D¨ªaz Recasens: "No hay infraestructura para localizar anomal¨ªas fetales"

En Espa?a no existe la infraestructura necesaria para localizar anomal¨ªas fetales, uno de los tres supuestos que reconoce la ley que despenaliza la interrupci¨®n voluntaria del embarazo, seg¨²n manifiesta Joaqu¨ªn D¨ªaz Recasens, uno de los especialistas espa?oles en diagn¨®stico prenatal m¨¢s cualificados. D¨ªaz Recasens, miembro del equipo de diagn¨®stico prenatal del departamento de Obstetricia y Ginecolog¨ªa de la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz, de Madrid denuncia la improvisaci¨®n del Gobierno, que, en su opini¨®n, "ha aprobado la ley sin solucionar previamente los problemas que impiden desarrollarla".

Como ejemplo, cita el hecho de que la mayor parte de las anomal¨ªas fetales no puede observarse hasta el quinto mes de embarazo, cuando, para provocar un aborto sin riesgo, "no es conveniente realizar una aspiraci¨®n, sino que debe utilizarse la prostaglandina E2 para provocar algo similar a un parto, y casualmente estas sustancias est¨¢n prohibidas en Espa?a debido a su poder abortivo".

"La mayor parte de las anomal¨ªas fetales, hidrocefalia, espina b¨ªfida, talasemia y hemofilia son algunos ejemplos, s¨®lo puede apreciarse a partir de la decimonovena semana por medio de la amniocentesis (estudio cromos¨®mico de cultivos de c¨¦lulas extra¨ªdas del l¨ªquido amni¨®tico en la decimos¨¦ptima semana). La biopsia corial permite un diagn¨®stico mucho m¨¢s precoz, pero es una t¨¦cnica demasiado reciente que todav¨ªa requiere mucha m¨¢s casu¨ªstica antes de aplicarla como sistema preferente".

"El n¨²mero de abortos debidos a anomal¨ªas fetales que se pueden producir en Espa?a a partir de la despenalizaci¨®n parcial de la interrupci¨®n voluntaria del embarazo podr¨ªa superar los 2.400, seg¨²n c¨¢lculos estad¨ªsticos, pero el n¨²mero de mujeres que podr¨ªan solicitar ser sometidas a una prueba diagn¨®stica es de 40.000, ya que el 11% de los partos que se atienden en Espa?a corresponde a mujeres consideradas con alto riesgo de dar a luz un hijo con malformaciones (mayores de 35 a?os, con antecedentes familiares de anomal¨ªas cromos¨®micas o metab¨®licas, de enfermedades ligadas al sexo o de hijos previos afectos), y la cobertura de esta demanda no est¨¢ en absoluto garantizada", indica el ginec¨®logo madrile?o.

El equipo de D¨ªaz Recasens es el ¨²nico de Espa?a en el que se realizan todas las t¨¦cnicas de diagn¨®stico prenatal: ecograf¨ªa, amniocentesis, fetoscopia y biopsia corial. Esta ¨²ltima es muy reciente y ¨²nicamente la practican unos seis centros en todo el mundo. Pero incluso las otras dos t¨¦cnicas, mucho m¨¢s comunes, deben ser aplicadas por especialistas muy cualificados, y "existen muy pocos".

"El baremo establecido por la sociedad espa?ola de ecograf¨ªa prev¨¦ cuatro niveles para los especialistas. El nivel 1 es asistencial, para comprobar si el feto est¨¢ vivo o cu¨¢nto mide, pero no si tiene ri?ones, por ejemplo. Con el nivel 3, que es el que tengo yo y el que corresponde propiamente al diagn¨®stico prenatal, s¨®lo existen en Espa?a unos 20 especialistas. En cuanto a la amniocentesis, de las 2.400 que se han hecho en Espa?a en los ¨²ltimos 10 a?os, nuestro equipo ha realizado 1.500". El ginec¨®logo madrile?o explica esta carencia bas¨¢ndose en que la aplicaci¨®n de estas t¨¦cnicas es muy reciente, a lo que habr¨ªa que unir el que "antes de existir el aborto eugen¨¦sico nuestra actividad no ten¨ªa demasiado sentido, porque lo ¨²nico que pod¨ªamos hacer era confirmar la existencia de anomal¨ªas en el feto, pero no aportar ninguna soluci¨®n a la madre, salvo en el caso de las uropat¨ªas obstructivas, que pueden corregirse si se localizan a tiempo".

D¨ªaz Recasens se confiesa "indignado" por la manera como el Gobierno est¨¢ conduciendo el desarrollo de la ley del aborto. "Mi impresi¨®n es que s¨®lo est¨¢n tomando medidas para garantizar los votos, pero sin tener en cuenta para nada los intereses de las pacientes que quieran abortar ni las necesidades de los m¨¦dicos que deber¨¢n intervenir en el proceso". La indignaci¨®n del ginec¨®logo va en aumento cuando recuerda la conversaci¨®n mantenida hace tiempo con un alto cargo de la Comunidad aut¨®noma de Madrid, quien desech¨® su propuesta de garantizar la cobertura nacional de diagn¨®stico prenatal con un presupuesto de tan s¨®lo 25 millones anuales.

El segundo contacto con organismos oficiales lo tuvo hace unos meses, con un subdirector general del Ministerio de Sanidad, con motivo de una beca de investigaci¨®n solicitada por su equipo, "y de la que no hemos recibido contestaci¨®n". "En aquella ocasi¨®n", recuerda D¨ªaz Recasens, "fui consultado acerca de la infraestructura necesaria y de los recursos humanos y materiales con los que se cuenta actualmente". La conclusi¨®n fue que, salvo muy contadas excepciones, el diagn¨®stico prenatal de anomal¨ªas fetales no estaba garantizado en Espa?a. Pese a ello, no han tomado ninguna medida para corregir esta carencia".