El conflicto de las guardias, primer s¨ªntoma de la bancarrota de la Seguridad Social

El Ministerio. de Sanidad y Seguridad Social sostiene que las medidas adoptadas ¨²ltimamente son la ¨²nica v¨ªa para equilibrar su presupuesto y defender de esta manera los intereses de todos los espa?oles. Para la Uni¨®n General de Trabajadores el actual plan de austeridad del INP supone el definitivo fracaso del sistema de gesti¨®n de la Seguridad Social. Comisiones Obreras denuncia el conflicto como un intento de enfrentar a los m¨¦dicos con la opini¨®n p¨²blica para preparar el terreno a una futura privatizaci¨®n del sector. El conflicto se inici¨® con una circular remitida a mediados de julio por la Delegaci¨®n Nacional del Instituto Nacional de Previsi¨®n (INP) a sus delegaciones provinciales. En ella se indicaba que en las instituciones de la Seguridad Social o administradas directamente por la misma en las que se haya agotado el cr¨¦dito presupuestario para los servicios de guardia, ¨¦stos se realizar¨¢n con el personal facultativo de dichas instituciones en base a sus horarios semanales de servicio normal, es decir, que de su horario de 42 horas semanales resten el n¨²mero de horas realizadas de guardia.

El INI justificaba su decisi¨®n en el hecho de que ?por haberse producido una interpretaci¨®n abusiva de la normativa sobre servicios de guardia, su costo se ha hecho incompatible con los presupuestos econ¨®micos actuales y no justificables plenamente desde el punto de vista de las necesidades asistenciales?.

La regulaci¨®n de las guardias vigentes hasta la publicaci¨®n de la circular hab¨ªa sido establecida de mutuo acuerdo entre el INP y el Consejo General de Colegios de M¨¦dicos, el 9 de diciembre de 1977, fecha en que se public¨® la orden ministerial reguladora de las guardias.

Tras las protestas p¨²blicas de varias centrales sindicales y cuerpos m¨¦dicos de hospitales en relaci¨®n con la supresi¨®n del abono de las guardias, el Consejo General de Colegios M¨¦dicos hizo p¨²blico un comunicado en el que informaba de que, pese a sus reiteradas peticiones, no hab¨ªa logrado que por la Administraci¨®n de Sanidad se cumplieran los mandatos de aquella, a fin de determinar el n¨²mero m¨¢ximo de guardias por facultativo y el ritmo de periodicidad de las mismas, as¨ª como tampoco la fijaci¨®n de las plantillas, sin lo que la prestaci¨®n de las guardias propicia irregularidades.

La comisi¨®n que se form¨® el 21 de julio para negociar con el INP qued¨® formada por el Consejo General de Colegios de M¨¦dicos, las centrales sindicales CCOO. UGT, USO, SU, CSUT, Sindicato Gallego de Sanidad y Sindicato M¨¦dico Libre.

El d¨ªa 26 de julio, el Colegio de M¨¦dicos de Madrid, a trav¨¦s de sus representantes de la Mesa de Hospitales, cedieron sus instalaciones y su apoyo para la celebraci¨®n de una asamblea de car¨¢cter estatal a la que asistieron representantes de mesas de hospitales de catorce provincias y veintis¨¦is representantes nombrados en asambleas de hospitales.

Tras manifestar no considerarse representados por el Consejo General, al que calificaron de residuo del r¨¦gimen anterior, no elegido democr¨¢ticamente, la asamblea eligi¨® una comisi¨®n mixta, compuesta por cinco representantes de asambleas de hospital, con vistas a que se integrase como representaci¨®n profesional en la reuni¨®n que el INP mantendr¨ªa el 28 de julio con las centrales sindicales y el Consejo General.

Sin embargo, el INP y el Consejo General se opusieron rotundamente a aceptar la incorporaci¨®n de esta comisi¨®n a las negociaciones. Esto motiv¨® que los acuerdos a los que llegaron, excepto el Sindicato M¨¦dico Libre (SML), que abandon¨® a las diez horas de iniciarse la reuni¨®n (que dur¨® veinticuatro horas), no fueran aceptados por la mayor¨ªa de los m¨¦dicos.

Los m¨¦dicos no se consideran representados ni por el Consejo General, ni por las centrales sindicales. ni por el Sindicato M¨¦dico Libre.

