Urgencias sin esperas para pacientes fr¨¢giles

El hospital de Sant Pau ha echado a andar una nueva unidad para atender un perfil de urgencias muy concreto, los llamados pacientes fr¨¢giles, que ya suponen el 20% de todas las visitas que se atienden en el servicio de urgencias del complejo sanitaria. Se trata de ancianos en su mayor¨ªa, personas con demencia, altos dependientes o personas con insuficiencias card¨ªacas o renales graves, entre otros, que en un servicio de urgencias com¨²n tienden a desorientarse o empeorar su estado de salud porque el entorno resulta desfavorable para su curaci¨®n.

La zona de urgencias, reconoce la doctora Mireia Puig, jefa del servicio en el hospital, es un entorno ¡°adverso¡± para este tipo de pacientes, pues ¡°se desorientan y sufren cuadros confusionales¡± que dificultan su proceso curativo. Controlar la iluminaci¨®n para que puedan ubicar si es de noche o de d¨ªa, el ruido ¡ªpara cuidar el descanso¡ª y mejorar la comodidad del acompa?ante son elementos necesarios para dar una atenci¨®n integral a estos pacientes.

Esta unidad, formada por 13 boxes, dispone de estas ventajas. Un espacio di¨¢fano, con luz natural y colores c¨¢lidos en el ambiente. Hay un auxiliar, dos enfermeros y un m¨¦dico en el servicio. Todos hablan en susurros y lo ¨²nico que interrumpe el silencio de la sala son los timbres de los boxes cuando un paciente requiere algo de los sanitarios. "Hay que cuidar el descanso, que no se hagan intervenciones innecesarias; tambi¨¦n preservar la autonom¨ªa, que se levanten si pueden, se sienten... Tambi¨¦n hay que mejorar la comodidad del acompa?ante para que se sienta mejor e implicarle en el plan de cuidad", enumera Mar, supervisora de enfermer¨ªa.??

¡°Se trata de dar una atenci¨®n urgente individualizada en colaboraci¨®n con otros operadores sanitarios como atenci¨®n domiciliaria y los sociosanitarios. Adem¨¢s se hace una valoraci¨®n cl¨ªnica y social para planificar un tratamiento y un plan de curas¡±, sostiene Puig.

La idea es que los pacientes no pasen m¨¢s de 36 horas all¨ª. Estabilizarlos y enviarlos a su casa o a un sociosanitario, pero lejos de un hospital de tercer nivel donde, a largo plazo, los desorienta y les sienta peor a su salud. Mar insiste en que hay que desmontar el mito de que "los ancianos en urgencias molestan porque no es verdad". M¨¢s bien lo contrario. Ese entorno les molesta a ellos. "Sabemos que este tipo de pacientes que entra en urgencias y sufre un delirium [un episodio de confusi¨®n o desorientaci¨®n] tiene a la larga una tasa de ingreso m¨¢s alta, m¨¢s posibilidad de reingreso y de mortalidad", zanja Puig.

En dos d¨ªas que lleva funcionando la unidad, reconoce la jefa de Urgencias, no han tenido ning¨²n caso de desorientaci¨®n y las familias celebran la comodidad de la nueva zona.