Nuevas t¨¦cnicas para la reconstrucci¨®n del pecho

Tras perder ambos pechos debido al c¨¢ncer en 1983, Sybil Goldrich decidi¨® que la cirug¨ªa reconstructiva ser¨ªa la ¨²nica forma de paliar la enfermedad. Durante un a?o pas¨® por cinco operaciones de implante de silicona para restaurar sus pechos. Los implantes, o bien se derramaban en su pecho, formando duros mont¨ªculos, o bien se desplazaban de su sitio. "Ten¨ªa grandes dolores y me sent¨ªa inc¨®moda y deprimida", dijo Goldrich, que vive en Los ?ngeles. "La ¨²nica elecci¨®n que ten¨ªa era quedarme desprovista de pecho o encontrar otra posibilidad".

La soluci¨®n la hall¨® en el doctor Hartrampf, de Atlanta, con su innovadora operaci¨®n con piel de la parte transversal del abdomen. Esta operaci¨®n no requiere implantes y ¨²nicamente utiliza tejido abdominal para moldear el nuevo pecho."No parece real recuperar algo que te falta", explicaba Goldrih en un reciente viaje a Atlanta. "Los implantes son una dura y firme entidad en tu cuerpo, pero ser restaurada con tu propia carne es completamente diferente. Es otra sensaci¨®n mucho mejor".

Hace 10 a?os, reconstruir un pecho tras una mastectom¨ªa era algo controvertido, pero hoy d¨ªa, la cirug¨ªa est¨¦tica es mucho m¨¢s sofisticada y la mayor¨ªa de las compa?¨ªas de seguros cubren el coste. El n¨²mero de pacientes de reconstrucci¨®n de pecho ha pasado de 20.000 en 1981 a casi 100.000 por a?o seg¨²n la asociaci¨®n americana de cirug¨ªa reconstructiva y pl¨¢stica.

Con los nuevos avances se forman pechos con tejidos de otras partes del cuerpo. Es incluso posible construir un nuevo pecho en la misma operaci¨®n en que se desarrolla la mastectom¨ªa.

Seg¨²n Hartrampf, que inici¨® la t¨¦cnica en 1980, en un alto porcentaje de implantes de silicona, el injerto llega a ser muy doloroso y la mayor¨ªa de ellos no parecen pechos normales. Se fijan demasiado erguidos y, por lo general, son muy altos Estas complicaciones son el resultado de una profunda cicatriz en el tejido que se desarrolla alrededor del implante prot¨¦sico.

Banda de tejido abdominal

Desde su primera operaci¨®n con piel de abdomen, Hartrampf ha ejecutado el citado procedimiento reconstructivo en alrededor de 400 pacientes de edades de 17 a 90 a?os. Unas 150 de estas operaciones requer¨ªan la construcci¨®n de los dos pechos."No queremos hacer una condena incondicional de la silicona", dijo el doctor. "Se trata de individualizar el tipo de cirug¨ªa que debe ajustarse a cada paciente".

Las pacientes de mastectom¨ªa comparten la misma idea. "No me indigna el c¨¢ncer ni nada", expon¨ªa Goldrich, "pero s¨ª que me irrita, el hecho de que no se informe a las mujeres adecuadamente de cu¨¢les son las medidas m¨¢s saludables para ellas".

Un trozo de tejido abdominal, consistente en grasa, piel y secci¨®n de m¨²sculo, se transpone a la pared pectoral. El abastecimiento de sangre permanece intacto. La cicatriz de la vieja mastectom¨ªa se abre y con el tejido se construye el nuevo pecho. El tejido abdominal que se extirpa es aproximadamente la cantidad de un pliegue normal de la tripa.

Si se desea, se puede realizar una segunda operaci¨®n de construcci¨®n de pezones tres o cuatro meses despu¨¦s. "Es un bello esfuerzo", dice, Hartrampf ". El procedimiento tambi¨¦n se usa para tratar defectos cong¨¦nitos y deformidades pectorales.

Hartrampf dedica una tercera parte de su tiempo a ense?ar su t¨¦cnica por todo el mundo. Sin embargo, todav¨ªa es limitado para muchos cirujanos practicar el nuevo y exigente m¨¦todo.

El doctor Thomas Cronin, de Houston, afirma: "Es una operaci¨®n muy ingeniosa". Cronin fue el que desarroll¨® el implante de silicona para el aumento de pecho en los a?os sesenta. "Pero tambi¨¦n es de gran dificultad", contin¨²a. "Requiere mucho m¨¢s talento... Hay muchos doctores que no deber¨ªan intentarlo en absoluto.

A pesar de que el uso del nuevo procedimiento est¨¢ aumentando considerablemente, Cronin piensa que siempre se necesitar¨¢n los trasplantes por silicona, particularmente en el ¨¢rea de aumento de pecho.

Adem¨¢s, los implantes requieren una hospitalizaci¨®n y un per¨ªodo de recuperaci¨®n de mayor brevedad que el procedimiento de Hartrampf. La operaci¨®n de este ¨²ltimo necesita un experto equipo m¨¦dico y una estancia en el hospital de cinco a siete d¨ªas. La operaci¨®n dura de tres a cuatro horas para reconstruir un pecho y de cuatro a cinco para reconstruir los dos. Seg¨²n Hartrampf, se reanudar¨ªa la actividad normal seis semanas despu¨¦s de la operaci¨®n, pero puede llevar de seis meses a un a?o recuperarse completamente.

Las mujeres que han pasado por la operaci¨®n, sin embargo, dicen que los resultados merecen la pena. Dolores Willianis, de 40 a?os, que fue operada el pasado diciembre despu¨¦s de vivir infeliz con una pr¨®tesis extema durante varios a?os, afirma: "Incluso puedo llevar biquini".