La Administraci¨®n y la industria farmac¨¦utica negocian para limitar la excesiva proliferaci¨®n de medicamentos

El m¨¦dico espa?ol cuenta con cerca de 14.000 presentaciones farmac¨¦uticas diferentes. Un aut¨¦ntico arsenal por el que no siempre navega con soltura. Ceremonia de confusi¨®n en la que Espa?a est¨¢ a la cabeza de Europa, junto a la RFA e Italia. Por el contrario, los pa¨ªses n¨®rdicos no superan las 3.000 presentaciones. "Que sepamos, sus ciudadanos gozan de buena salud", reconoce F¨¦lix Lobo, director general de Farmacia y Productos Sanitarios. La necesidad de modernizar el sector plantea, seg¨²n F¨¦lix Lobo, "un pulso entre caballeros" entre la Administraci¨®n y la industria farmac¨¦utica.

F¨¦lix Lobo se apresura a matizar al abordar sus relaciones con la industria: "?sta no es una pel¨ªcula de buenos y malos". El director general de Farmacia cree que no es m¨¢s que "un viejo t¨®pico decir que Espa?a es un para¨ªso para las multinacionales farmac¨¦uticas. Eso pudo ser en el pasado, pero hoy esto ya no es una selva: disponemos de unos criterios emanados de la ley de Sanidad y de las directivas de la CEE y ahora s¨®lo se autorizan medicamentos seguros y eficaces apoyados por ensayos cl¨ªnicos controlados", afirma Lobo, que no acepta que exista "caos farmac¨¦utico", pero s¨ª cierta confusi¨®n.La Administraci¨®n tiene que pactar con una industria poderosa que cuenta con ramificaciones, que trascienden la pura farmacopea. La pol¨ªtica tampoco es ajena a este emporio: el polifac¨¦tico Henry Kissinger, consejero de la compa?¨ªa norteamericana Sharp and Dohme (MSD), se entrevist¨® con F¨¦lix Lobo en uno de viajes a Madrid para velar por los intereses de su multinacional.

"En el mundo europeo hay un debate abierto entre autorizar s¨®lo f¨¢rmacos necesarios o admitir f¨¢rmacos simplemente eficaces", explica Lobo. "En Noruega, por ejemplo, s¨®lo se registra un f¨¢rmaco si es m¨¢s eficaz que otro anterior. En los pa¨ªses comunitarios, por el contrario, basta con que un f¨¢rmaco sea eficaz, y seguro para que sea autorizado". Un debate que "no es cient¨ªfico, sino pol¨ªtico y econ¨®mico".

Juan Manuel Reol, portavoz de Farmaindustria, no sufre ese dilema que parece ocupar al director general de Farmacia: "Un producto eficaz y seguro ofrece suficientes garant¨ªas para ser autorizado", recalca. Lo que los expertos consideran exceso de medicamentos, para Reol es simplemente "la libertad de elegir". Seg¨²n el portavoz de Farmaindustria, son los propios laboratorios los que deben decidir, por criterios comerciales, si hay excesivas repeticiones de una especialidad y si ¨¦sta ya no es competitiva.

Juan Ram¨®n Laporte, experto en Farmacolog¨ªa, no comparte el mismo criterio. "La ¨²nica ventaja de tener 14.000 productos es contribuir a la buena salud de lo laboratorios", declara con socarroner¨ªa. "Todos esos productos no nos permiten tratar m¨¢s especialidades", a?ade. En su opini¨®n, "un 20% de los f¨¢rmacos disponibles son in¨²tiles o meras repeticiones". Y otro 20% "no pasar¨ªa el registro en Europa". En concreto "los hepatoprotectores con pocas coenzimas no ser¨ªan registrados en Estados Unidos". Cree Juan Ram¨®n Laporte que "la Administraci¨®n ha sido muy condescendiente con los laboratorios de titularidad espa?ola por temor a la amenaza de paro".

En Espa?a subsiste a¨²n un considerable grupo de medicamentos introducidos en el mercado cuando el pa¨ªs era un coladero.

Muchos de estos f¨¢rmacos est¨¢n siendo estudiados de nuevo y retirados en su caso a trav¨¦s del Prosereme (programa de selecci¨®n y revisi¨®n de medicamentos), pero no de manera exhaustiva. "El Prosereme levant¨® algunos recelos, pero no ha supuesto cargas excesivas para los laboratorios", afirma Lobo.

Alfonso Moreno Gonz¨¢lez, m¨¦dico especializado en farmacolog¨ªa, estima positivos los programas de revisi¨®n de la Administraci¨®n. "Han supuesto un indudable saneamiento, especialmente al retirar f¨¢rmacos obsoletos y al sugerir cambios de composici¨®n de otros". No obstante, reconoce que el Prosereme "s¨®lo va a los casos m¨¢s flagrantes".