Un m¨¦dico y un enfermero de urgencias para 550.000 habitantes

La noche del jueves, un m¨¦dico, un enfermero y un celador esperaron durante dos horas, a seis grados, en el n¨²mero 168 de la avenida de la Instituci¨®n Libre de Ense?anza, en Madrid capital. A alguien se le hab¨ªa olvidado llevar las llaves a tiempo para abrir el servicio de urgencias de atenci¨®n primaria (Suap) de la zona, en el centro de salud Garc¨ªa Noblejas. Estuvo cerrado hasta las 22.35. ¡°No es la primera vez que sucede¡±, denuncia un profesional que trabaja all¨ª. ¡°Pero el problema no es quedarse dos horas un d¨ªa o una noche en la calle, el problema es la magnitud de lo que sucede¡±, critica.

Lo que ocurre es que ese ¡°olvido¡± deja sin urgencias de atenci¨®n primaria a m¨¢s de 550.000 habitantes de la zona, que quedan cubiertas con un m¨¦dico y un enfermero: 150.000 del distrito de San Blas-Simancas, 150.000 del barrio de Salamanca, 50.000 del distrito de Barajas y 200.000 del distrito de Ciudad Lineal.

Esto sucede desde que cerraron, de lunes a jueves, las urgencias de los centros de Barajas y de Doctor Esquerdo. ¡°Desde entonces se acumula todo en Garc¨ªa Noblejas¡±. De viernes a domingo, que abren esos otros dos centros, cubren algo menos de poblaci¨®n: 350.000 habitantes. ¡°En fin de semana atendemos con dos m¨¦dicos y dos enfermeros de d¨ªa y un m¨¦dico y un enfermero de noche¡±.

En el Summa (el servicio de urgencia m¨¦dica de la Comunidad), del que dependen estos centros, apuntan que la actividad se va regulando seg¨²n la demanda: ¡°Se analiza peri¨®dicamente y se van modificando los retenes. Si por ejemplo se calcula que en agosto va a haber un centro que va a tener m¨¢s afluencia, se refuerza. O al rev¨¦s, si sabemos que se van a reducir los pacientes, se retira personal... Se va jugando un poco¡±.

Esto, para quienes trabajan en esos centros, genera un ¡°vac¨ªo asistencial¡± que les preocupa. ¡°Por ejemplo, entre el distrito de Fuencarral El Pardo y San Fernando de Henares, en una franja geogr¨¢fica muy importante, solo est¨¢ el suap de Espronceda (en la calle de Espronceda, 24) y el suap de San Blas¡±, cuenta el trabajador de uno de estos servicios. ¡°As¨ª ocurre que las urgencias de los hospitales est¨¢n colapsadas viendo dolores de muelas y otras afecciones no tan graves que deber¨ªan verse en estos centros¡±.

Seg¨²n los sanitarios de este servicio, el problema es que la poblaci¨®n no sabe que existen ni la atenci¨®n que prestan, que es la misma que un centro de salud, ya que cuentan con m¨¦dicos, enfermeras y t¨¦cnicos en emergencia sanitaria. Seg¨²n el enfermero, ¡°el ¨²nico que intent¨® que se conocieran entre la ciudadan¨ªa fue Javier Fern¨¢ndez-Lasquetty [durante el periodo en el que el popular fue consejero de Sanidad, entre marzo de 2010 y enero de 2014, ahora es consejero de Hacienda y Funci¨®n P¨²blica], pero cortaron pronto aquello, porque interesa mucho m¨¢s que la gente tenga que ir a la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz o al Infanta Elena... Todos del grupo Quir¨®nsalud¡±.

Una portavoz del Summa reconoce que ¡°hay mucha gente que no los conoce, que no sabe que tienen uno m¨¢s o menos cerca de casa¡± y cuenta que est¨¢ a punto de salir una aplicaci¨®n para que los ciudadanos puedan ver qu¨¦ centro est¨¢ m¨¢s despejado si tienen una urgencia.

El sanitario del Suap recuerda entonces la libre elecci¨®n de m¨¦dico especialista y hospital que se instal¨® con el Gobierno de Esperanza Aguirre en 2010. ¡°El hospital que siempre va a dar atenci¨®n m¨¢s temprana es la Fundaci¨®n, claro, porque paciente que entra, paciente que cobran, as¨ª que, ?para qu¨¦ la urgencia de atenci¨®n primaria?¡±, espeta con iron¨ªa.

Las cifras corroboran este apunte del sanitario. La Jim¨¦nez D¨ªaz ha pasado de ingresar seis millones en 2010 a 148 en 2016, porque la Fundaci¨®n, como el resto de privados adscritos a la sanidad p¨²blica madrile?a, cobran m¨¢s si atienden m¨¢s pacientes. Y miles de ellos han dejado de acudir a sus hospitales p¨²blicos de referencia a primeras consultas para pasar a los privados: 89.000 de esas consultas perdieron los p¨²blicos en 2018 y 144.000 gan¨® la privada. ¡°Es un c¨²mulo de cuestiones que est¨¢n provocando que se vac¨ªe la sanidad p¨²blica y se vaya transfiriendo a la privada. Y esto tambi¨¦n se nota en los Suap, claro¡±, matiza el profesional.

Estos centros, ubicados dentro de los centros de salud con una entrada diferenciada, no est¨¢n disponibles en toda la ciudad: en 21 juntas de distrito que tiene Madrid, 14 cuentan con ese servicio. Seg¨²n explica Moh¨ªno, el reparto de m¨¦dicos, enfermeros, t¨¦cnicos y el refuerzo de este equipo tiene que ver con la presi¨®n asistencial y en el de Garc¨ªa Noblejas, seg¨²n las cifras, no se considera que tenga que haber m¨¢s personal: ¡°Entre semana, el m¨¦dico ve de 25 a 45 pacientes¡±.

Seg¨²n el trabajador del suap, ¡°poco pasa para lo que podr¨ªa ser. Lo que ocurri¨® el jueves por la noche en el de San Blas-Garc¨ªa Noblejas es solo una de las cientos de cosas que suceden cada d¨ªa por una mala organizaci¨®n y gesti¨®n de la sanidad¡±.

Estos centros abren cuando cierran los de Atenci¨®n Primaria, de lunes a viernes desde las 20.30 a las 8.30 y 24 horas los s¨¢bados y los domingos, y son los t¨¦cnicos celadores quienes se encargan de abrir y cerrar los centros. ¡°Cuando, por lo que sea, ese t¨¦cnico no acude, porque libra, est¨¢ de baja, etc., pasa lo que ocurri¨® anoche en San Blas, m¨¦dicos y pacientes en la calle¡±, explica la portavoz del sindicato Summat Rosa L¨®pez.

Aunque no durante tanto tiempo, estos incidentes son habituales: ¡°Media hora, tres cuartos de hora... Esto es com¨²n y ya deber¨ªan haber aprendido y tener un mecanismo para que cuando el titular no puede acudir, que alguien abra y cierre el centro en cuesti¨®n¡±, pide la representante del sindicato. La portavoz del Summa asegura que ¡°se est¨¢ investigando la incidencia¡±. Y el trabajador insiste: ¡°Eso no es lo peor, la Atenci¨®n Primaria necesita muchos m¨¢s recursos, muchos cambios. Muchos¡±.