La vacuna: el ¨²nico camino de regreso a la vida anterior
Las organizaciones internacionales prometen una inyecci¨®n contra la covid-19 en tiempo r¨¦cord, pero el camino para lograrlo est¨¢ lleno de trampas
El ¨²nico camino de regreso a la vida anterior ¡ªla vacuna contra el nuevo coronavirus¡ª estar¨¢ listo en tiempo ¡°r¨¦cord, r¨¦cord, r¨¦cord¡±, seg¨²n ha proclamado el presidente estadounidense, Donald Trump. ¡°A finales de a?o, si podemos. Quiz¨¢ antes¡±, anunci¨® hace dos semanas el mandatario en el lanzamiento de la Operaci¨®n Velocidad Warp, un despliegue cient¨ªfico sin precedentes que toma el nombre de la imaginaria velocidad superior a la de luz que alcanzan las naves espaciales en la serie televisiva Star Trek. Para muchos expertos, no solo el nombre es ciencia ficci¨®n. Este es el tortuoso camino hacia la vacuna contra la covid-19.
C¨®mo funciona una vacuna
El proceso se ha simplificado para la explicaci¨®n. Si quieres conocer la respuesta inmune al detalle puedes verla aqu¨ª.
As¨ª infecta
el virus a
la c¨¦lula
Se une al
receptor
celular¡
¡suelta
su material
gen¨¦tico
(ARN)¡
Las vacunas consisten en entrenar al cuerpo humano someti¨¦ndolo al contacto con el virus modificado o parte del virus¡
¡con las instrucciones
para que la c¨¦lula fabrique
las prote¨ªnas que permiten
al virus multiplicarse
Los nuevos virus
salen de la c¨¦lula
para infectar a otras
c¨¦lulas sanas
¡para que active su respuesta inmune y genere defensas
El virus es engullido por
c¨¦lulas dendr¨ªticas,
dedicadas a captar
sustancias extra?as
(ant¨ªgenos)
y a present¨¢rselas
a los gl¨®bulos blancos
Se activan dos tipos de
gl¨®bulos blancos,
los linfocitos T
citot¨®xicos y los
linfocitos B
Los linfocitos T
citot¨®xicos
destruyen las
c¨¦lulas infectadas
Los linfocitos B crean
anticuerpos, que bloquean
el virus y convocan a otros
agentes para eliminarlo
Los linfocitos T y los linfocitos B
recuerdan al intruso y patrullan
el cuerpo durante meses
C¨®mo funciona una vacuna
El proceso se ha simplificado para la explicaci¨®n. Si quieres conocer la respuesta inmune al detalle puedes verla aqu¨ª.
As¨ª infecta
el virus a
la c¨¦lula
Se une al
receptor
celular¡
¡suelta
su material
gen¨¦tico
(ARN)¡
Las vacunas consisten en entrenar al cuerpo humano someti¨¦ndolo al contacto con el virus modificado o parte del virus¡
¡con las instrucciones
para que la c¨¦lula fabrique
las prote¨ªnas que permiten
al virus multiplicarse
Los nuevos virus
salen de la c¨¦lula
para infectar a otras
c¨¦lulas sanas
¡para que active su respuesta inmune y genere defensas
El virus es engullido por
c¨¦lulas dendr¨ªticas,
dedicadas a captar
sustancias extra?as
(ant¨ªgenos)
y a present¨¢rselas
a los gl¨®bulos blancos
Se activan dos tipos de
gl¨®bulos blancos,
los linfocitos T
citot¨®xicos y los
linfocitos B
Los linfocitos T
citot¨®xicos
destruyen las
c¨¦lulas infectadas
Los linfocitos B crean
anticuerpos, que bloquean
el virus y convocan a otros
agentes para eliminarlo
Los linfocitos T y los linfocitos B
recuerdan al intruso y patrullan
el cuerpo durante meses
C¨®mo funciona
una vacuna
As¨ª infecta
el virus a
la c¨¦lula
El proceso se ha simplificado para la explicaci¨®n. Si quieres conocer la respuesta inmune al detalle puedes verla aqu¨ª.
Se une al
receptor
celular¡
Las vacunas consisten en entrenar al cuerpo humano someti¨¦ndolo al contacto con el virus modificado o parte del virus¡
¡suelta
su material
gen¨¦tico
(ARN)¡
¡con las instrucciones
para que la c¨¦lula fabrique
las prote¨ªnas que permiten
al virus multiplicarse
¡para que active su respuesta inmune y genere defensas
Los nuevos virus
salen de la c¨¦lula
para infectar
a otras c¨¦lulas
sanas
El virus es engullido por
c¨¦lulas dendr¨ªticas,
dedicadas a captar
sustancias extra?as
(ant¨ªgenos)
y a present¨¢rselas
a los gl¨®bulos blancos
Se activan dos tipos de
gl¨®bulos blancos,
los linfocitos T
citot¨®xicos y los
linfocitos B
Los linfocitos T
citot¨®xicos
destruyen las
c¨¦lulas infectadas
Los linfocitos B crean
anticuerpos, que bloquean
el virus y convocan a otros
agentes para eliminarlo
Los linfocitos T y los linfocitos B
recuerdan al intruso y patrullan
el cuerpo durante meses
C¨®mo funciona
una vacuna
As¨ª infecta
el virus a
la c¨¦lula
El proceso se ha simplificado para la explicaci¨®n. Si quieres conocer la respuesta inmune al detalle puedes verla aqu¨ª.
C¨¦lula
humana
Se une al
receptor
celular¡
Las vacunas consisten en entrenar al cuerpo humano someti¨¦ndolo al contacto con el virus modificado o parte del virus¡
¡suelta
su material
gen¨¦tico
(ARN)¡
¡con las instrucciones
para que la c¨¦lula fabrique
las prote¨ªnas que permiten
al virus multiplicarse
¡para que active su respuesta inmune y genere defensas
Los nuevos virus
salen de la c¨¦lula
para infectar
a otras c¨¦lulas
sanas
El virus es engullido por
c¨¦lulas dendr¨ªticas,
dedicadas a captar
sustancias extra?as
(ant¨ªgenos)
y a present¨¢rselas
a los gl¨®bulos blancos
Se activan dos tipos de
gl¨®bulos blancos,
los linfocitos T
citot¨®xicos y los
linfocitos B
Los linfocitos T
citot¨®xicos
destruyen las
c¨¦lulas infectadas
Los linfocitos B crean
anticuerpos, que bloquean
el virus y convocan a otros
agentes para eliminarlo
Los linfocitos T y los linfocitos B
recuerdan al intruso y patrullan
el cuerpo durante meses
¡°Si Trump dice que va a tener una vacuna a final de a?o, lo que est¨¢ buscando es una f¨®rmula para decir: 'Me presento en noviembre a las elecciones y dentro de un mes tendr¨¦ la soluci¨®n'. Aunque no la tendr¨¢¡±, opina Rafael Vilasanju¨¢n, un analista del Instituto de Salud Global de Barcelona (ISGlobal) que forma parte de la junta directiva de Gavi, una alianza de gobiernos, empresas e instituciones que ha ayudado a vacunar de otras enfermedades a 760 millones de ni?os. Las elecciones presidenciales de EE UU son el 3 de noviembre. Una vacuna que elimine la peste de la covid-19 es la mejor promesa electoral imaginable.
La historia, sin embargo, no invita al optimismo. Solo hay 26 enfermedades con vacuna, seg¨²n los datos de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud. Llevar una vacuna del laboratorio a la calle ha requerido, hasta ahora, un promedio de m¨¢s de 10 a?os. Y eso cuando se consigue. Margaret Heckler, responsable de salud p¨²blica del presidente estadounidense Ronald Reagan, anunci¨® en 1984 que la vacuna del sida estar¨ªa lista en dos a?os. Han pasado m¨¢s de 35 y todav¨ªa no existe.
Cualquier comparaci¨®n con el pasado, no obstante, es enga?osa. ¡°Las enfermedades infecciosas iban por carreteras secundarias y ahora estamos en la F¨®rmula 1. Nunca como ahora la ciencia hab¨ªa funcionado de manera tan r¨¢pida¡±, se?ala Vilasanju¨¢n. En los cinco meses transcurridos desde que se identific¨® el nuevo coronavirus en la ciudad china de Wuhan se han desarrollado 125 candidatos a vacuna y 10 de ellos ya se est¨¢n probando en humanos en EE UU, China, Alemania y Reino Unido.
Tipos de vacunas
Las vacunas utilizan el propio coronavirus o algunas de sus partes para entrenar al sistema inmune.
