Este es el riesgo de contagio de la covid durante las fiestas y as¨ª puede evitarlo

Una Navidad sin precauciones supone el escenario con mayor potencial de extensi¨®n de la covid. Comidas de empresas, con amigos y familiares en interiores, desplazamientos en veh¨ªculos y celebraciones de fin de a?o convierten estas fiestas en el campo perfecto para la propagaci¨®n del coronavirus. La vacunaci¨®n ha demostrado su eficacia en prevenir el desarrollo m¨¢s grave de la enfermedad, pero el contagio sigue dependiendo del comportamiento y del empleo de las medidas de protecci¨®n sanitaria.

El equipo de investigadores ATEP130-ArqWellness de la Universidad de Sevilla ha desarrollado una calculadora (Covid Risk Airbone), gratuita y accesible por internet, que permite estimar el riesgo de contagio por aerosoles (media y larga distancia) seg¨²n el modelo de propagaci¨®n de enfermedades de transmisi¨®n a¨¦rea de Wells-Riley, adaptado al SARS-CoV-2 por el profesor Jos¨¦ Luis Jim¨¦nez de la Universidad de Boulder (Colorado, USA). Miguel ?ngel Campano, del grupo TEP130 de Arquitectura, Patrimonio y Sostenibilidad de la instituci¨®n sevillana, explica: ¡°Nos permite ver qu¨¦ pasa en cada recinto de forma muy certera, estando orientada tanto para los propietarios de locales, gestores y responsables, as¨ª como para cualquier persona que quiera evaluar y anticiparse a los riesgos de cualquier evento en el que vaya a participar¡±.

La clave est¨¢ en que, al igual que existe el peligro, hay m¨²ltiples medidas combinables para conjurarlo: ventilaci¨®n, filtraci¨®n, mascarillas ajustadas, distancia y reducci¨®n de los tiempos de exposici¨®n. La herramienta las incluye en su an¨¢lisis.

Estas son las situaciones de riesgo alto, medio y bajo desarrolladas en cuatro posibles escenarios reales y comunes de esta Navidad (para la elaboraci¨®n de este reportaje se han detallado 206 hip¨®tesis), elaboradas por el equipo de la Universidad de Sevilla teniendo en cuenta un porcentaje de vacunados del 78% o superior y con la variante delta como principal agente infeccioso. En todas las hip¨®tesis se asume que hay un ¨²nico ocupante infectado:

Comida de compa?eros de trabajo y amigos

Riesgo alto. Un total de 25 compa?eros de trabajo y amigos (78% de ellos vacunados) se re¨²nen sin mascarilla en un local de 63 metros cuadrados por tres de alto. Hablan fuerte y permanecen en actitud sedentaria, de pie o sentados, sin bailar y sin cantar durante tres horas. Al estar las ventanas cerradas, la concentraci¨®n de CO? va ascendiendo durante el evento hasta alcanzar un valor promedio de 2.813 partes por mill¨®n (los ¨ªndices de calidad recomendados durante la emergencia sanitaria son los inferiores a 700). Este indicador permite evaluar de forma indirecta el nivel de aire previamente respirado y, con ello, la calidad ambiental. En el caso de que ninguno de los comensales estuviera vacunado y que existiera un infectado y, dado que tampoco es habitual la existencia de purificaci¨®n de aire mediante filtrado, el 27% de los ocupantes susceptibles termina corriendo el riesgo de infectarse por transmisi¨®n por aerosoles de media y larga distancia. Sin embargo, gracias a la vacunaci¨®n, el n¨²mero de casos posibles disminuye a un promedio de 3,01. Solo con entreabrir las ventanas y permitir la renovaci¨®n de aire, ser¨ªa posible reducir a la mitad tanto el porcentaje de riesgo como el n¨²mero de casos posibles.

Riesgo medio. En el mismo local, con los mismos clientes sin mascarilla y en las mismas condiciones, tan solo aplicando medidas de ventilaci¨®n cruzada para mejorar la calidad del aire a 550 partes por mill¨®n de CO? (l¨ªmite recomendado por Aireamos para espacios sin mascarillas, como hosteler¨ªa y guarder¨ªas o aulas de infantil), el porcentaje de personas vulnerables contagiadas baja al 3,4%, reduci¨¦ndose con ello el n¨²mero de casos posibles a 0,37.

Riesgo bajo. Hay eventos de empresa o de colectivos en los que se puede tener un nivel de riesgo asumible, pero ello ser¨ªa necesario que tanto el local como los presentes se impliquen en las precauciones. Mismo escenario y mismo n¨²mero de comensales, pero llevando estos en esta ocasi¨®n mascarillas FFP2 correctamente ajustadas durante el 75% de las tres horas (equivalente al tiempo en el que no est¨¢n estrictamente comiendo), estando todos vacunados. El local cumple con el Reglamento de Instalaciones T¨¦rmicas en los Edificios (RITE) en cuanto a ventilaci¨®n y sistemas de filtrados exigidos para este tipo de instalaciones (IDA 3). Tan solo el 0,30% de los comensales ser¨ªan susceptibles estad¨ªsticamente de contagiarse.