Seg¨²n los c¨®mputos de las pasadas elecciones sindicales, los independientes alcanzaron el 59,27% de los representantes del Colegio de T¨¦cnicos, que encuadraba a m¨¦dicos y enfermeras. En total obtuvieron 1.613 representantes (50,03% del total) de los 200.000 trabajadores de la Seguridad Social.

A distancia aparecen CCOO, con 536 representantes, 16,62% del total y 10,49% del Colegio de T¨¦cnicos, UGT, 344 representantes. 10.56% del total y 6,94% de t¨¦cnicos: Sindicato M¨¦dico Libre, 239 representantes, 7,41 % del total y 12,11% de t¨¦cnicos; USO, 152 representantes, 4,71 % del total y 1,62% de t¨¦cnicos; SGS (Sindicato Gallego de Sanidad), 72 representantes, 2,23% del total y 1,62% de t¨¦cnicos; CSUT, 55 representantes, 1,70% del total y 0,86% de t¨¦cnicos; y SU, 48 representantes, 1,48% del total y 0,81% de t¨¦cnicos

Los m¨¦dicos boicotean el acuerdo INP-Centrales Sindicales

El acuerdo declaraba la urgente aplicaci¨®n de la orden ministerial de 9 de diciembre de 1977, que se?alaba las compensaciones econ¨®micas y horarias con que hab¨ªa de pagarse las guardias. Los m¨¦dicos s¨®lo se acogieron al sistema de compensaci¨®n econ¨®mica y no a la horaria, lo que provoc¨® el agotamiento del presupuesto a mitad del ejercicio correspondiente. De ah¨ª que el INP intentara equilibrar el presupuesto imponiendo la compensaci¨®n horaria.

En numerosos hospitales, donde las plantillas est¨¢n infradotadas, esto podr¨ªa suponer la paralizaci¨®n del centro ya que en algunos casos la jornada laboral quedar¨ªa limitada a la atenci¨®n de las guardias. El acuerdo INP-Centrales Sindicales preve¨ªa que seis horas de servicio de guardia ser¨ªan compensadas con otras tantas horas libres y otras doce horas de guardias ser¨ªan retribuidas, las veinticuatro horas restantes del horario semanal ser¨ªan normales.

La mayor¨ªa de las asambleas de m¨¦dicos de hospitales de Espa?a no aceptaron este acuerdo por considerar que los m¨¦dicos no intervinieron en el mismo.

El Sindicato M¨¦dico Libre, des se retir¨® de la mesa de negociaciones con el INP, present¨® solicitud de declaraci¨®n de conflicto colectivo, fundamentalmente por no aceptar en las comisiones de regulaci¨®n de las guardias -previstasen el acuerdo- m¨¢s representaci¨®n que la de los m¨¦dicos.

Denuncias de corrupci¨®n y sanciones a los m¨¦dicos

El 31 de julio, CCOO denunciaba el elevado ¨ªndice de corrupci¨®n dentro de la Seguridad Social, bas¨¢ndose en unas declaraciones efectuadas por el director general del INP en el transcurso de una reuni¨®n con las centrales sindicales. Comisiones Obreras inform¨® que ?c¨¢lculos oficiales estimaban en 150.000 millones de pesetas lo que la Seguridad Social pod¨ªa ahorrar adoptando medidas contra la corrupci¨®n?.

El 4 de agosto, el Ministerio de Sanidad decidi¨® hacer efectiva la cl¨¢usula de incompatibilidad de su cargo en la SS con el de otras dedicaciones, a 524 m¨¦dicos de la Administraci¨®n Institucional de la Sanidad Nacional (AISN). Esta medida supone para la SS de cuatrocientos a quinientos millones de pesetas anuales.

El Sindicato M¨¦dico Libre, despu¨¦s de manifestar que esta medida afecta a unos 2.000 m¨¦dicos de la AISN, pertenecientes a 113 hospitales de la mencionada administraci¨®n institucional, y que no tiene ninguna base jur¨ªdica, han declarado aceptar la puesta en marcha de una ley de incompatibilidades ?que sin duda deber¨¢ comenzar por el propio ministro, subsecretarios, directores y dem¨¢s cargos del Ministerio de Sanidad y del INP, ya que existe documentaci¨®n suficiente para entender que existen claras incompatibilidades, incluso horarias, en los actuales cargos anteriormente citados?.

Hasta estos momentos el Ministerio de Sanidad ha denunciado por supuestas irregularidades a quince cl¨ªnicas en r¨¦gimen contratado con la Seguridad Social y ha abierto expediente, por fraude, a m¨¢s de cien m¨¦dicos.