ARN
Prote¨ªna
de la esp¨ªcula
Es el componente
del virus que genera
m¨¢s defensas
Hay ocho tipos diferentes de vacunas seg¨²n las partes del virus que incluyen.
1
Virus
atenuados
A partir del
virus
2
Virus
inactivados
3
Replicativos
A partir del
otros virus
4
No
replicativos
5
ARN
A partir del
material
gen¨¦tico
6
ADN
7
Subunidades
A partir del
prote¨ªnas
8
Part¨ªculas
similares
al virus
Tipos de vacunas
Las vacunas utilizan el propio coronavirus o algunas de sus partes para entrenar al sistema inmune.
ARN
Prote¨ªna
de la esp¨ªcula
Es el componente
del virus que genera
m¨¢s defensas
Hay ocho tipos diferentes de vacunas seg¨²n las partes del virus que incluyen.
1
Virus
atenuados
A partir del
virus
2
Virus
inactivados
3
Replicativos
A partir del
otros virus
4
No
replicativos
5
ARN
A partir del
material
gen¨¦tico
6
ADN
7
Subunidades
A partir del
prote¨ªnas
8
Part¨ªculas
similares
al virus
Tipos de vacunas
Las vacunas utilizan el propio coronavirus o algunas de sus partes para entrenar al sistema inmune.
Prote¨ªna
de la esp¨ªcula
Es el componente
del virus que genera
m¨¢s defensas
ARN
Prote¨ªna M
Hay ocho tipos diferentes de vacunas seg¨²n las partes del virus que incluyen.
A partir del
virus
A partir de
otros virus
A partir del
material gen¨¦tico
A partir de
prote¨ªnas
1
Virus
atenuados
2
Virus
inactivados
3
Replicativos
4
No
replicativos
5
ARN
6
ADN
7
Subunidades
8
Part¨ªculas
similares
al virus
Tipos de vacunas
Las vacunas utilizan el propio coronavirus o algunas de sus partes para entrenar al sistema inmune.
Prote¨ªna
de la esp¨ªcula
Es el componente
del virus que genera
m¨¢s defensas
ARN
Prote¨ªna M
Hay ocho tipos diferentes de vacunas seg¨²n las partes del virus que incluyen.
A partir del
virus
A partir de
otros virus
A partir del
material gen¨¦tico
A partir de
prote¨ªnas
1
Virus
atenuados
2
Virus
inactivados
3
Replicativos
4
No replicativos
5
ARN
6
ADN
7
Subunidades
8
Part¨ªculas
similares al virus
A partir del
virus
Parten del propio coronavirus, pero modific¨¢ndolo para atenuar su acci¨®n infecciosa o anularla por completo.
1
Virus
inactivados
Se utiliza calor o sustancias qu¨ªmicas para anular la capacidad de infecci¨®n del virus.
Similares
Gripe, polio, rabia
?
Ventajas
Son seguras, f¨¢ciles de preparar y logran un elevado nivel de anticuerpos neutralizantes. Ya se han probado en humanos vacunas similares contra el coronavirus del SARS.
?
Inconvenientes
Son potencialmente peligrosas para personas con problemas de salud. La fabricaci¨®n requieren grandes cantidades de virus infectivos. Pueden ser necesarias dosis de refuerzo para obtener protecci¨®n.
Creadores
Cuatro vacunas experimentales prob¨¢ndose ya en humanos:
?
? Instituto de Productos Biol¨®gicos de Wuhan y la empresa china Sinopharm
?
? Instituto de Productos Biol¨®gicos de Pek¨ªn y Sinopharm
?
? La empresa china Sinovac
?
? La Academia China de Ciencias M¨¦dicas.
2
Virus
atenuados
El virus se debilita mediante pases sucesivos en cultivos celulares.
Similares
Sarampi¨®n, paperas, rubeola, varicela.
?
Ventajas
Imitan la infecci¨®n natural y logran una respuesta inmunitaria fuerte y duradera. El desarrollo de la vacuna es r¨¢pido.
?
?
Inconvenientes
Se requiere m¨¢s tiempo para garantizar su seguridad, porque los virus pueden conservar parte de su virulencia.
Creadores
? La empresa estadounidense Codagenix y el Instituto del Suero de India (ensayos en animales)
C¨¦lula
humana
Se inyecta
la vacuna
El virus
atenuado
se multiplica
en la c¨¦lula
La c¨¦lula dendr¨ªtica
localiza directamente
el virus inactivado
Y es localizado
por la c¨¦lula
dendr¨ªtica
Respuesta inmune
A partir del
virus
Parten del propio coronavirus, pero modific¨¢ndolo para atenuar su acci¨®n infecciosa o anularla por completo.
1
Virus
inactivados
Se utiliza calor o sustancias qu¨ªmicas para anular la capacidad de infecci¨®n del virus.
Similares
Gripe, polio, rabia
?
Ventajas
Son seguras, f¨¢ciles de preparar y logran un elevado nivel de anticuerpos neutralizantes. Ya se han probado en humanos vacunas similares contra el coronavirus del SARS.
?
Inconvenientes
Son potencialmente peligrosas para personas con problemas de salud. La fabricaci¨®n requieren grandes cantidades de virus infectivos. Pueden ser necesarias dosis de refuerzo para obtener protecci¨®n.
Creadores
Cuatro vacunas experimentales prob¨¢ndose ya en humanos:
?
? Instituto de Productos Biol¨®gicos de Wuhan y la empresa china Sinopharm.
?
? Instituto de Productos Biol¨®gicos de Pek¨ªn y Sinopharm.
?
? La empresa china Sinovac.
?
? La Academia China de Ciencias M¨¦dicas.
2
Virus
atenuados
El virus se debilita mediante pases sucesivos en cultivos celulares.
Similares
Sarampi¨®n, paperas, rubeola, varicela.
?
Ventajas
Imitan la infecci¨®n natural y logran una respuesta inmunitaria fuerte y duradera. El desarrollo de la vacuna es r¨¢pido.
?
?
Inconvenientes
Se requiere m¨¢s tiempo para garantizar su seguridad, porque los virus pueden conservar parte de su virulencia.
Creadores
? La empresa estadounidense Codagenix y el Instituto del Suero de India (ensayos en animales)
C¨¦lula
humana
Se inyecta
la vacuna
El virus
atenuado
se multiplica
en la c¨¦lula
La c¨¦lula dendr¨ªtica
localiza directamente
el virus inactivado
Y es localizado
por la c¨¦lula
dendr¨ªtica
Respuesta inmune
A partir del
virus
Parten del propio coronavirus, pero modific¨¢ndolo para atenuar su acci¨®n infecciosa o anularla
por completo.
1
Virus
inactivados
2
Virus
atenuados
El virus se debilita mediante pases sucesivos en cultivos celulares.
Se utiliza calor o sustancias qu¨ªmicas para anular la capacidad de infecci¨®n del virus.
Similares
Gripe, polio, rabia
?
Ventajas
Son seguras, f¨¢ciles de preparar y logran un elevado nivel de anticuerpos neutralizantes. Ya se han probado en humanos vacunas similares contra el coronavirus del SARS.
?
Inconvenientes
Son potencialmente peligrosas para personas con problemas de salud. La fabricaci¨®n requieren grandes cantidades de virus infectivos. Pueden ser necesarias dosis de refuerzo para obtener protecci¨®n.
Similares
Sarampi¨®n, paperas, rubeola, varicela.
?
Ventajas
Imitan la infecci¨®n natural y logran una respuesta inmunitaria fuerte y duradera. El desarrollo de la vacuna es r¨¢pido.
?
?
Inconvenientes
Se requiere m¨¢s tiempo para garantizar su seguridad, porque los virus pueden conservar parte de su virulencia.
Creadores
Cuatro vacunas experimentales prob¨¢ndose ya en humanos:
?
? Instituto de Productos Biol¨®gicos de Wuhan y la empresa china Sinopharm.
?
? Instituto de Productos Biol¨®gicos de Pek¨ªn y Sinopharm.
?
? La empresa china Sinovac.
?
? La Academia China de Ciencias M¨¦dicas.
Creadores
? La empresa estadounidense Codagenix y el Instituto del Suero de India (ensayos en animales).
La c¨¦lula dendr¨ªtica
localiza directamente
el virus inactivado
Se inyecta
la vacuna
Respuesta
inmune
Y es localizado
por la c¨¦lula
dendr¨ªtica
El virus atenuado
se multiplica en la c¨¦lula
C¨¦lula
humana
A partir del
virus
Parten del propio coronavirus, pero modific¨¢ndolo para atenuar su acci¨®n infecciosa o anularla
por completo.
1
Virus
inactivados
2
Virus
atenuados
Se utiliza calor o sustancias qu¨ªmicas para anular la capacidad de infecci¨®n del virus.