En este sentido, Campano a?ade que no se debe culpar de forma generalizada a la hosteler¨ªa de ser un foco de contagio y deben valorarse los establecimientos con instalaciones que cumplen con la normativa de ventilaci¨®n y se hayan adaptado a las condiciones impuestas por la emergencia sanitaria dado que el riesgo asumido en ellos puede ser bastante reducido.

Reuni¨®n familiar

Riesgo alto. Un total de 14 personas se re¨²ne durante cuatro horas en un sal¨®n de 22 metros cuadrados por 2,7 metros de alto, con las ventanas cerradas y sin purificaci¨®n mediante filtro HEPA, un equipo compuesto por un ventilador asociado a un filtro de part¨ªculas de alta eficiencia (High Efficiency Particle Arresting) capaz de retener los bioaerosoles en suspensi¨®n del aire, pero que permite el paso de gases. Est¨¢n disponibles en el mercado a partir de 80 euros. La actividad es sedentaria y la conversaci¨®n transcurre a un volumen alto. Ninguno lleva mascarillas y el 78% est¨¢ vacunado, dado que hay ni?os y personas sin inmunizar. Durante ese tiempo, el valor promedio de CO? del recinto arroja una concentraci¨®n de 5.647 partes por mill¨®n frente a las 550 recomendadas. Si ninguno estuviera vacunado, el 77% de los participantes ser¨ªa susceptible de contagiarse en el caso de participar un infectado, pero al considerar la efectividad de las vacunas, el n¨²mero de casos baja a un promedio de 4,55. Si en la misma celebraci¨®n se dejasen las ventanas entreabiertas, aunque el riesgo siga siendo alto, los casos posibles bajan a solo 1,77.

Riesgo medio. En una comida de las mismas caracter¨ªsticas, se recurre a una ventilaci¨®n cruzada, continua, distribuida y medida (CCDM) para reducir y mantener la concentraci¨®n promedio de CO? a 550 partes por mill¨®n, as¨ª como a un purificador de aire mediante filtro HEPA (correctamente dimensionado) para retirar la posible carga v¨ªrica del aire. El porcentaje de susceptibles infectados desciende dr¨¢sticamente al 7% y el n¨²mero de casos posibles es de tan solo de 0,41 gracias a las vacunas.

Riesgo bajo. Ninguno de los 38 escenarios analizados se sit¨²a en esta franja, aunque, si todos los comensales estuvieran vacunados, con ventilaci¨®n cruzada y purificaci¨®n mediante filtrado de aire, el n¨²mero de casos posibles se reducir¨ªa a 0,24. El empleo de mascarillas ajustadas cuando no se est¨¦ comiendo tambi¨¦n permitir¨ªa disminuir el riesgo de forma notable. Una alternativa, en el caso de disponer de esa posibilidad, es intentar buscar un espacio de mayores dimensiones que ayude a diluir la carga v¨ªrica en el aire. Otra estrategia podr¨ªa ser limitar el n¨²mero de comensales asistentes.

Coche

Riesgo alto. Ha terminado la cena o la comida navide?a, pero la fiesta contin¨²a. Los comensales se distribuyen en coches para seguir la celebraci¨®n en un local. Uno de los veh¨ªculos es un modelo familiar convencional con un habit¨¢culo de unos cinco metros c¨²bicos. De los cinco ocupantes, uno no est¨¢ vacunado y ninguno lleva mascarilla. Durante los 45 minutos del trayecto hablan animadamente. Las ventanas est¨¢n cerradas y no se utiliza ning¨²n sistema de ventilaci¨®n (ventanillas o ventilaci¨®n mec¨¢nica del veh¨ªculo). Uno o dos de los ocupantes pueden resultar contagiados.

Riesgo medio. Solo un gesto puede hacer que ese veh¨ªculo sea m¨¢s seguro y que la probabilidad de casos de contagio se reduzca a 0,15: bajar todas las ventanillas tan solo entre cinco y diez cent¨ªmetros.

Riesgo bajo. Ese mismo coche, que es el espacio de mayor riesgo por sus caracter¨ªsticas, puede ser un espacio casi inocuo con solo llevar mascarillas FFP2 ajustadas durante todo el trayecto, as¨ª como estando todos sus ocupantes vacunados, incorporando la ventilaci¨®n mec¨¢nica del veh¨ªculo o entreabriendo las ventanillas. En esos casos, con algunas de estas medidas preventivas, el riesgo por transmisi¨®n a media distancia es pr¨¢cticamente cero. Aunque el posible contagio por aerosoles de proximidad no se ha evaluado en el estudio, la combinaci¨®n de estas medidas puede ser la actuaci¨®n ¨®ptima.

