

El 2012, el Gobierno de Mariano Rajoy fulminaba, a trav¨¦s del Real decreto 16/2012, la universalidad de la asistencia m¨¦dica en Espa?a, dejando sin tarjeta sanitaria unas 900.000 personas. Para contener el gasto y evitar el turismo sanitario, dijo en aquel momento el Ejecutivo central, se ligaba el derecho a la asistencia a las rentas de trabajo (estar asegurado al Instituto Nacional de la Seguridad Social). S¨®lo hab¨ªa tres excepciones: urgencias, mujeres embarazadas y menores de edad. Sin embargo, la mayor¨ªa de comunidades aut¨®nomas intentaron esquivar el pol¨¦mico decreto estatal con instrucciones y normativas auton¨®micas que flexibilizaban el acceso. Catalu?a, con Boi Ruiz como consejero de Salud , sac¨® una instrucci¨®n que abr¨ªa el acceso a la asistencia sanitaria al empadronamiento, a pesar de que ped¨ªa tres meses de car¨¨ncia: a los 90 d¨ªas del empadronamiento, se podr¨ªa acceder a la atenci¨®n primaria y, a partir de los seis meses, ya se garantizaba tambi¨¦n la atenci¨®n especializada.

Pero la medida de Boi Ruiz fue insuficiente. Entidades sociales como la Plataforma por una Atenci¨®n Sanitaria Universal en Catalu?a (Pasucat) informaban sobre casos de exclusi¨®n sanitaria que amparaba incluso el mismo Real decreto (como las urgencias a ni?os). Adem¨¢s, seg¨²n alertaban, algunos colectivos ten¨ªan problemas para empadronarse, entre otras cosas porque no ten¨ªan una vivienda fija o un contrato de arrendamiento. El entonces consejero volvi¨® a modificar la instrucci¨®n para rebajar el tiempo de car¨¨ncia y firm¨® un acuerdo con la Cruz Roja para facilitar el acceso a personas en riesgo de exclusi¨®n que tuvieran problemas con el padr¨®n. Pero a pesar de las medidas para suavizar el Real decreto, los casos de exclusi¨®n sanitaria se han seguido produciendo, algunos, en buena medida, por desconocimiento de los equipos de admisi¨®n de los hospitales, que no se hab¨ªan enterado de los cambios auton¨®micos.

El a?o pasado, despu¨¦s del cambio de gobierno a la Generalitat, el nuevo consejero de Salud , Toni Com¨ªn, puso en marcha la maquinaria burocr¨¢tica para desplegar una ley que blindara definitivamente el acceso universal. La norma, que jueves se aprueba en el Parlamento , asegura el acceso a toda la cartera de servicios p¨²blica a las personas residentes en Catalu?a que acrediten empadronamiento o criterios de arraigo ¡ªestos criterios, que la ley no concreta, se desgranar¨¢n en un reglamento que acompa?ar¨¢ la norma y que estar¨¢ a punto en menos de tres meses¡ª. ¡°Entendemos que un derecho como el de acceso gratuito a la sanidad ten¨ªa que ser regulado con una ley, no con una instrucci¨®n¡±, explican fuentes del Departamento de Salud .

La ley tambi¨¦n prev¨¦ que el Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut) se har¨¢ cargo del coste de la asistencia urgente de personas no residentes en Catalu?a siempre que acrediten que no tienen los recursos econ¨®micos para hacer frente al pago de esta atenci¨®n m¨¦dica. En este punto, fuentes del departamento reconocen que, a medida que se configuraba la norma, hubo un intenso debate sobre los riesgos de favorecer el turismo sanitario al abrir la puerta a asumir los costes de la atenci¨®n urgente a personas no residentes. ¡°Somos conscientes que en un mundo globalizado, universalizar la sanidad aumenta el riesgo de pr¨¢cticas fraudulentas, pero no podemos minimizar este derecho por estos riesgos. El que hay que hacer es poner m¨¢s mecanismos para detectar estas pr¨¢cticas fraudulentas¡±, resuelven las mismas voces.

La ley incluye tambi¨¦n un apartado para instar el CatSalut a formar los profesionales y evitar que, c¨®mo ha pasado en otras ocasiones, los profesionales de admisi¨®n no est¨¦n actualizados en cuanto a la normativa vigente.

Suspensi¨®n del Estado

Con la ley aprobada, el Departamento de Salud tambi¨¦n tiene sobre la mesa la posibilidad que el Gobierno central recorra contra la norma y el Tribunal Constitucional lo acabe suspendiendo, como ya hizo con su hom¨®loga valenciana el 2015.

¡°Sabemos que el Estado tambi¨¦n recorri¨® contra nuestra instrucci¨®n del 2015, pero despu¨¦s no sigui¨® adelante con el proceso y, adem¨¢s, la relaci¨®n con el Ministerio de Sanidad es muy cercana y se nos hace extra?o pensar que presenten un recurso¡±, indican fuentes de Salud .