El virus se debilita mediante pases sucesivos en cultivos celulares.
Similares
Gripe, polio, rabia
?
Ventajas
Son seguras, f¨¢ciles de preparar y logran un elevado nivel de anticuerpos neutralizantes. Ya se han probado en humanos vacunas similares contra el coronavirus del SARS.
?
Inconvenientes
Son potencialmente peligrosas para personas con problemas de salud. La fabricaci¨®n requieren grandes cantidades de virus infectivos. Pueden ser necesarias dosis de refuerzo para obtener protecci¨®n.
Similares
Sarampi¨®n, paperas, rubeola, varicela.
?
Ventajas
Imitan la infecci¨®n natural y logran una respuesta inmunitaria fuerte y duradera. El desarrollo de la vacuna es r¨¢pido.
?
?
Inconvenientes
Se requiere m¨¢s tiempo para garantizar su seguridad, porque los virus pueden conservar parte de su virulencia.
Creadores
Cuatro vacunas experimentales prob¨¢ndose ya en humanos:
?
? Instituto de Productos Biol¨®gicos de Wuhan y la empresa china Sinopharm.
?
? Instituto de Productos Biol¨®gicos de Pek¨ªn y Sinopharm.
?
? La empresa china Sinovac.
?
? La Academia China de Ciencias M¨¦dicas.
Creadores
? La empresa estadounidense Codagenix y el Instituto del Suero de India (ensayos en animales).
La c¨¦lula dendr¨ªtica
localiza directamente
el virus inactivado
Se inyecta
la vacuna
Respuesta inmune
Y es localizado
por la c¨¦lula
dendr¨ªtica
El virus atenuado
se multiplica en la c¨¦lula
C¨¦lula
humana
A partir de
otros virus
Se utilizan otros virus para introducir en la c¨¦lula el ARN del coronavirus para que genere las prote¨ªnas de la esp¨ªcula y el sistema inmune las identifique.
3
Replicativos
Otro
virus
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
Genes
virales
Se modifica gen¨¦ticamente un virus, como el del sarampi¨®n, para que se multiplique en la c¨¦lula y genere prote¨ªnas de la esp¨ªcula.
Similares
?bola
?
Ventajas
No requieren manejar virus infectivo y ya han tenido buenos resultados preliminares con el coronavirus del MERS.
?
?
Inconvenientes
La inmunidad existente contra el virus del sarampi¨®n puede disminuir la eficacia de la vacuna.
Creadores
? El Instituto Pasteur (Francia) y la empresa austriaca Themis (pruebas
en animales).
4
No replicativos
Adenovirus
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
Genes virales
desactivados
Se emplean virus, como el adenovirus del resfriado, modificados para que sean incapaces de replicarse.
Similares
No
?
Ventajas
Los adenovirus ya se han utilizado en terapia g¨¦nica para introducir copias sanas de genes defectuosos en c¨¦lulas de pacientes con enfermedades gen¨¦ticas.
?
Inconvenientes
Pueden requerir dosis de refuerzo para conseguir una protecci¨®n duradera.
Creadores
? La empresa china CanSino Biological y el Instituto de Biotecnolog¨ªa de Pek¨ªn (pruebas en humanos).
?
? La Universidad de Oxford y la farmac¨¦utica brit¨¢nica AstraZeneca.
?
? El laboratorio de Mariano Esteban en el Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa, en Madrid (pruebas en ratones).
Se inyecta
la vacuna
C¨¦lula
humana
El replicativo
se multiplica
en la c¨¦lula
La c¨¦lula dendr¨ªtica
localiza directamente
el adenovirus
Y la esp¨ªcula del virus
es localizada por la
c¨¦lula dendr¨ªtica
Respuesta inmune
A partir de
otros virus
Se utilizan otros virus para introducir en la c¨¦lula el ARN del coronavirus para que genere las prote¨ªnas de la esp¨ªcula y el sistema inmune las identifique.
3
Replicativos
Otro
virus
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
Genes
virales
Se modifica gen¨¦ticamente un virus, como el del sarampi¨®n, para que se multiplique en la c¨¦lula y genere prote¨ªnas de la esp¨ªcula.
Similares
?bola
?
Ventajas
No requieren manejar virus infectivo y ya han tenido buenos resultados preliminares con el coronavirus del MERS.
?
?
Inconvenientes
La inmunidad existente contra el virus del sarampi¨®n puede disminuir la eficacia de la vacuna.
Creadores
? El Instituto Pasteur (Francia) y la empresa austriaca Themis (pruebas
en animales).
4
No replicativos
Adenovirus
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
Genes virales
desactivados
Se emplean virus, como el adenovirus del resfriado, modificados para que sean incapaces de replicarse.
Similares
No
?
Ventajas
Los adenovirus ya se han utilizado en terapia g¨¦nica para introducir copias sanas de genes defectuosos en c¨¦lulas de pacientes con enfermedades gen¨¦ticas.
?
Inconvenientes
Pueden requerir dosis de refuerzo para conseguir una protecci¨®n duradera.
Creadores
? La empresa china CanSino Biological y el Instituto de Biotecnolog¨ªa de Pek¨ªn (pruebas en humanos).
?
? La Universidad de Oxford y la farmac¨¦utica brit¨¢nica AstraZeneca.
?
? El laboratorio de Mariano Esteban en el Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa, en Madrid (pruebas en ratones).
Se inyecta
la vacuna
C¨¦lula
humana
El replicativo
se multiplica
en la c¨¦lula
La c¨¦lula dendr¨ªtica
localiza directamente
el adenovirus
Y la esp¨ªcula del virus
es localizada por la
c¨¦lula dendr¨ªtica
Respuesta inmune
A partir de
otros virus
Se utilizan otros virus para introducir en la c¨¦lula el ARN del coronavirus para que genere las prote¨ªnas de la esp¨ªcula y el sistema inmune las identifique.
3
Replicativos
4
No replicativos
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
Adenovirus
Otro
virus
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
Genes
virales
Genes virales
desactivados
Se modifica gen¨¦ticamente un virus, como el del sarampi¨®n, para que se multiplique en la c¨¦lula y genere prote¨ªnas de la esp¨ªcula.
Se emplean virus, como el adenovirus del resfriado, modificados para que sean incapaces de replicarse.
Similares
?bola
?
Ventajas
No requieren manejar virus infectivo y ya han tenido buenos resultados preliminares con el coronavirus del MERS.
?
?
Inconvenientes
La inmunidad existente contra el virus del sarampi¨®n puede disminuir la eficacia de la vacuna.
Similares
No
?
Ventajas
Los adenovirus ya se han utilizado en terapia g¨¦nica para introducir copias sanas de genes defectuosos en c¨¦lulas de pacientes con enfermedades gen¨¦ticas.
?
Inconvenientes
Pueden requerir dosis de refuerzo para conseguir una protecci¨®n duradera.
Creadores
? El Instituto Pasteur (Francia) y la empresa austriaca Themis (pruebas en animales).
Creadores
? La empresa china CanSino Biological y el Instituto de Biotecnolog¨ªa de Pek¨ªn (pruebas en humanos).
?
? La Universidad de Oxford y la farmac¨¦utica brit¨¢nica AstraZeneca.
?
? El laboratorio de Mariano Esteban en el Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa, en Madrid (pruebas en ratones).
La c¨¦lula dendr¨ªtica
localiza directamente
el adenovirus
La c¨¦lula dendr¨ªtica
localiza directamente
el adenovirus
Se inyecta
la vacuna
Se inyecta
la vacuna
Respuesta
inmune
Y la esp¨ªcula del virus
es localizada por la
c¨¦lula dendr¨ªtica
Y la esp¨ªcula del virus
es localizada por la
c¨¦lula dendr¨ªtica
El virus del sarampi¨®n
con los genes de la esp¨ªcula
se multiplica en la c¨¦lula
C¨¦lula
humana
C¨¦lula
humana
A partir de
otros virus
Se utilizan otros virus para introducir en la c¨¦lula el ARN del coronavirus para que genere las prote¨ªnas de la esp¨ªcula y el sistema inmune las identifique.
3
Replicativos
4
No replicativos
Adenovirus
Otro
virus
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
Genes
virales
Genes virales
desactivados
Se modifica gen¨¦ticamente un virus, como el del sarampi¨®n, para que se multiplique en la c¨¦lula y genere prote¨ªnas de la esp¨ªcula.
Se emplean virus, como el adenovirus del resfriado, modificados para que sean incapaces de replicarse.
Similares
?bola
?
Ventajas
No requieren manejar virus infectivo y ya han tenido buenos resultados preliminares con el coronavirus del MERS.
?
?