Sala de fiestas

Riesgo alto. Como en todos los casos anteriores, este escenario se corresponde con una sala de fiestas real. Se trata de un local de 430 metros cuadrados por 3,2 metros de altura, con las ventanas cerradas y sin purificaci¨®n de aire, en el que hay 300 personas (78% vacunadas) sin mascarilla y donde la celebraci¨®n se prolonga durante cinco horas, con baile y conversaciones en tono elevado o incluso cantando. De todos, en el caso de que uno de los asistentes est¨¦ contagiado y ninguno estuviera vacunado, existe un promedio estad¨ªstico de 133 ocupantes susceptibles de contagio. La probabilidad de casos es de 77,19, contando con la eficacia de las vacunas frente a la infecci¨®n.

Riesgo medio. Para encontrar circunstancias de menor riesgo en este local, contando con la misma cantidad de personas, habr¨ªa que incorporar a la sala de fiestas un filtrado de tipo IDA 3 (categor¨ªa requerida para este tipo de locales) y las caracter¨ªsticas de ventilaci¨®n previstas en la norma de ventilaci¨®n de espacios p¨²blicos, el RITE. ¡±No est¨¢n tan extendidas ni utilizadas como ser¨ªa necesario¡±, advierte Campano. Su uso reducir¨ªa la concentraci¨®n promedio de CO? a 868 partes por mill¨®n . Adem¨¢s, los asistentes tendr¨ªan que llevar mascarilla FFP2 adecuadamente ajustada al menos el 75% del tiempo. Solo entonces se alcanzar¨ªa un promedio de 0,52 casos.

Riesgo bajo. Como en las comidas familiares, de todos los escenarios analizados, ninguno llega a esta categor¨ªa. El mejor de los supuestos, con un 0,4% de personas susceptibles de contagio, ser¨ªa con un local que cumpla con la normativa de ventilaci¨®n, uso de mascarillas durante m¨¢s de cuatro horas y las 300 personas vacunadas.

El an¨¢lisis de los 206 escenarios con la herramienta COViD Risk Airborne ha sido elaborado por el grupo Arquitectura, Patrimonio y Sostenibilidad de la Universidad de Sevilla, del que forman parte Miguel ?ngel Campano, Samuel Dom¨ªnguez-Amarillo, Ignacio Acosta, Jessica Fern¨¢ndez-Ag¨¹era, Pedro Bustamante y Juan Jos¨¦ Sendra, con la participaci¨®n y colaboraci¨®n de Jos¨¦ Luis Jim¨¦nez, de la Universidad de Colorado Boulder (EEUU), Juan Diego Velarde (desarrollador web) y las plataformas Aireamos y VentilANDo. En este modelo de c¨¢lculo no se ha incluido el posible contagio a corta distancia (inhalaci¨®n de aerosoles de proximidad), con lo que los investigadores recomiendan mantener en todo caso la distancia interpersonal, recordando que las mascarillas y la ventilaci¨®n tambi¨¦n son eficientes para limitar esta v¨ªa de transmisi¨®n.

¡°Lo m¨¢s importante¡±, explica Campano, ¡°no es solo saber si un evento presenta un riesgo asumible, sino si este se puede a su vez mejorar y en qu¨¦ forma se puede llevar a cabo. Aportamos con esta herramienta las pautas para hacerlo a trav¨¦s de la mejora de la calidad ambiental, ya sea con ventilaci¨®n, purificaci¨®n de aire o con mascarillas. Y, adem¨¢s, se puede determinar la importancia de la vacunaci¨®n¡±.

Tambi¨¦n se puede recurrir a los test de ant¨ªgenos para quienes acudan a las fiestas o cenas de Navidad, con lo que se podr¨ªa evitar que personas asintom¨¢ticas pudieran propagar la enfermedad. ¡°Es una capa m¨¢s de seguridad¡±, advierte el investigador, ¡°pero hay m¨¢s, como la ventilaci¨®n regulada mediante medidores de CO? , que tambi¨¦n evitan sobreventilar y ahorrar energ¨ªa, algo tan pertinente en estos momentos¡±. ¡°Se trata¡±, concluye, ¡°de tener en cuenta que hay soluciones para que la Navidad no suponga un nuevo castigo para la poblaci¨®n, dotando a los hosteleros y familias de m¨²ltiples herramientas a combinar para evitar las restricciones que no est¨¦n basadas estrictamente en la evidencia cient¨ªfica¡±.

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