Detectado en Sevilla el primer caso de un paciente infectado con covid y virus del Nilo Occidental

Andaluc¨ªa ha detectado el primer caso de un paciente infectado a la vez de covid y de virus del Nilo Occidental. Se trata de un hombre joven que ingres¨® con el coronavirus SARS-CoV-2 en el hospital sevillano Virgen del Roc¨ªo y al que, tras detect¨¢rsele s¨ªntomas compatibles con la meningitis, similares a los que muestran los enfermos de fiebre del Nilo Occidental, se le practicaron las pruebas pertinentes. Los resultados han constatado que tambi¨¦n estaba infectado con ese virus, seg¨²n ha podido saber este diario. Es el primer caso registrado con esta doble infecci¨®n de manera simult¨¢nea en la misma persona.

¡°La Direcci¨®n General de Salud de Andaluc¨ªa ha confirmado el positivo por virus del Nilo¡±, explica el hemat¨®logo Salvador Oyonarte, miembro del Comit¨¦ Cient¨ªfico para la Seguridad Transfusional del Ministerio de Sanidad y gerente de la Red Andaluza de Medicina Transfusional, Tejidos y C¨¦lulas. ¡°No hay constancias de otros pacientes y el afectado presenta un cuadro at¨ªpico. Es muy importante retroceder a la fecha de indicios de s¨ªntomas¡±, se?ala Oyonarte, quien matiza que ¡°le gustar¨ªa tener m¨¢s detalles¡± e incluso hacer m¨¢s pruebas para constatar que ¡°no se trata de un falso positivo por el virus del Nilo¡±.

Hasta que no se realicen m¨¢s estudios no se puede aventurar que el enfermo hubiera sido afectado por la meningoencefalitis que provoca la fiebre del Nilo Occidental o si su debilidad al contraer la covid pudo hacerlo m¨¢s propenso a desarrollar esa enfermedad. ¡°Es dif¨ªcil saberlo, se trata de una persona joven y no se puede establecer todav¨ªa ninguna relaci¨®n, si fue primero el coronavirus, si le pic¨® el mosquito mientras estaba en su casa¡­¡±, afirma. Lo que m¨¢s llama la atenci¨®n a los expertos es la ¨¦poca del a?o en la que se ha tenido constancia de la existencia de casos de virus del Nilo Occidental en humanos, algo excepcional y que suele venir precedido de enfermedades en otros animales, en especial aves o caballos.

¡°Me sorprende que sea tan pronto. Casos en humanos tuvimos en 2010 y 2016 y luego sucedi¨® el brote del a?o pasado, que fue excepcional, pero siempre se han evidenciado m¨¢s tarde¡±, se?ala Oyanarte. ¡°El virus se desarrolla cuando empieza a haber muchos mosquitos y las temperaturas son m¨¢s elevadas, pero las muestras de mosquitos no han crecido este a?o¡±, abunda Elisa P¨¦rez, vir¨®loga veterinaria en Centro de Investigaci¨®n en Sanidad Animal (INIA-CISA). ¡°No sabemos si es casualidad o es que se est¨¢n haciendo m¨¢s pruebas de control en los casos de pacientes con meningitis¡±, a?ade. ¡°Lo que alarma es que se haya detectado antes en humanos que en animales¡±, advierte P¨¦rez.

El paciente empez¨® a sentirse mal el 25 de mayo, explica Oyanarte. Comenz¨® a tener dolor de t¨®rax que evolucion¨® sin fiebre, en un primer momento, haciendo pensar a los m¨¦dicos que se trataba de una alergia estacional. Se le hizo un primer test de ant¨ªgenos que dio negativo en covid, pero en cuanto tuvo fiebre se decidi¨® aislarlo ante la posibilidad de que tuviera coronavirus. Se le practic¨® una PCR que dio positivo y posteriormente fue ingresado al desarrollar una neumon¨ªa. Al poco de ser hospitalizado, se le detect¨® la sintomatolog¨ªa neurol¨®gica y al estudiar el cuadro se confirm¨® que ten¨ªa el virus del Nilo Occidental. ¡°Los resultados se confirmaron el 14 de junio y se han notificado hoy¡±, indica Oyanarte. ¡°Han pasado demasiados d¨ªas¡±, apunta.

El paciente permanece en la UCI. ¡°Al conocerse el resultado de las pruebas se han activado inmediatamente todos los protocolos, as¨ª como las medidas de salud p¨²blica previstas en los mismos¡±, asegura la Consejer¨ªa de Salud en una nota hecha p¨²blica esta misma tarde. ¡°Adem¨¢s, las muestras cl¨ªnicas recogidas se enviar¨¢n al laboratorio referente (Hospital Virgen de las Nieves de Granada) y al Centro Nacional de Microbiolog¨ªa¡±.

¡°Me sorprende que sea tan pronto. Casos en humanos tuvimos en 2010 y 2016 y luego el brote del a?o pasado, que fue excepcional, pero siempre se han evidenciado m¨¢s tarde¡±

La existencia de este caso inusual la adelantaba horas antes Cristina Roca, infect¨®loga de Unidad Cl¨ªnica de Enfermedades Infecciosas, Microbiolog¨ªa y Medicina Preventiva del Hospital Universitario Virgen del Roc¨ªo de Sevilla, durante una conferencia en las XI Jornadas de Enfermedades Emergentes que se est¨¢n celebrando en Barcelona.

El verano pasado, en pleno valle entre la primera y la segunda ola de coronavirus, se confirm¨® la existencia de un brote de meningoencefalitis por virus del Nilo que afect¨® a la ribera del Guadalquivir, en concreto a las provincias de Sevilla y C¨¢diz, y que se cobr¨® la vida de siete personas y afect¨® a 71 ¡ª57 en el territorio de Sevilla y 14 en C¨¢diz¡ª. El virus, transmitido por el mosquito del g¨¦nero Culex, un mosquito com¨²n en nuestro medio, provoca un 0,1% de muertes entre los infectados, un 1% de inflamaci¨®n en las meninges y el cerebro [meningoencefalitis], un 20% de fiebre controlable y un 80% de casos asintom¨¢ticos, seg¨²n la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS).

Para erradicar la presencia del mosquito en el valle del Guadalquivir, la Junta de Andaluc¨ªa puso en marcha un plan integral que inclu¨ªa la fumigaci¨®n a trav¨¦s de drones de las zonas afectadas. A mediados de marzo de este a?o, el Gobierno aut¨®nomo activ¨® el Programa de Vigilancia y Control Integral de Vectores de la Fiebre del Nilo Occidental, que, entre otras medidas, establece un mapa de riesgos que se actualiza cada 15 d¨ªas entre abril y noviembre, cuando las temperaturas empiezan a estar de forma permanente por encima de los 17 y 18 grados y comienza el per¨ªodo del virus en estos mosquitos. En funci¨®n del nivel de riesgo del territorio, se adopta un tipo de medidas.

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