Inconvenientes
La inmunidad existente contra el virus del sarampi¨®n puede disminuir la eficacia de la vacuna.
Similares
No
?
Ventajas
Los adenovirus ya se han utilizado en terapia g¨¦nica para introducir copias sanas de genes defectuosos en c¨¦lulas de pacientes con enfermedades gen¨¦ticas.
?
Inconvenientes
Pueden requerir dosis de refuerzo para conseguir una protecci¨®n duradera.
Creadores
? La empresa china CanSino Biological y el Instituto de Biotecnolog¨ªa de Pek¨ªn (pruebas en humanos). (pruebas en humanos).
?
? La Universidad de Oxford y la farmac¨¦utica brit¨¢nica AstraZeneca.
?
? El laboratorio de Mariano Esteban en el Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa, en Madrid (pruebas en ratones).
Creadores
? El Instituto Pasteur (Francia) y la empresa austriaca Themis (pruebas en animales).
La c¨¦lula dendr¨ªtica
localiza directamente
el adenovirus
Se inyecta
la vacuna
Respuesta inmune
Y la esp¨ªcula del virus
es localizada por la
c¨¦lula dendr¨ªtica
El virus del sarampi¨®n
con los genes de la esp¨ªcula
se multiplica en la c¨¦lula
C¨¦lula
humana
A partir del
material gen¨¦tico
Se introduce en la c¨¦lula directamente el material gen¨¦tico del coronavirus para generar la prote¨ªna de la esp¨ªcula y que el sistema inmune reaccione.
5
ARN
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
ARN
El ARN se encapsula en una membrana
lip¨ªdica para que pueda entrar en las c¨¦lulas
Se introduce material gen¨¦tico (ARN) que funciona como una receta para que sea la c¨¦lula humana la que fabrique la vacuna: la prote¨ªna de la esp¨ªcula.
Similares
No.
?
Ventajas
Son muy sencillas de dise?ar. Permitir¨ªan la producci¨®n r¨¢pida y masiva, sin necesidad de manejar virus infectivo.
?
Inconvenientes
Nadie ha fabricado nunca una vacuna de ARN. Son muy inestables y podr¨ªan generar reacciones adversas.
Creadores
? La empresa estadounidense Moderna y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE UU (NIAID).
?
? La empresa alemana BioNTech, la estadounidense Pfizer y la china Fosun Pharma.
?
? El grupo de Luis Enjuanes e Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa, en Madrid (pruebas en animales a partir de junio).
6
ADN
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
ADN
La receta se introduce con otro lenguaje gen¨¦tico (ADN), que se traduce a ARN dentro de la c¨¦lula para fabricar la prote¨ªna de la esp¨ªcula.
Similares
No.
?
Ventajas
Permiten la fabricaci¨®n r¨¢pida y masiva con bajo coste y no requieren manejar virus infectivo. Son muy seguras y estables pese al calor. Ya se han probado en humanos contra el SARS.
?
Inconvenientes
Requieren una tecnolog¨ªa espec¨ªfica para administrar la vacuna: la electroporaci¨®n, que induce la creaci¨®n de poros temporales en las c¨¦lulas para absorber el ADN.
Creadores
? La empresa estadounidense Inovio.
El espa?ol Pablo Tebas dirige los ensayos en humanos en la Universidad de Pensilvania.
Para que el ADN
entre en la c¨¦lula
es necesaria la
electroporaci¨®n:
pulsos el¨¦ctricos
que inducen la
creaci¨®n de poros
en la membrana
celular
ADN
ARN
Se inyecta
la vacuna
ADN
El ARN entra en la
c¨¦lula y hace que
esta fabrique
prote¨ªnas virales
ARN
El ADN se transforma
en ARN dentro del
n¨²cleo de la c¨¦lula
y hace que esta fabrique
prote¨ªnas virales
Las prote¨ªnas
virales son
localizadas por las
c¨¦lulas dendr¨ªticas
Respuesta inmune
A partir del
material gen¨¦tico
Se introduce en la c¨¦lula directamente el material gen¨¦tico del coronavirus para generar la prote¨ªna de la esp¨ªcula y que el sistema inmune reaccione.
5
ARN
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
ARN
El ARN se encapsula en una membrana
lip¨ªdica para que pueda entrar en las c¨¦lulas
Se introduce material gen¨¦tico (ARN) que funciona como una receta para que sea la c¨¦lula humana la que fabrique la vacuna: la prote¨ªna de la esp¨ªcula.
Similares
No.
?
Ventajas
Son muy sencillas de dise?ar. Permitir¨ªan la producci¨®n r¨¢pida y masiva, sin necesidad de manejar virus infectivo.
?
Inconvenientes
Nadie ha fabricado nunca una vacuna de ARN. Son muy inestables y podr¨ªan generar reacciones adversas.
Creadores
? La empresa estadounidense Moderna y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE UU (NIAID).
?
? La empresa alemana BioNTech, la estadounidense Pfizer y la china Fosun Pharma.
?
? El grupo de Luis Enjuanes e Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa, en Madrid (pruebas en animales a partir de junio).
6
ADN
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
ADN
La receta se introduce con otro lenguaje gen¨¦tico (ADN), que se traduce a ARN dentro de la c¨¦lula para fabricar la prote¨ªna de la esp¨ªcula.
Similares
No.
?
Ventajas
Permiten la fabricaci¨®n r¨¢pida y masiva con bajo coste y no requieren manejar virus infectivo. Son muy seguras y estables pese al calor. Ya se han probado en humanos contra el SARS.
?
Inconvenientes
Requieren una tecnolog¨ªa espec¨ªfica para administrar la vacuna: la electroporaci¨®n, que induce la creaci¨®n de poros temporales en las c¨¦lulas para absorber el ADN.
Creadores
? La empresa estadounidense Inovio.
El espa?ol Pablo Tebas dirige los ensayos en humanos en la Universidad de Pensilvania.
Para que el ADN
entre en la c¨¦lula
es necesaria la
electroporaci¨®n:
pulsos el¨¦ctricos
que inducen la
creaci¨®n de poros
en la membrana
celular
ADN
ARN
Se inyecta
la vacuna
ADN
El ARN entra en la
c¨¦lula y hace que
esta fabrique
prote¨ªnas virales
ARN
El ADN se transforma
en ARN dentro del
n¨²cleo de la c¨¦lula
y hace que esta fabrique
prote¨ªnas virales
Las prote¨ªnas
virales son
localizadas por las
c¨¦lulas dendr¨ªticas
Respuesta inmune
A partir del
material gen¨¦tico
Se introduce en la c¨¦lula directamente el material gen¨¦tico del coronavirus para generar la prote¨ªna de la esp¨ªcula y que el sistema inmune reaccione.
6
ADN
5
ARN
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
ADN
ARN
El ARN se encapsula en una membrana
lip¨ªdica para que pueda entrar en las c¨¦lulas
Se introduce material gen¨¦tico (ARN) que funciona como una receta para que sea la c¨¦lula humana la que fabrique la vacuna: la prote¨ªna de la esp¨ªcula.
La receta se introduce con otro lenguaje gen¨¦tico (ADN), que se traduce a ARN dentro de la c¨¦lula para fabricar la prote¨ªna de la esp¨ªcula.
Similares
No.
?
Ventajas
Permiten la fabricaci¨®n r¨¢pida y masiva con bajo coste y no requieren manejar virus infectivo. Son muy seguras y estables pese al calor. Ya se han probado en humanos contra el SARS.
?
Inconvenientes
Requieren una tecnolog¨ªa espec¨ªfica para administrar la vacuna: la electroporaci¨®n, que induce la creaci¨®n de poros temporales en las c¨¦lulas para absorber el ADN.
Similares
No.
?
Ventajas
Son muy sencillas de dise?ar. Permitir¨ªan la producci¨®n r¨¢pida y masiva, sin necesidad de manejar virus infectivo.
?
?
?
Inconvenientes
Nadie ha fabricado nunca una vacuna de ARN. Son muy inestables y podr¨ªan generar reacciones adversas.
Creadores
? La empresa estadounidense Moderna y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE UU (NIAID).
?
? La empresa alemana BioNTech, la estadounidense Pfizer y la china Fosun Pharma.
?
? El grupo de Luis Enjuanes e Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa, en Madrid (pruebas en animales a partir de junio).
Creadores
? La empresa estadounidense Inovio.
El espa?ol Pablo Tebas dirige los ensayos en humanos en la Universidad de Pensilvania.
