Nueva t¨¦cnica para tratar la pancreatitis cr¨®nica

Una nueva t¨¦cnica para tratar la pancreatitis cr¨®nica recurrente se est¨¢ aplicando en el hospital La Fe, de Valencia, por el equipo del cirujano Francisco Revert, con unos buenos resultados en los 11 casos aplicados, seg¨²n conclusiones del equipo m¨¦dico. La investigaci¨®n se inici¨® en 1969, paralelamente a la entrada en funcionamiento de la moderna infraestructura sanitaria de La Fe. Pero, hasta adquirir unas cotas de garant¨ªas, el equipo de cirujanos no ha querido divulgar la t¨¦cnica."La pancreatitis cr¨®nica recurrente es una enfermedad que se localiza en la parte exocrina del pancreas y puede ser provocada por varios agentes, entre los que hay que destacar el alcohol", afirma Francisco Revert, despu¨¦s de subrayar que la gl¨¢ndula pancre¨¢tica cumple la doble funci¨®n de segregar jugos pancre¨¢ticos (funci¨®n exocrina) y el papel secretor de insulina (funci¨®n endocrina). La destrucci¨®n de la parte endocrina origina normalmente una diabetes.

"Pues bien", asegura este cirujano del hospital La Fe, "este tratamiento especial suprime la gl¨¢ndula enferma exocrina y al mismo tiempo respeta la funci¨®n endocrina para evitar la diabetes. Esta intervenci¨®n que realizamos permite llegar a una calidad de vida francamente buena al curar el dolor".

La realizaci¨®n de esta t¨¦cnica rompe algunos dogmas tradicionales, de la cirug¨ªa norteamericana sobre todo. El doctor Revert y su equipo separan el p¨¢ncreas y el duodeno, sin riesgo de que ¨¦ste quede sin circulaci¨®n sangu¨ªnea Por otro lado, consiguen obstruir los conductos internos pancre¨¢ticos mediante una f¨ªstula en vez de la tradicional ligadura. "Esta intervenci¨®n se ha ido simplificando en los 11 casos realizados", asegura el doctor Revert. "Se puede aplicar en cualquier cl¨ªnica, en cualquier hospital, porque no requiere medios sofisticados".

"Algunas escuelas americanas", ampl¨ªa, "extirpan toda la gl¨¢ndula y mediante complicadas manipulaciones recogen la gl¨¢ndula endocrina y la reimplantan en el h¨ªgado o en el bazo, logrando recoger una media del 5% de la gl¨¢ndula endocrina, que supone destruir el 95% restante. Nuestra t¨¦cnica, por el contrario, lo deja todo en su sitio y al ciento por ciento".

Aguda y recurrente

La pancreatitis aguda, y tambi¨¦n recurrente porque c¨ªclicamente presenta per¨ªodos de dolor y relajaci¨®n, aparece inicialmente en forma de brotes aislados, y en fase posterior el dolor es permanente y s¨®lo se le puede disminuir con calmantes en¨¦rgicos que suelen llevar a la drogadicci¨®n.La persistencia del dolor lleva a algunos enfermos al intento de suicidio. En el historial cl¨ªnico de los casos seguidos por el equipo del doctor Revert se guardan documentos personales, como una carta enviada por un enfermo despu¨¦s de un primer tratamiento. Los t¨¦rminos empleados para describir su angustia anterior eran los siguientes: "En esta negrura de tormenta del cerebro y el coraz¨®n ausente. En este pensar como remedio unos ra¨ªles, la ventana de un salto o una cuerda".

El primer enfermo fue intervenido en diciembre de 1979 y el ¨²ltimo en julio de este a?o. Sus edades oscilan entre los 31 y 63 a?os. Durante la intervenci¨®n no se ha registrado ninguna mortalidad. En el posoperatorio se ha producido un caso de muerte, pero, al parecer, a causa de la bronquitis cr¨®nica que arrastraba el paciente. Hubo otro caso que falleci¨® nueve meses despu¨¦s de la operaci¨®n, de c¨¢ncer. Tambi¨¦n otro paciente falleci¨® por enfermedad hep¨¢tica.

Los resultados de esta experiencia ya se han publicado en revistas especializadas de aparato digestivo, y ahora se quieren divulgar para animar a pacientes y m¨¦dicos a su aplicaci¨®n.