El proyecto de ley general de Sanidad, que cuenta con el informe favorable de la OMS, estar¨¢ terminado este a?o

El proyecto de Ley General de Sanidad, considerada por las autoridades sanitarias como la piedra angular de la reforma sanitaria, estar¨¢, terminado a finales de este a?o y se enviar¨¢ al Parlamento aproximadamente dos meses despu¨¦s. El Gobierno emplear¨¢ el trimestre pr¨®ximo en perfeccionar el anteproyecto, teniendo en cuenta principalmente las indicaciones de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), organismo que ha emitido un informe favorable al esquema general y que ha iniciado recientemente una mayor relaci¨®n con Espa?a, en consonancia con la aportaci¨®n econ¨®mica de nuestro pa¨ªs como Estado miembro de la OMS.

Un borrador del futuro proyecto de Ley B¨¢sica de Sanidad, publicado recientemente en un n¨²mero especial de la revista Noticias M¨¦dicas, recoge la creaci¨®n de un Servicio Nacional de Salud -que inicialmente ser¨¢ financiado por un Fondo Sanitario Interterritorial, para pasar luego a ser financiado por los Presupuestos Generales del Estado-, plantea un sistema de contrataci¨®n laboral para los trabajadores sanitarios y unas determinadas reglas de incompatibilidades. El borrador pone ¨¦nfasis en la promoci¨®n de la salud y la prevenci¨®n de la enfermedad. ?ste es el ¨²nico documento para el principal eje de la reforma sanitaria de cuyo contenido se ha tenido noticia, pero la comisi¨®n encargada de elaborar el proyecto de Ley B¨¢sica de Sanidad trabaja actualmente en un borrador m¨¢s perfilado y cuya copia ha sido remitida por las autoridades espa?olas a la OMS.El ministro espa?ol de Sanidad y Consumo, Ernest Lluch, ha recibido recientemente una respuesta del director de programas de la OMS para Europa, doctor Asvall, en la que se se?ala "una coincidencia plena" de los principios de la citada ley con los objetivos de la OMS. La respuesta de Asvall es extensa y pormenorizada en apuntes generales y espec¨ªficos.

"Lo que nos ha hecho m¨¢s impacto es ver que la OMS va mucho m¨¢s all¨¢ que nosotros", ha comentado a este peri¨®dico Pedro Pablo Mansilla, asesor ejecutivo del ministro. En el documento de Asvall, ¨¦ste sugiere una serie de puntos que sobrepasan las cotas de reforma dibujadas en el borrador del Gobierno, seg¨²n Mansilla. Para Asvall, la ley espa?ola debe configurarse de forma que se ajuste m¨¢s, y no s¨®lo en los planteamientos de base, a los objetivos marcados por la OMS desde hace cinco a?os en Alma-Ata y ratificados ahora en Madrid.

Asvall propone la inclusi¨®n de cuanto concierne al transporte de enfermos; la lucha contra el tabaco; una clarificaci¨®n de competencias sobre los incapacitados y determinaci¨®n de las tareas a compartir entre las instituciones sanitarias y las de servicios sociales; los transplantes de ¨®rganos, el aborto, la esterilizaci¨®n y las autopsias, as¨ª como hacer referencia expresa a otras leyes que tengan incidencia en el campo sanitario, como la de Alimentos, del Medio Ambiente o del Consumidor.

Asimismo, se?ala la conveniencia de estudiar f¨®rmulas que posibiliten una mayor participaci¨®n ciudadana que la que recoge los consejos de salud dise?ados en el borrador.

Seg¨²n Pedro Sabando, presidente de la comisi¨®n redactora del proyecto de ley, tales recomendaciones ser¨¢n tenidas "muy en cuenta" a la hora de elaborar el proyecto definitivo que se remita al Gobierno y al Parlamento a finales de este a?o.