Se inyecta
la vacuna
Respuesta
inmune
ARN
El ARN entra en la c¨¦lula
y hace que esta fabrique
prote¨ªnas virales
Las prote¨ªnas virales
son localizadas por las
c¨¦lulas dendr¨ªticas
C¨¦lula
humana
ADN
El ADN se transforma
en ARN dentro del
n¨²cleo de la c¨¦lula
y hace que esta fabrique
prote¨ªnas virales
ARN
Para que el ADN
entre en la c¨¦lula es
necesaria la electroporaci¨®n:
pulsos el¨¦ctricos que inducen la
creaci¨®n de poros en la membrana celular
A partir del
material gen¨¦tico
Se introduce en la c¨¦lula directamente el material gen¨¦tico del coronavirus para generar la prote¨ªna de la esp¨ªcula y que el sistema inmune reaccione.
6
ADN
5
ARN
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
Genes de la
esp¨ªcula del
coronavirus
ADN
ARN
El ARN se encapsula en una
membrana lip¨ªdica para que
pueda entrar en las c¨¦lulas
Se introduce material gen¨¦tico (ARN) que funciona como una receta para que sea la c¨¦lula humana la que fabrique la vacuna: la prote¨ªna de la esp¨ªcula.
La receta se introduce con otro lenguaje gen¨¦tico (ADN), que se traduce a ARN dentro de la c¨¦lula para fabricar la prote¨ªna de la esp¨ªcula.
Similares
No.
?
Ventajas
Son muy sencillas de dise?ar. Permitir¨ªan la producci¨®n r¨¢pida y masiva, sin necesidad de manejar virus infectivo.
?
?
?
Inconvenientes
Nadie ha fabricado nunca una vacuna de ARN. Son muy inestables y podr¨ªan generar reacciones adversas.
Similares
No.
?
Ventajas
Permiten la fabricaci¨®n r¨¢pida y masiva con bajo coste y no requieren manejar virus infectivo. Son muy seguras y estables pese al calor. Ya se han probado en humanos contra el SARS.
?
Inconvenientes
Requieren una tecnolog¨ªa espec¨ªfica para administrar la vacuna: la electroporaci¨®n, que induce la creaci¨®n de poros temporales en las c¨¦lulas para absorber el ADN.
Creadores
? La empresa estadounidense Moderna y el Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas de EE UU (NIAID).
?
? La empresa alemana BioNTech, la estadounidense Pfizer y la china Fosun Pharma.
?
? El grupo de Luis Enjuanes e Isabel Sola en el Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa, en Madrid (pruebas en animales a partir de junio).
Creadores
? La empresa estadounidense Inovio.
El espa?ol Pablo Tebas dirige los ensayos en humanos en la Universidad de Pensilvania.
Se inyecta
la vacuna
Respuesta inmune
ARN
El ARN entra en la c¨¦lula
y hace que esta fabrique
prote¨ªnas virales
ARN
Las prote¨ªnas virales
son localizadas por las
c¨¦lulas dendr¨ªticas
C¨¦lula
humana
ADN
El ADN se transforma
en ARN dentro del
n¨²cleo de la c¨¦lula
y hace que esta fabrique
prote¨ªnas virales
ADN
ARN
Para que el ADN
entre en la c¨¦lula es
necesaria la electroporaci¨®n:
pulsos el¨¦ctricos que inducen la
creaci¨®n de poros en la membrana celular
A partir de
prote¨ªnas
Consisten en introducir directamente prote¨ªnas
del coronavirus en el cuerpo y que el sistema inmune las identifique.
7
Subunidades
Prote¨ªna de
la esp¨ªcula
Se introducen directamente en el cuerpo prote¨ªnas del coronavirus, sobre todo la de la esp¨ªcula, para generar defensas.
Similares
Hepatitis B
?
Ventajas
Son muy seguras. Se pueden utilizar incluso en personas con problemas de salud.
?
Inconvenientes
Su coste es elevado y requieren varias dosis de refuerzo.
Creadores
? La empresa francesa Sanofi Pasteur y la brit¨¢nica GSK (pruebas en animales).
8
Part¨ªculas similares al virus
Prote¨ªna de
la esp¨ªcula
Se inoculan en el cuerpo virus vac¨ªos sin material gen¨¦tico, incapaces de infectar.
Similares
Virus del papiloma humano.
?
Ventajas
Inducen una fuerte respuesta inmunitaria.
?
?
Inconvenientes
Complejo proceso de fabricaci¨®n.
Creadores
? La Universidad de S?o Paulo (Brasil) o la empresa canadiense Medicago (pruebas en animales).
Se inyecta
la vacuna
El virus vac¨ªo
es localizado
por las c¨¦lulas
dendr¨ªticas
Las prote¨ªnas virales
son localizadas
por las c¨¦lulas
dendr¨ªticas
Respuesta inmune
A partir de
prote¨ªnas
Consisten en introducir directamente prote¨ªnas
del coronavirus en el cuerpo y que el sistema inmune las identifique.
7
Subunidades
Prote¨ªna de
la esp¨ªcula
Se introducen directamente en el cuerpo prote¨ªnas del coronavirus, sobre todo la de la esp¨ªcula, para generar defensas.
Similares
Hepatitis B
?
Ventajas
Son muy seguras. Se pueden utilizar incluso en personas con problemas de salud.
?
Inconvenientes
Su coste es elevado y requieren varias dosis de refuerzo.
Creadores
? La empresa francesa Sanofi Pasteur y la brit¨¢nica GSK (pruebas en animales).
8
Part¨ªculas similares al virus
Prote¨ªna de
la esp¨ªcula
Se inoculan en el cuerpo virus vac¨ªos sin material gen¨¦tico, incapaces de infectar.
Similares
Virus del papiloma humano.
?
Ventajas
Inducen una fuerte respuesta inmunitaria.
?
?
Inconvenientes
Complejo proceso de fabricaci¨®n.
Creadores
? La Universidad de S?o Paulo (Brasil) o la empresa canadiense Medicago (pruebas en animales).
Se inyecta
la vacuna
El virus vac¨ªo
es localizado
por las c¨¦lulas
dendr¨ªticas
Las prote¨ªnas virales
son localizadas
por las c¨¦lulas
dendr¨ªticas
Respuesta inmune
A partir de
prote¨ªnas
Consisten en introducir directamente prote¨ªnas
del coronavirus en el cuerpo y que el sistema inmune las identifique.
7
Subunidades
8
Part¨ªculas similares al virus
Prote¨ªna de
la esp¨ªcula
Prote¨ªna de
la esp¨ªcula
Se introducen directamente en el cuerpo prote¨ªnas del coronavirus, sobre todo la de la esp¨ªcula, para generar defensas.
Se inoculan en el cuerpo virus vac¨ªos sin material gen¨¦tico, incapaces de infectar.
Similares
Hepatitis B
?
Ventajas
Son muy seguras. Se pueden utilizar incluso en personas con problemas de salud.
?
Inconvenientes
Su coste es elevado y requieren varias dosis de refuerzo.
Similares
Virus del papiloma humano.
?
Ventajas
Inducen una fuerte respuesta inmunitaria.
?
?
Inconvenientes
Complejo proceso de fabricaci¨®n.
Creadores
? La empresa francesa Sanofi Pasteur y la brit¨¢nica GSK (pruebas en animales).
Creadores
? La Universidad de S?o Paulo (Brasil) o la empresa canadiense Medicago (pruebas en animales).
Las prote¨ªnas virales
son localizadas
por las c¨¦lulas
dendr¨ªticas
Se inyecta
la vacuna
Respuesta
inmune
El virus vac¨ªo
es localizado
por las c¨¦lulas
dendr¨ªticas
A partir de
prote¨ªnas
Consisten en introducir directamente prote¨ªnas
del coronavirus en el cuerpo y que el sistema inmune las identifique.
7
Subunidades
8
Part¨ªculas similares al virus
Prote¨ªna
de la esp¨ªcula
Prote¨ªna
de la esp¨ªcula
Se introducen directamente en el cuerpo prote¨ªnas del coronavirus, sobre todo la de la esp¨ªcula, para generar defensas.
Se inoculan en el cuerpo virus vac¨ªos sin material gen¨¦tico, incapaces de infectar.
Similares
Hepatitis B
?
Ventajas
Son muy seguras. Se pueden utilizar incluso en personas con problemas de salud.
?
Inconvenientes
Su coste es elevado y requieren varias dosis de refuerzo.
Similares
Virus del papiloma humano.
?
Ventajas
Inducen una fuerte respuesta inmunitaria.
?
?
Inconvenientes
Complejo proceso de fabricaci¨®n.
Creadores
? La empresa francesa Sanofi Pasteur y la brit¨¢nica GSK (pruebas en animales).
Creadores
? La Universidad de S?o Paulo (Brasil) o la empresa canadiense Medicago (pruebas en animales).
