Revalorizar personal infrautilizado

La Subdirecci¨®n General de Atenci¨®n Primaria del Instituto Nacional de la Salud est¨¢ impulsando la creaci¨®n de las consultas de enfermer¨ªa en el 25% de los ambulatorios. "Con ello se intenta revalorizar la funci¨®n de las enfermeras. Actualmente est¨¢n infrautilizadas en trabajos burocr¨¢ticos y administrativos, como si fuesen auxiliares administrativos m¨¢s en funci¨®n de la asistencia a una profesi¨®n, el m¨¦dico, que a la de la poblaci¨®n", afirma Carmen de la Cuesta, enfermera asesora de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud y de la Subdirecci¨®n General de Atenci¨®n Primaria, del Insalud.Las consultas de enfermer¨ªa orientar¨¢n su trabajo en dos l¨ªneas: seguimiento de los enfermos cr¨®nicos, embarazos y ni?os, por un lado, y educaci¨®n sanitaria, por otro. Los criterios que se indican en la circular enviada a las direcciones provinciales para la implantaci¨®n de este nuevo servicio se?alan a la jefa de enfermeras como la encargada de supervisarlo y dirigirlo en uni¨®n del facultativo implicado. Se trata con ello de que m¨¦dicos y enfermeras trabajen en equipo de cara al enfermo, entendiendo que ¨¦stas son dos profesiones diferentes y complementarias.

En algunas provincias (Madrid, Valencia, Burgos, Alicante y Asturias), las consultas de enfermer¨ªa llevan dos a?os funcionando por propia iniciativa de los ambulatorios, y, seg¨²n los datos recogidos en un informe m¨¦dico de Valencia, los resultados m¨¢s positivos se reflejaban en la desmasificaci¨®n de las consultas, a la vez que las historias cl¨ªnicas son m¨¢s completas, lo que le permite al m¨¦dico ganar tiempo. "Esto es importante especialmente para los enfermos cr¨®nicos, como hipertensos y diab¨¦ticos, que no necesitan ser atendidos por el m¨¦dico en todas las ocasiones que van a la consulta", se?ala Carmen de la Cuesta. "Por otra parte, la educaci¨®n sanitaria que se ofrece mientras los usuarios est¨¢n en la sala de espera tiene un objetivo fundamental: que la gente enferme menos. La puesta en marcha de estas consultas permitir¨¢ que los actuales ambulatorios se adapten a un modelo de asistencia ideal", a?ade.

El sistema de las consultas de enfermer¨ªa est¨¢ enmarcado en la Reforma Sanitaria de Andaluc¨ªa. Seg¨²n la Consejer¨ªa de Salud y Consumo de la Junta de Andaluc¨ªa, "la consulta de enfermer¨ªa da lugar a una evidente desmasificaci¨®n de las consultas de medicina general en las instituciones abiertas de la Red de Asistencia Sanitaria de la Seguridad Social en Andaluc¨ªa (RASSSA) o ambulatorios, y llena de contenido el papel del personal de enfermer¨ªa en estos dispositivos asistenciales que, en muchas casos, era predominantemente burocr¨¢tico".

Su principal papel es el de la atenci¨®n, control y seguimiento de los pacientes con enfermedades cr¨®nicas. El sistema parte del m¨¦dico general o del especialista, quien proporciona al paciente una Cartilla de Largo Tratamiento. La consulta de enfermer¨ªa efect¨²a un seguimiento de su proceso: medici¨®n de constantes, control de medicaci¨®n y entrega de recetas... Las consultas de enfermer¨ªa efect¨²an igualmente labores de educaci¨®n sanitaria y ense?anza de autocuidados, as¨ª como la entrega de partes de baja.