Presencia espa?ola en OMS

La reuni¨®n de la Oficina Regional Europea de la OMS para estudiar los objetivos con vistas al a?o 2.000, celebrada en Madrid durante la semana pasada, eligi¨® como presidente de la misma, con prolongaci¨®n de mandato durante un a?o, al subsecretario espa?ol de Sanidad y Consumo, Pedro Sabando. La responsabilidad del subsecretario espa?ol en este cometido se centra en coordinar los trabajos para alcanzar los citados objetivos y conectarlos a la direcci¨®n central del organismo internacional. Este nombramiento, seg¨²n lo define el subsecretario espa?ol, "supone una gran ayuda moral, es un espaldarazo que nos inyecta optimismo para cuanto queda por hacer".Las relaciones de las m¨¢ximas autoridades sanitarias socialistas con los m¨¢s altos cargos de la OMS no han sido f¨¢ciles durante el ¨²ltimo a?o. Desde Oslo, donde Sabando expuso proyectos y escuch¨® reticencias porque no pod¨ªa avalarlos con resultados (ni - positivos, ni negativos, inexistentes a¨²n), hasta esta reuni¨®n de Madrid ha transcurrido casi un a?o en el que la OMS no s¨®lo ha seguido con inter¨¦s los proleg¨®menos del pretendido cambio sanitario en Espa?a, sino que ha encajado la insistencia del ministro espa?ol, Ernest Lluch, para que la presencia de Espa?a en el organismo internacional fuese pareja a la cuota que aporta al mismo anualmente como Estado miembro.

La cuota espa?ola anual a la OMS es de 10 millones de d¨®lares (m¨¢s de 1.500 millones de pesetas). La OMS sit¨²a a Espa?a, por su importancia, en uno de los primeros puestos, el noveno, de los Estados miembros. Por encima quedan Estados Unidos, URSS, Jap¨®n, Alemania Federal, Francia, Reino Unido, Italia y Canad¨¢. Sin embargo, seg¨²n la valoraci¨®n por el n¨²mero de funcionarios espa?oles en la OMS, nuestro pa¨ªs ocupaba, hasta ahora, el 23? lugar en el listado de representaci¨®n de cada pa¨ªs en el seno del organismo, y el 50? por el n¨²mero de expertos ("Espa?a s¨®lo contaba con uno o dos expertos en la OMS", se?alan los datos oficiales al respecto), Este nivel participativo equiparaba a Espa?a; dentro de la OMS, con los pa¨ªses m¨¢s subdesarrollados.

Hacia los 21 expertos

Por el sistema estructural de la OMS, un pa¨ªs no puede incrementar el n¨²mero de funcionarios en dicho organismo si los aspirantes no han realizado previa mente trabajos en los paneles de expertos. De aqu¨ª que. el primer paso para aumentar la presencia de Espa?a en la OMS se haya dado en esta direcci¨®n. El ministro espa?ol present¨® una propuesta de 50 especialistas para que fuesen integrados entre los expertos de la OMS, Dicha lista, por indicaci¨®n de la OMS, ha quedado reducida a 21, de los cuales ya han sido aceptados nueve. Estos son: Raimundo Goberna, en bioqu¨ªmica; Pedro Zarco, en cardiolog¨ªa; Carmen de la Cuesta, en enfermer¨ªa; Josep Artigas, en organizaci¨®n de servicios m¨¦dicos; J. Casal, en enfermedades bacterianas agudas; J. Estap¨¦, en oncolog¨ªa; Guillermo Prat, en microbiolog¨ªa; Emiliano Zapatero, en administraci¨®n de salud p¨²blica; Sergio Eril, en evaluaci¨®n de medicamentos; y Alberto Portera, en neurolog¨ªa. Esta inclusi¨®n se lleva a cabo mediante un estudio pormenorizado de los expedientes profesionales "por lo que se est¨¢ produciendo como un goteo", seg¨²n fuentes ministeriales.