Las prote¨ªnas virales
son localizadas
por las c¨¦lulas
dendr¨ªticas
Se inyecta
la vacuna
Respuesta inmune
El virus vac¨ªo
es localizado
por las c¨¦lulas
dendr¨ªticas
Los riesgos de las prisas
¡°Olvid¨¦monos: en diciembre no habr¨¢ una vacuna. No la habr¨¢. Hay gente que a lo mejor se lo cree, pero, para todo el mundo, no la habr¨¢. Y en el hipot¨¦tico caso de que tuvi¨¦semos una vacuna, no ser¨ªa la vacuna¡±, advierte Vilasanju¨¢n. El analista, exsecretario general de M¨¦dicos Sin Fronteras Internacional, vaticina que las primeras vacunas ¡ªcon una eficacia muy lejos del 100%¡ª podr¨ªan llegar alrededor de enero de 2021. ¡°Y de ah¨ª a que llegue el pinchazo m¨¢gico a nuestro brazo quedar¨¢ tiempo, porque hay que producirla y distribuirla. Esto no es fabricar lej¨ªa o ginebra. Yo creo que el escenario para este virus puede estar en torno a los dos a?os tranquilamente¡±, calcula.
La farmac¨¦utica francesa Sanofi, una de las cuatro empresas que monopolizan la producci¨®n de vacunas en el mundo, calcula que fabricar una dosis requiere habitualmente entre seis meses y tres a?os, en un complejo proceso que a menudo implica cultivar los virus en c¨¦lulas humanas en plantas industriales de alta seguridad. El 70% del tiempo se emplea en hacer los controles de calidad obligatorios para garantizar que nadie recibir¨¢ una vacuna defectuosa o contaminada.
A la vir¨®loga Isabel Sola le preocupa que las prisas acaben frenando la vacuna en lugar de acelerarla. La cient¨ªfica, del Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa (CSIC), en Madrid, recuerda el catastr¨®fico caso del virus respiratorio sincitial, la causa m¨¢s frecuente de infecciones pulmonares en los beb¨¦s. En 1966, dos ni?os murieron en EE UU tras participar en el ensayo de una prometedora vacuna experimental que result¨® empeorar la enfermedad en vez de prevenirla. La tragedia abort¨® los experimentos. M¨¢s de medio siglo despu¨¦s, no hay ninguna vacuna aprobada contra el virus respiratorio sincitial, que mata a 60.000 ni?os cada a?o.
Sola dirige junto a su colega Luis Enjuanes el desarrollo de una vacuna experimental contra el nuevo coronavirus. Su estrategia es modificar el material gen¨¦tico del virus para obtener una versi¨®n inofensiva. La mayor preocupaci¨®n de la vir¨®loga es que algunas vacunas experimentales no solo no protejan, sino que provoquen una mayor susceptibilidad al virus. Es una paradoja que ya se vio en el s¨ªndrome respiratorio agudo severo (SARS), provocado por otro coronavirus hermano del actual que apareci¨® en China en 2002 y mat¨® a casi 800 personas. ¡°Se vio una respuesta inflamatoria en los animales vacunados que no se ve¨ªa en los no vacunados. Y no sabemos muy bien cu¨¢l es el mecanismo¡±, advierte Sola.
¡°Estamos en una situaci¨®n de urgencia y hay que acelerar el proceso, pero no podemos saltarnos etapas sin conocer los riesgos¡±, alerta la vir¨®loga. La cient¨ªfica tambi¨¦n recuerda el caso de la primera vacuna aprobada contra el rotavirus, la principal causa de ingreso hospitalario por diarrea en los ni?os. Las autoridades estadounidenses autorizaron la vacuna en 1998, pero el fabricante ¡ªla farmac¨¦utica Wyeth, hoy integrada en Pfizer¡ª la retir¨® del mercado un a?o despu¨¦s, tras inyect¨¢rsela a un mill¨®n de ni?os y detectar 100 casos de invaginaci¨®n intestinal, una obstrucci¨®n del aparato digestivo potencialmente muy grave. Los ensayos cl¨ªnicos previos, realizados con 10.000 ni?os, no hab¨ªan descubierto este posible efecto adverso. La siguiente vacuna se tuvo que probar con 60.000 ni?os.
Precedentes hist¨®ricos
Garantizar la seguridad y la eficacia de una vacuna puede requerir d¨¦cadas.
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2010
2020
Polio
Rotavirus
20 a?os
22
Sarampi¨®n
Malaria
9
31
Papiloma humano
15
VIH
Para el VIH y el
zika a¨²n no se
ha encontrado
vacuna
Zika
Precedentes hist¨®ricos
Garantizar la seguridad y la eficacia de una vacuna puede requerir d¨¦cadas.
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2010
2020
Polio
Rotavirus
20 a?os
22
Sarampi¨®n
Malaria
9
31
Papiloma humano
15
VIH
Para el VIH y el
zika a¨²n no se
ha encontrado
vacuna
Zika
Precedentes hist¨®ricos
Garantizar la seguridad y la eficacia de una vacuna puede requerir d¨¦cadas.
1935
1940
1945
1950
1955
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
2015
2020
Polio
Rotavirus
20 a?os
22 a?os
Sarampi¨®n
Malaria
9 a?os
31 a?os
Virus del papiloma humano
15 a?os
VIH
Para el VIH y el zika a¨²n no
se ha encontrado vacuna
Zika
Precedentes hist¨®ricos
Garantizar la seguridad y la eficacia de una vacuna puede requerir d¨¦cadas.
1935
1940
1945
1950
1955
1960
1965
1970
1975
1980
1985
1990
1995
2000
2005
2010
2015
2020
Polio
Rotavirus
20 a?os
22 a?os
Sarampi¨®n
Malaria
9 a?os
31 a?os
Virus del papiloma humano
15 a?os
VIH
Para el VIH y el zika a¨²n no
se ha encontrado vacuna
Zika
El bi¨®logo David Pulido G¨®mez trabaja en la Universidad de Oxford (Reino Unido) en una de las vacunas experimentales contra la covid-19 m¨¢s adelantadas. El Gobierno de EE UU, dentro de la Operaci¨®n Velocidad Warp, ha puesto 1.200 millones de d¨®lares sobre la mesa para acelerar este proyecto, en el que tambi¨¦n participa la farmac¨¦utica brit¨¢nica AstraZeneca, madre de f¨¢rmacos como el omeprazol, contra la acidez de est¨®mago. La Administraci¨®n Trump quiere 300 millones de dosis de la vacuna en enero. AstraZeneca afirma que tiene capacidad para producir al menos 1.000 millones de dosis entre septiembre y comienzos de 2021, aunque reconoce que ¡°la vacuna puede no funcionar¡±, seg¨²n subray¨® en un comunicado el 21 de mayo.
¡°Si se quiere tener pronto la vacuna, hay que asumir riesgos y manufacturar la vacuna sin saber totalmente su eficacia. Si no se asumen, no va a estar lista¡±, resume Pulido. La vacuna m¨¢s r¨¢pida realizada en el siglo XXI, la del ¨¦bola, requiri¨® cinco a?os. Lo normal es asegurarse de que una vacuna experimental es eficaz antes de fabricarla en cantidades industriales, pero con la covid-19 no habr¨¢ esperas. La Coalici¨®n para las Innovaciones en Preparaci¨®n para Epidemias ¡ªla CEPI, fundada por los gobiernos de Noruega e India, la Fundaci¨®n Bill & Melinda Gates, el Wellcome Trust y el Foro Econ¨®mico Mundial¡ª ya se ha comprometido a financiar la fabricaci¨®n de diferentes vacunas experimentales antes de saber si funcionan. Probablemente habr¨¢ que tirar a la basura centenares de millones de vacunas in¨²tiles, pero se ganar¨¢ tiempo.
Los inasumibles plazos habituales
Las vacunas experimentales tienen que pasar por varios ensayos en humanos para confirmar su seguridad y su eficacia antes de su aprobaci¨®n. Este es el tiempo habitual requerido en cada etapa, seg¨²n un estudio de 700 ensayos de vacunas elaborado por el Centro Tufts de Estudios del Desarrollo de Medicamentos, en Boston (EE UU).
Tiempo medio de cada fase
0 a?os
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Inoculaci¨®n masiva
Ensayos
precl¨ªnicos
Fabricaci¨®n
Probabilidad de ¨¦xito
Probabilidad de que cada vacuna experimental funcione y avance de fase, seg¨²n un estudio de 1.800 programas de desarrollo de vacunas entre 2000 y 2019.
Fase 1
a fase 2
Fase 2
a fase 3
Fase 3 a
aprobaci¨®n
Total
82%
65%
39%
80%
Durante el proceso
de aprobaci¨®n
se pueden caer
algunos candidatos
?Qu¨¦ significa cada fase?
