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La crisis del coronavirus
Tribuna
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?La salud en manos de la especulaci¨®n?

El autor critica el "excesivo" precio del f¨¢rmaco remdesivir, el ¨²nico aprobado para tratar la covid aunque su eficacia est¨¢ en discusi¨®n

Un trabajador de un hospital egipcio muestra una caja de remdesivir, el pasado 25 de junio.
Un trabajador de un hospital egipcio muestra una caja de remdesivir, el pasado 25 de junio.Amr Abdallah Dalsh (Reuters)

La epidemia de coronavirus sin duda ha trastocado muchas cosas en nuestras sociedades, en muchos casos para mal, con el barrido de una generaci¨®n de personas mayores, y en otros para bien, mostrando la capacidad de esfuerzo y solidaridad de personas que son esenciales para el mantenimiento de lo que podr¨ªamos llamar ¡°vida normal¡±: sanitarios, personal de limpieza, suministros¡­ y tambi¨¦n de los investigadores que sobre el esqueleto de una estructura depauperada han tratado y conseguido, ayudar en los diagn¨®sticos y trabajar afanosamente para conocer mejor el SARS-Cov-2, para combatirlo y prevenirlo con el desarrollo de nuevos f¨¢rmacos y vacunas seguras y eficaces. Otros, sin embargo, los llamados neoliberales, han visto en esta conmoci¨®n mundial lo que eufem¨ªsticamente llaman ¡°una oportunidad¡±: desde aquellos que han especulado con el precio de una mascarilla de protecci¨®n, hasta los que, seguro, est¨¢n pensando en c¨®mo enriquecerse gracias al uso que pueda darse a f¨¢rmacos ya conocidos o en desarrollo para combatir la epidemia de la covid.

Esta larga introducci¨®n viene a cuento del precio que ha puesto la farmac¨¦utica biotecnol¨®gica Gilead, recientemente comprada por una gran multinacional, al remdesivir. Es un antiv¨ªrico ya usado contra el virus del ¨¦bola y que ha mostrado una utilidad muy mediocre frente al SARS-CoV-2. No es eficaz en los casos graves y solo ha demostrado su utilidad acortando el tiempo de recuperaci¨®n en los casos de gravedad moderada, en un tercio, de acuerdo al estudio que dio a conocer el Dr. Fauci, una autoridad mundial, en su momento. Aun as¨ª, ha sido autorizado su uso por las agencias nacionales del medicamento. Ya que no hay un tratamiento establecido, usemos lo que hay, aunque no sea lo mejor, es el razonamiento.

¡°En la carrera para la obtenci¨®n de una vacuna eficaz, tradicionalmente considerada as¨ª cuando supera el 60% de protecci¨®n en las personas vacunadas, se puede ver que hay empresas multinacionales que han priorizado la rapidez sobre otros par¨¢metros, como la eficacia¡±

El precio de una dosis supera largamente los 300 euros y un tratamiento habitual, supera los 2.000. Nadie duda del derecho de las farmac¨¦uticas a tener beneficios y a tener en cuenta los costes de desarrollo de los f¨¢rmacos, que son muy elevados. No obstante, semejantes precios por algo que se sabe que es muy poco eficaz parece excesivo y su posibilidad de venta se basa en que hay pocos antiv¨ªricos probados y que da alg¨²n resultado frente a una enfermedad para la que no hay tratamiento asentado. Parece poco bagaje para un f¨¢rmaco de primera l¨ªnea en un tratamiento.

Me temo que no va a ser el ¨²ltimo caso. En la carrera para la obtenci¨®n de una vacuna eficaz, tradicionalmente considerada as¨ª cuando supera el 60% de protecci¨®n en las personas vacunadas, se puede ver que hay empresas multinacionales que han priorizado la rapidez sobre otros par¨¢metros, como la eficacia. Las empresas que van m¨¢s adelantadas no avanzan los porcentajes de protecci¨®n que proporcionan sus candidatos. De la fase I del candidato de la empresa Moderna se puede deducir que solo un tercio de los voluntarios alcanzaron niveles suficientes de producci¨®n de IgGs protectoras. En el caso de la vacuna de Oxford-Astra/Z¨¦neca se nos dice que la protecci¨®n (medida, falta de pruebas de campo, como inducci¨®n/producci¨®n de inmunoglobulinas espec¨ªficas frente al virus), es ¡°cercana¡± al 50%, con todas las dudas que suscita el t¨¦rmino ¡°cercana¡±. Este tipo de protecci¨®n no ser¨ªa admitido, en ning¨²n caso, en las condiciones normales tradicionales de actuaci¨®n de las agencias del medicamento que no aceptaban ning¨²n candidato que indujera una protecci¨®n inferior al 60%. En este caso, volver¨¢ a funcionar el ¡°ya que no hay otra cosa¡± puesto que el resto de los candidatos que est¨¢n prob¨¢ndose, y que esperemos que induzcan altos niveles de protecci¨®n frente a la infecci¨®n, tardar¨¢n un a?o, al menos, en estar disponibles. Nos volveremos a encontrar con unos f¨¢rmacos, esta vez vacunas que no parece, por lo que se ha visto hasta ahora que tengan unos porcentajes elevados de protecci¨®n y que ser¨¢n requeridos ansiosamente por los Gobiernos que quieren proteger a sus ciudadanos de esta epidemia. Me temo que la tentaci¨®n del dinero f¨¢cil con unos precios muy superiores a los que indicar¨ªan los costes de desarrollo y producci¨®n volver¨¢ a hacerse presente. Esta especulaci¨®n siempre puede maquillarse con donaciones de dosis de la vacuna a pa¨ªses sin medios, largamente compensados con los beneficios obtenidos en otros pa¨ªses.

Me parece que es misi¨®n de los gobiernos proteger a sus ciudadanos de la enfermedad, pero tambi¨¦n de la especulaci¨®n que ser¨¢ jaleada por muchos neocon o neoliberales en nombre de ¡°la libertad de empresa¡±. Est¨¢ claro que vivimos, los espa?oles y el resto de los ciudadanos del mundo occidental, en un mundo capitalista y yo me he acostumbrado a vivir en ¨¦l. Pero eso no implica adorar al becerro de oro. Habr¨¢ que estar atentos a los movimientos que pretendan especular con la salud de las personas. Esta tambi¨¦n es una de las misiones de los poderes p¨²blicos.

Vicente Larraga es profesor de Investigaci¨®n del CSIC. Actualmente lidera uno de los proyectos del CIB-CSIC (Centro de Investigaciones Biol¨®gicas Margarita Salas) para buscar una vacunas contra el coronavirus.

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