Trasplante de h¨ªgado a una ni?a de dos a?os en una cl¨ªnica de Barcelona

La ni?a Berta Casas, de dos a?os de edad, fue sometida ayer a un trasplante de h¨ªgado en la cl¨ªnica infantil de la ciudad sanitaria de Valle de Hebr¨®n, de Barcelona. La ni?a se encontraba ayer en la unidad de cuidados intensivos y su reacci¨®n en el posoperatorio fue calificada como satisfactoria. La operaci¨®n se inici¨® de madrugada y termin¨® pasadas las tres de la tarde. Fue practicada por el doctor Carles Margarit, de la residencia sanitaria de Bellvitge, con el equipo del Departamento de Cirug¨ªa Pedi¨¢trica del Valle de Hebr¨®n, cuyo jefe es el doctor Boix Ochoa.La ni?a padec¨ªa una atresia (falta de perforaci¨®n) de las v¨ªas biliares. La dolencia era consecuencia de una deformaci¨®n cong¨¦nita que hab¨ªa sido operada poco despu¨¦s de nacer, pero la intervenci¨®n no logr¨® superar la malformaci¨®n, seg¨²n explic¨® ayer a EL PAIS el doctor Boix Ochoa. El h¨ªgado de la peque?a estaba capacitado para segregar bilis, pero no pod¨ªa darle salida. El diagn¨®stico era fatal. Aunque en una malformaci¨®n de este tipo es dificil determinar la esperanza de vida, los doctores que segu¨ªan la evoluci¨®n de la ni?a la cifraban en meses. Ante la gravedad de la dolencia y su car¨¢cter irreversible, hace ahora un a?o, la peque?a fue incluida en la lista de espera del trasplante hep¨¢tico.

Paralelamente, el Departamento de Cirug¨ªa Pedi¨¢trica hab¨ªa elaborado un programa de trasplantes de h¨ªgado que deb¨ªa prepararse durante un a?o. El departamento envi¨® a uno de sus miembros, el doctor Mart¨ªnez Ib¨¢?ez, a la universidad de Pittsburgh (EE UU), al mismo hospital en el que se prepar¨® el doctor Carles Margarit en la t¨¦cnica quir¨²rgica del trasplante de h¨ªgado, considerada una de las m¨¢s complejas.

Miembros del Departamento de Cirug¨ªa Pedi¨¢trica hab¨ªan participado tambi¨¦n en los trasplantes de h¨ªgado practicados en la residencia de Bellvitge por los doctores Carles Margarit y Eduard Jaurrieta, pioneros de este tipo de trasplantes en Espa?a. En este hospital se practic¨® el trasplante de h¨ªgado de Est¨ªbaliz Arzanegui, una ni?a de Guernica, de 12 a?os, que muri¨® al cabo de dos meses a causa de un rechazo.

El peso adecuado

?ste es el primer trasplante realizado en la residencia infantil. Para efectuarlo se requer¨ªa un donante especial. Adem¨¢s de un ¨®rgano cuyos tejidos fueran compatibles con los de la peque?a, se necesitaba que el donante fuera otro ni?o y que el peso fuera el justo para poder ser injertado en la peque?a cavidad abdominal de un cuerpo de dos a?os. La operaci¨®n fue posible gracias a la donaci¨®n que hizo la familia de un ni?o que muri¨® a causa de una enfermedad irreversible.Superada la intervenci¨®n quir¨²rgica, la ni?a deber¨¢ superar la posibilidad de un rechazo. Para ello se le administra un tratamiento inmunodepresor de Ciclosporina A. Otro de los problemas que se plantea en los trasplantes infantiles es el del crecimiento del ¨®rgano implantado. Seg¨²n declar¨® ayer el doctor Boix Ochoa, el crecimiento del h¨ªgado puede producirse en perfecta armon¨ªa con ¨¦l resto del organismo de la ni?a.