Ensayos precl¨ªnicos
Pruebas en cultivos celulares y en animales
Fase 1
Prueba en decenas de personas voluntarias
Fase 2
Prueba en centenares de personas voluntarias
Fase 3
Prueba en miles de personas voluntarias
Inoculaci¨®n masiva
Una vez aprobada y fabricada (lo que puede llevar entre seis y 36 meses) se hace un seguimiento de los efectos adversos durante a?os
Fuente: Universidad Tufts (EE UU) y MIT
Tiempo medio de cada fase
0 a?os
0 a?os
1
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6
6
7
7
8
8
9
9
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Inoculaci¨®n masiva
Ensayos
precl¨ªnicos
Fabricaci¨®n
Probabilidad de ¨¦xito
Probabilidad de que cada vacuna experimental funcione y avance de fase, seg¨²n un estudio de 1.800 programas de desarrollo de vacunas entre 2000 y 2019.
Fase 1
a fase 2
Fase 2
a fase 3
Fase 3 a
aprobaci¨®n
Total
82%
65%
39%
80%
Durante el proceso
de aprobaci¨®n
se pueden caer
algunos candidatos
?Qu¨¦ significa cada fase?
Ensayos precl¨ªnicos
Pruebas en cultivos celulares y en animales
Fase 1
Prueba en decenas de personas voluntarias
Fase 2
Prueba en centenares de personas voluntarias
Fase 3
Prueba en miles de personas voluntarias
Inoculaci¨®n masiva
Una vez aprobada y fabricada (lo que puede llevar entre seis y 36 meses) se hace un seguimiento de los efectos adversos durante a?os
Fuente: Universidad Tufts (EE UU) y MIT
Tiempo medio de cada fase
0 a?os
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ensayos
precl¨ªnicos
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Inoculaci¨®n masiva
Fabricaci¨®n
Pruebas en cultivos celulares y
en animales
Prueba en
decenas de personas voluntarias
Prueba en miles de personas voluntarias
Una vez aprobada y fabricada (lo que puede llevar entre seis y 36 meses) se hace un seguimiento de los efectos adversos durante a?os
Prueba en centenares de personas voluntarias
En el caso de la vacuna contra el coronavirus los plazos se han acortado
a menos de la mitad en
la primera fase.
En la fase 2 ya se encuentran los ensayos
de la vacuna china de CanSino y el Instituto
de Biotecnolog¨ªa de Pek¨ªn, la estadounidense de Moderna y la de la Universidad de Oxford.
Probabilidad
de ¨¦xito
Fase 1 a fase 2
Fase 2 a fase 3
Fase 3 a aprobaci¨®n
Total
Probabilidad de que cada vacuna experimental funcione y avance de fase, seg¨²n un estudio de 1.800 programas de desarrollo de vacunas entre 2000 y 2019.
82%
65%
39%
80%
Durante el proceso
de aprobaci¨®n
se pueden caer
algunos candidatos
Fuente: Universidad Tufts (EE UU) y MIT
Tiempo medio de cada fase
0 a?os
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Ensayos
precl¨ªnicos
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Inoculaci¨®n masiva
Fabricaci¨®n
Pruebas en cultivos celulares y
en animales
Prueba en
decenas de personas voluntarias
Prueba en centenares de personas voluntarias
Prueba en miles de personas voluntarias
Una vez aprobada y fabricada (lo que puede llevar entre seis y 36 meses) se hace un seguimiento de los efectos adversos durante a?os
En el caso de la vacuna contra el coronavirus los plazos se han acortado
a menos de la mitad en
la primera fase.
En la fase 2 ya se encuentran los ensayos
de la vacuna china de CanSino y el Instituto
de Biotecnolog¨ªa de Pek¨ªn, la estadounidense de Moderna y la de la Universidad de Oxford.
Probabilidad
de ¨¦xito
Fase 1 a fase 2
Fase 2 a fase 3
Fase 3 a aprobaci¨®n
Total
Probabilidad de que cada vacuna experimental funcione y avance de fase, seg¨²n un estudio de 1.800 programas de desarrollo de vacunas entre 2000 y 2019.
82%
65%
39%
80%
Durante el proceso
de aprobaci¨®n
se pueden caer
algunos candidatos
Fuente: Universidad Tufts (EE UU) y MIT
Acortar los tiempos
¡°El primer problema es cient¨ªfico: los ingredientes de la vacuna. Luego es un problema m¨¦dico: hay que demostrar que es eficaz. Y luego es casi un problema de ingenier¨ªa: ?c¨®mo manufacturamos un producto en grandes cantidades de manera segura?¡±, reflexiona el m¨¦dico espa?ol Pablo Tebas, que dirige en la Universidad de Pensilvania los primeros ensayos en humanos de la vacuna de ADN de la biotecnol¨®gica estadounidense Inovio.
La OMS, la alianza Gavi, la CEPI y otras organizaciones internacionales lanzaron el 26 de abril ¡°un proyecto de colaboraci¨®n sin precedentes¡±, bautizado Acelerador ACT, para propulsar el desarrollo de vacunas y tratamientos contra la covid-19 ¡°en tiempo r¨¦cord¡±. El director general de la OMS, el bi¨®logo et¨ªope Tedros Adhanom, afirm¨® en marzo que ¡°todav¨ªa faltan al menos entre 12 y 18 meses para tener una vacuna¡±. Ese sigue siendo el c¨¢lculo m¨¢s repetido.
Tiempo de la vacuna m¨¢s r¨¢pida (¨¦bola)
0 a?os
1
2
3
4
5
Ensayos
precl¨ªnicos
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Licencia
Producci¨®n a
peque?a escala
Producci¨®n a
mayor escala
Producci¨®n a
gran escala
Objetivo de la vacuna de la covid-19
Ensayos precl¨ªnicos
Licencia
Fase 1
Fases 2 y 3
Producci¨®n a
peque?a y
mayor escala
Producci¨®n a
gran escala
El objetivo es conseguir una
vacuna antes de 18 meses
Fuente: CEPI.
Tiempo de la vacuna m¨¢s r¨¢pida (¨¦bola)
0 a?os
1
2
3
4
5
Ensayos
precl¨ªnicos
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Licencia
Producci¨®n a
peque?a escala
Producci¨®n a
mayor escala
Producci¨®n a
gran escala
Objetivo de la vacuna de la covid-19
Ensayos precl¨ªnicos
Licencia
Fase 1
Fases 2 y 3
Producci¨®n a
peque?a y
mayor escala
Producci¨®n a
gran escala
El objetivo es conseguir una
vacuna antes de 18 meses
Fuente: CEPI.
Tiempo de la vacuna m¨¢s r¨¢pida (¨¦bola)
0 a?os
1
2
3
4
5
Ensayos precl¨ªnicos
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Licencia
Producci¨®n a
peque?a escala
Producci¨®n a
mayor escala
Producci¨®n a
gran escala
Objetivo de la vacuna de la covid-19
Ensayos precl¨ªnicos
Licencia
Fase 1
Fases 2 y 3
Producci¨®n a
peque?a y
mayor escala
Producci¨®n a
gran escala
El objetivo es conseguir una
vacuna antes de 18 meses
Fuente: CEPI.
Tiempo de la vacuna m¨¢s r¨¢pida (¨¦bola)
0 a?os
1
2
3
4
5
Ensayos precl¨ªnicos
Fase 1
Fase 2
Fase 3
Licencia
Producci¨®n a
peque?a escala
Producci¨®n a
mayor escala
Producci¨®n a
gran escala
Objetivo de la vacuna de la covid-19
Ensayos precl¨ªnicos
Fase 1
Fases 2 y 3
Licencia
Producci¨®n a
peque?a y
mayor escala
Producci¨®n a
gran escala
El objetivo es conseguir una vacuna antes de 18 meses
Fuente: CEPI.
Parches hasta la vacuna definitiva
La vir¨®loga francesa Marie-Paule Kieny dirigi¨® la investigaci¨®n de vacunas en la OMS durante una d¨¦cada. Cuando estall¨® el brote de ¨¦bola en ?frica occidental en 2014, ella tom¨® las riendas de la b¨²squeda de la vacuna. ¡°En 12 meses podr¨ªamos tener un candidato a vacuna contra la covid-19 que muestre indicios de eficacia y que podr¨ªa ser autorizado mediante un procedimiento de emergencia. Es probable que en 2021 haya vacunaciones de algunos grupos espec¨ªficos, como los trabajadores sanitarios¡±, opina Kieny, hoy miembro de la junta directiva de la Iniciativa Medicamentos para Enfermedades Olvidadas (DNDi, por sus siglas en ingl¨¦s), una organizaci¨®n con sede en Suiza. Pero el camino hacia el pinchazo m¨¢gico, alerta la vir¨®loga, est¨¢ lleno de trampas: ¡°?Cu¨¢l ser¨¢ la efectividad de las vacunas? ?Cu¨¢nto durar¨¢ la protecci¨®n? ?Servir¨¢ para reducir la transmisi¨®n del virus si, como es probable, la vacuna no evita la infecci¨®n [aunque s¨ª los efectos m¨¢s graves, como la neumon¨ªa]?¡±.
