Reticencias de los profesionales sobre la reforma sanitaria proyectada

La Comisi¨®n de Sanidad y Seguridad Social del Congreso de los Diputados continu¨® ayer recibiendo los informes de los expertos ajenos a la C¨¢mara en torno al documento de trabajo sobre la reforma sanitaria. Los altos cargos del Ministerio de Sanidad que comparecieron ayer abogaron resueltamente por las l¨ªneas generales de la citada reforma proyectada por el Gobierno y que se plasmar¨¢ en la futura ley de la Salud, mientras que los representantes de los veterinarios, farmac¨¦uticos y asistentes t¨¦cnicos sanitarios expusieron sus reticencias sobre la escasa participaci¨®n de sus respectivas profesiones en la reforma sanitaria.

Las mayores discrepancias entre los grupos parlamentarios sobre la reforma sanitaria se refieren a la financiaci¨®n, participaci¨®n y gesti¨®n sanitaria, y se dar¨¢n a conocer en el Pleno del Congreso que habr¨¢ de decidir sobre el documento elaborado por la Comisi¨®n. Mientras llega ese momento, socialistas y comunistas dirigieron sus cr¨ªticas a la reforma sanitaria a trav¨¦s de las preguntas a los expertos y de algunas respuestas que obtuvieron de ellos, decididamente contrarias al planteamiento gubernamental de la reforma.Durante la ma?ana, informaron a la Comisi¨®n dos altos cargos del Ministerio de Sanidad y Seguridad Social: el secretario de Estado para la Salud, Jos¨¦ Mar¨ªa Segovia, y el director general de Salud P¨²blica, Luis Valenciano. Particular inter¨¦s tuvo la exposici¨®n del doctor Segovia y las preguntas a que le sometieron los diputados, con una duraci¨®n total pr¨®xima a las tres horas.

Jos¨¦ Mar¨ªa Segovia defendi¨® los principios gubernamentales de la reforma sanitaria, sometida a una amplia informaci¨®n y an¨¢lisis por los colegios profesionales. Destac¨® el prop¨®sito de complementar la medicina asistencial con la preventiva. En cuanto a la medicina de familia, la estim¨® fundamental y ofreci¨® datos sobre la apetencia profesional entre los m¨¦dicos por dedicarse a esta modalidad sanitaria. Seg¨²n cifras de 1980, la demanda de esta especialidad se ha triplicado sobre el a?o anterior.

El secretario de Estado para la salud se?al¨® tambi¨¦n que el hospital va a ser desplazado por los centros de Salud, capaces de integrarse en la comunidad. Se?al¨® tambi¨¦n que por primera vez la medicina preventiva individual se sit¨²a en paralelo con la medicina asistencial. Aludi¨® a la situaci¨®n dram¨¢tica de los manicomios y defendi¨® que el enfermo psiqui¨¢trico no se separe de la asistencia m¨¦dica general, excepto en casos cr¨®nicos.

Defendi¨® finalmente la implantaci¨®n progresiva de la reforma sanitaria, teniendo en cuenta los recursos econ¨®micos y humanos disponibles y comenzando por las zonas rurales.

En respuesta a los diputados de la izquierda, el doctor Segovia se?al¨® que los aspectos concretos. entre ellos los financieros. figuraran en la ley de la Salud. Asimismo. declar¨® que la sanidad necesita de una descentralizaci¨®n de su gesti¨®n, independientemente de la existencia de las comunidades aut¨®nomas.

A la pregunta del socialista Donato Fuejo sobre si no habr¨ªa sido preferible una ley b¨¢sica de la Salud previamente a la reforma sanitaria en detalle, el secretario de Estado para la Salud contest¨® que la reforma sanitaria en marcha era consecuencia de una interpelaci¨®n comunista. En todo caso, a?adi¨® que las leyes no sirven sin un criterio previo que las oriente. El doctor Segovia se mostr¨® molesto por la estad¨ªstica realizada por el se?or Fuejo sobre su exposici¨®n inicial de la que el diputado socialista hab¨ªa deducido que exist¨ªa una especial atenci¨®n a los aspectos m¨¦dicos de la reforma, desconociendo que la sanidad es multidisciplinaria. El doctor Segovia apel¨® a su experiencia profesional hospitalaria, contraria a la conclusi¨®n obtenida sobre una especial obsesi¨®n por la asistencia m¨¦dico-sanitaria.

El socialista Francisco Yuste denunci¨® el incumplimiento, por parte de UCD, del programa del partido en el aspecto sanitario, en el que se ofreci¨® un Ministerio de Salud y un ¨²nico organismo nacional de la Salud. El doctor Segovia argument¨® que no se trataba de una contradicci¨®n, sino de la evoluci¨®n del programa centrista, de un ?crecimiento biol¨®gico?

El director general de Salud P¨²blica, Luis Valenciano, abund¨® en muchas de las informaciones aportadas por el doctor Segovia. Consider¨® que la asistencia primaria se dirige al individuo y a la familia, pero que la medicina comunitaria puede tener tambi¨¦n un car¨¢cter primario. reserv¨¢ndose la asistencia hospitalaria para un nivel diferente. Entre una y otra situ¨® el centro de salud, en sus dos versiones, curativa y preventiva.

El presidente del consejo general de colegios veterinarios, Frumencio S¨¢nchez, consider¨® el documento sobre reforma sanitaria ?incompleto e impreciso?. Denunci¨® que s¨®lo se dedicaran en ¨¦l trece l¨ªneas a la profesi¨®n veterinaria, mientras la extensi¨®n sobre otras profesiones era mucho mayor. ?Somos tan sanitarios como los dem¨¢s?, afirm¨®. Critic¨® el hecho de haber sido consultado cuando ya era demasiado tarde y denunci¨® asimismo que bajo el t¨ªtulo de centros de salud se encubren realidades que no afectan pr¨¢cticamente a los veterinarios.

El presidente del consejo general de colegios farmac¨¦uticos, Ernesto Marco Ca?izares, se expres¨® en parecido sentido, aunque su cr¨ªtica fue m¨¢s suave. Se?al¨® que la profesi¨®n farmac¨¦utica no s¨®lo se refiere a la expedici¨®n de medicamentos, y manifest¨® que la reforma sanitaria infravalora a los farmac¨¦uticos. Defendi¨® que la publicidad sobre los productos farmac¨¦uticos se dirija a los expertos y no a los enfermos y reivindic¨® los an¨¢lisis para los farmac¨¦uticos.

Finalmente, el presidente del consejo de colegios de asistentes t¨¦cnicos sanitarios (ATS) defendi¨® la sustantividad de su profesi¨®n y critic¨® el escaso papel asignado en la reforma sanitaria proyectada. Manifest¨® que los ATS rurales no tienen sentido si no se integran en un equipo sanitario m¨¢s amplio. Denunci¨® la discriminaci¨®n que supone que en 1980, con una Constituci¨®n en vigor que establece la igualdad de sexos, no se permita a los ATS varones estudiar la especialidad hasta ahora desempe?ada por las matronas.