Asistencia psqui¨¢trica en los hospitales

El 26 de enero de 1984, en la secci¨®n Cartas al Director, A. Calcedo Ord¨®fiez y 18 firmas m¨¢s hacen algunas puntualizaciones a la noticia aparecida en EL PA?S d¨ªas antes sobre Asistencia psiqui¨¢trica en los hospitales, de las cuales se derivan juicios de intenci¨®n y hechos que afectan al Instituto de la Salud Mental de la Consejer¨ªa de Salud y Bienestar Social de la Comunidad Aut¨®noma de Madrid:1. Es cierto que en la Comunidad de Madrid, adem¨¢s del servicio psiqui¨¢trico del centro especial Ram¨®n y Cajal, hay otros hospitales que tambi¨¦n tienen servicios de psiquiatr¨ªa que proporcionan atenci¨®n completa (hospital Psiqui¨¢trico Provincial), hospital Cl¨ªnico Universitario y hospital de la Cruz Roja), pero tambi¨¦n es cierto, y es lo que se se?al¨® en la reuni¨®n, que el referido centro especial Ram¨®n y Cajal es el ¨²nico hospital general del Insalud que cuenta con un servicio psiqui¨¢trico de estas caracter¨ªsticas en la regi¨®n de Madrid.

2. Se afirma en la carta que el INSAM convoc¨® un acto de presentaci¨®n de un trabajo cient¨ªfico realizado con la colaboraci¨®n de ocho hospitales generales de Madrid para hacer publicidad de un servicio de psiquiatr¨ªa concreto. Sin embargo, la decisi¨®n de que el acto se celebrara en el centro Ram¨®n y Cajal fue a propuesta de los responsables de los equipos participantes en el proyecto de investigaci¨®n. Otra cosa ea que, no ajust¨¢ndose al programa previamente establecido, el jefe del servicio del centro Ram¨®n y Cajal se extendiera en consideraciones sobre su propio servicio, que han sido luego recogidas por la Prensa que asisti¨® al acto.

3. El escrito de A. Calcedo Ord¨®fiez hace pensar que desconoce el modelo asistencial propuesto por el INSAM desde su fundaci¨®n, en 1981, que define la asistencia psiqui¨¢trica en el marco de un servicio de salud integrado y con una estrategia de desarrollo fundamental comunitaria.

Dicha afirmaci¨®n es grave, ya que lleva a la confusi¨®n de los lectores al distorsionar conclusiones de un proyecto cient¨ªfico de investigaci¨®n que, aunque no lo han dicho, fue presentado por primera vez, meses antes, en el propio hospital Provincial con asistencia de algunos de los firmantes.

4. Finalmente, cabe a?adir que con la misma base cient¨ªfica con que los firmantes minimizaron los datos de una investigaci¨®n epidemiol¨®gica cabr¨ªa formular la hip¨®tesis de que una prevalencia tan elevada de trastornos psiqui¨¢tricos en la poblaci¨®n de estructuras sanitarias de nivel terciario pone de manifiesto que los aspectos psiqui¨¢tricos no son atendidos en el sistema de atenci¨®n primaria y que, como ha propuesto el INSAM desde su fundaci¨®n, y se contiene hoy en el borrador de la ley general de Sanidad, se hace necesario el desarrollo de los cuidados de la salud mental en el sistema de atenci¨®n primaria a la salud. / Director gerente del Insituto de la Salud Mental.