Los expertos consultados coinciden en que habr¨¢ una primera generaci¨®n de vacunas de eficacia limitada, quiz¨¢ las basadas en ARN o ADN, que servir¨¢n de parche hasta que se consiga la vacuna definitiva. La vacuna de la gripe de este a?o, por ejemplo, tiene una eficacia de solo el 45%. La fundaci¨®n del multimillonario Bill Gates, el mayor financiador de vacunas en el mundo, calcula que un pinchazo contra la covid-19 con una eficacia del 70% ser¨ªa suficiente para detener la pandemia. Con un 60% podr¨ªa valer, pero habr¨ªa brotes localizados. Menos del 60% no frenar¨ªa al coronavirus.
La ventaja de las vacunas de ARN o ADN es que se pueden desarrollar muy r¨¢pido, pero su eficacia est¨¢ por ver. Todav¨ªa no hay ninguna autorizada para ninguna enfermedad. ¡°Estamos muy en marcha para tener una vacuna a finales de este a?o en EE UU y espero que en la primera parte de 2021 en otros pa¨ªses¡±, sostiene el farmac¨¦utico espa?ol Juan Andr¨¦s, director t¨¦cnico de Moderna, la empresa estadounidense con la vacuna de ARN m¨¢s adelantada.
¡°Es posible que se necesite una segunda dosis¡±, reconoce David Pulido sobre la vacuna en la que trabaja en Oxford, elaborada a partir de un adenovirus del resfriado. La segunda dosis duplicar¨ªa el desaf¨ªo. Si ya es un reto producir 7.000 millones de vacunas en unos pocos meses, habr¨ªa que hacer 14.000 millones.
Pulido apunta otro obst¨¢culo que puede aparecer cuando las vacunas experimentales lleguen a la fase 3, a los ensayos con miles de personas dise?ados para comprobar que el medicamento, efectivamente, previene la enfermedad. ¡°Para poder demostrar la eficacia de una vacuna necesitamos que el virus se transmita en la comunidad. Necesitamos ver que las personas que han sido vacunadas est¨¢n protegidas frente al virus. Pero, gracias al confinamiento, cada vez hay menos infecciones. Esto son muy buenas noticias pero, si no hay transmisi¨®n, en vez de saber en uno o dos meses si la vacuna es eficaz, nos puede llevar seis meses o m¨¢s¡±, calcula el bi¨®logo de Oxford.
En qu¨¦ fase est¨¢ cada vacuna
La OMS lleva un registro de la situaci¨®n de cada uno de los ensayos para hallar una vacuna para el nuevo coronavirus..
Tipo de
vacuna
Ensayo
precl¨ªnico
115
Fase 1
2
Fase 1/2
5
Fase 2
3
1
Virus
atenuados
3
2
Virus
inactivados
1
5
3
China
China
3
Replicativos
15
R. Unido
y China
4
No
replicativos
2
13
5
ADN
10
1
Alemania,
EE UU
y China
EE UU
6
ARN
15
1
1
EE UU
7
Prote¨ªnas
1
43
EE UU
8
Part¨ªculas
similares
al virus
7
Desconocidas
3
El Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa (Espa?a) est¨¢ desarrollando dos vacunas registradas por la OMS, una a partir de virus no replicativos y otra a partir de ARN.
Fuente: OMS.
En qu¨¦ fase est¨¢ cada vacuna
La OMS lleva un registro de la situaci¨®n de los 125 ensayos en marcha para hallar una vacuna.
Tipo de
vacuna
Ensayo
precl¨ªnico
115
Fase 1
2
Fase 1/2
5
Fase 2
3
1
Virus
atenuados
3
2
Virus
inactivados
5
1
3
China
China
3
Replicativos
15
R. Unido
y China
4
No
replicativos
2
13
5
ADN
10
1
Alemania,
EE UU
y China
EE UU
6
ARN
15
1
1
EE UU
7
Prote¨ªnas
43
1
EE UU
8
Part¨ªculas
similares
al virus
7
Desconocidas
3
El Centro Nacional de Biotecnolog¨ªa (Espa?a) est¨¢ desarrollando dos vacunas registradas por la OMS, una a partir de virus no replicativos y otra a partir de ARN.
Fuente: OMS.
En qu¨¦ fase est¨¢ cada vacuna
La OMS lleva un registro de la situaci¨®n de los 125 ensayos en marcha para hallar
una vacuna.
Tipo de
vacuna
Ensayo
precl¨ªnico
115
Fase 1
2
Fase 1/2
5
Fase 2
3
1
Virus atenuados
3
2
Virus inactivados
China
Academia
China de
Ciencias
M¨¦dicas.
China
Instituto de Productos
Biol¨®gicos de Wuhan
y Sinopharm.
Instituto de Productos
Biol¨®gicos de Pek¨ªn
y Sinopharm.
Sinovac.
5
1
3
3
Replicativos
15
4
No replicativos
2
13
R. Unido
Universidad de Oxford
y AstraZeneca.
China
Institutos de Productos
Biol¨®gicos de Pek¨ªn y Sinopharm.
5
ADN
10
1
EE UU
Inovio
6
ARN
BioNTech
(Alemania),
Pfizer (EE UU),
Fosun Pharma
(China)
15
1
1
El Centro Nacional
de Biotecnolog¨ªa
(Espa?a)
est¨¢ desarrollando
dos vacunas
registradas
por la OMS.
EE UU
Moderna
NIAID
7
Prote¨ªnas
43
1
EE UU
Novavax
8
Part¨ªculas
similares al virus
7
Desconocidas
3
Fuente: OMS.
En qu¨¦ fase est¨¢ cada vacuna
La OMS lleva un registro de la situaci¨®n de los 125 ensayos en marcha para hallar
una vacuna.
Tipo de
vacuna
Ensayo
precl¨ªnico
115 proyectos
Fase 1
2
Fase 1/2
5
Fase 2
3
Fase 3
0
1
Virus atenuados
3
2
Virus inactivados
5
1
3
China
Academia
China de
Ciencias
M¨¦dicas.
China
Instituto de Productos Biol¨®gicos
de Wuhan y Sinopharm.
Instituto de Productos Biol¨®gicos
de Pek¨ªn y Sinopharm.
Sinovac.
3
Replicativos
15
4
No replicativos
2
R. Unido
Universidad de Oxford
y AstraZeneca.
China
Institutos de Productos
Biol¨®gicos de Pek¨ªn y Sinopharm.
13
5
ADN
10
1
BioNTech
(Alemania),
Pfizer (EE UU),
Fosun Pharma
(China).
EE UU
Inovio.
6
ARN
EE UU
Moderna y NIAID.
15
1
1
El Centro Nacional
de Biotecnolog¨ªa (Espa?a)
est¨¢ desarrollando dos
vacunas registradas
por la OMS.
7
Prote¨ªnas
EE UU
Novavax.
43
1
8
Part¨ªculas
similares al virus
7
Desconocidas
3
Fuente: OMS.
Angela Shen es una capitana retirada que ha servido m¨¢s de 20 a?os en el Servicio de Salud P¨²blica de EE UU, participando en la aprobaci¨®n de cinco vacunas. Y es muy esc¨¦ptica con los tiempos de la Operaci¨®n Velocidad Warp. ¡°Es posible que tengamos antes de 2022 una cantidad limitada de dosis para grupos prioritarios, como los trabajadores sanitarios¡±, opina Shen, hoy investigadora del Hospital Infantil de Filadelfia. ¡°Pero hay muchos pasos necesarios para asegurarse de que una vacuna es segura y funciona. Suponiendo que todo va bien, yo creo que ser¨ªa m¨¢s realista que en 2022 tengamos dosis suficientes para una determinada poblaci¨®n o para un subgrupo, lo que ya ser¨ªa algo sin precedentes¡±, vaticina.
Fuentes: OMS, Xiancai Rao (Universidad M¨¦dica del Ej¨¦rcito, China), Fatima Amanat y Florian Krammer (Hospital Monte Sina¨ª de Nueva York, EE UU), CEPI, Nature, Centro Tufts de Estudios del Desarrollo de Medicamentos (Boston, EE UU), Andrew Lo (MIT, EE UU), Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres.
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