Anovulatorios: un diagnostico

Al endocrin¨®logo es muy frecuente que se nos consulte sobre la p¨ªldora. Cuando el doctor es mujer, se nos consulta a¨²n m¨¢s. Se nos pregunta sobre los productos que existen en el mercado farmac¨¦utico para controlar la natalidad: Neogynona, Eugynon, Microgynon, Lyndiol, Neolimbol... Se quiere saber si son o no peligrosos.En realidad, los m¨¦todos anticonceptivos anovulatorios surgieron no para el control de la natalidad, sino para personas que no ten¨ªan hijos y en las que se esperaba que tras una etapa de reposo del ovario, se producir¨ªa la deseada ovulaci¨®n. Y as¨ª es. Precisamente una de las causas de esos nacimientos m¨²ltiples de que hablan los peri¨®dicos, de tres, cuatro y hasta siete ni?os, tienen por causa la interrupci¨®n de un tratamiento con anovulatorios.

Cl¨ªnicamente hablando, hay personas que no deben tener m¨¢s hijos. El endocrin¨®logo lo recomienda a veces en el tratamiento de enfermedades, como hirsutismo -ese exceso de vello que tanto molesta a las mujeres-. Los cardi¨®logos y los nefr¨®logos, tambi¨¦n lo recomiendan en ocasiones.

Una mujer en una situaci¨®n de insuficiencia card¨ªaca o con una cardiopat¨ªa importante, o con una necropat¨ªa en estado avanzado, no debe quedarse embarazada. Una persona que por hipertiroidismo u otra enfermedad requiera tratamiento con sustancias radiactivas, tampoco debe quedarse embarazada. La cardi¨®pata, nunca. Se podr¨ªa producir en estos casos un efecto terat¨®geno, es decir, una grave afecci¨®n a las c¨¦lulas germinales (¨®vulo y espermatozoides).

Respecto a los inconvenientes, no tiene por qu¨¦ producirse ning¨²n tipo de alteraci¨®n importante. Esas quejas de p¨¦rdidas de fuerza, vitalidad, mareos, jaquecas..., muchas veces son s¨ªntomas psicosom¨¢ticos: sentimientos de culpa en casadas y solteras.

Engordar

De lo que las enfermas se suelen quejar, con una cierta explicaci¨®n l¨®gica, es de que se sienten como hinchadas. Se presenta a veces mastodinia, que consiste en un endurecimiento de las mamas, aumento de su turgencia y manifestaciones dolorosas. La causa de ello es que los estr¨®genos existentes en los productos anovulatonios hacen que se retenga agua.

Ahora se aconsejan m¨¢s productos como Neolimbiol o Microgynon, porque es m¨¢s suave la cantidad de estr¨®genos y progest¨¢genos de que son portadores. Consecuentemente llevan menos riesgos de aumento de trombosis, alteraciones en la coagulaci¨®n de la sangre.... riesgos mucho mayores en personas con enfermedades hep¨¢ticas, varices, alteraciones en la coagulaci¨®n de la sangre, etc.

En todas estas cuestiones, los m¨¦dicos nos encontramos ante situaciones en que hay que aconsejar no tener m¨¢s hijos y las personas que son advertidas de ello est¨¢n tan condicionadas que no aceptan un control de la natalidad. Lo primero que ser¨ªa necesario es una campa?a de concienciaci¨®n no s¨®lo frente a personas que puedan tomar estas decisiones, sino a sectores implicados: m¨¦dicos, educadores...