Una base para el consenso

Fue un combate absolutamente desigual: Enrique Costas Lombard¨ªa, economista y vicepresidente de la comisi¨®n Abril, se hab¨ªa estrellado contra la l¨®gica de un discurso hecho desde dentro por un m¨¦dico, Juan Luis Ruiz Jim¨¦nez, de la Federaci¨®n de Asociaciones de Defensa de la Sanidad P¨²blica. Y la sensibilidad del millar de m¨¦dicos y gestores presentes en la Escuela Andaluza de Salud P¨²blica de Granada vibraba m¨¢s con el m¨¦dico que con el economista. Pero Costas guardaba una carta en la manga: "?Pero vamos a ver", pregunt¨®, "con cu¨¢ntas de las 64 recomendaciones del informe Abril est¨¢n ustedes de acuerdo. Porque creo que son 48". "Bueno, s¨ª, creo que son m¨¢s de 40", respondi¨® Ru¨ªz Jim¨¦nez.Los puntos en que la FDSP est¨¢ de acuerdo, una base para el consenso y pueden agruparse en los siguientes apartados:

1. Medidas destinadas a mejorar la gesti¨®n y asegurar la eficacia del sistema sanitario p¨²blico. Este punto abarca el mayor n¨²mero de proposiciones e incluye las de organizaci¨®n territorial, control de la calidad asistencial y mejora de determinados servicios.

2. Mayor autonom¨ªa de la gesti¨®n de los centros, que incluye la reforma de las sociedades p¨²blicas y nueve propuestas sobre personal, que defienden un nuevo modelo de carrera profesional; introducir incentivos en el sistema y sustituir la rigidez del actual estatuto funcionarial por otro m¨¢s flexible.

3. Formaci¨®n continuada y especializada del personal, que incluye la defensa del actual sistema de MIR.

4. Mejora de los mecanismos de informaci¨®n econ¨®micos y sanitarios.

5. Medidas de salud p¨²blica con objetivos que permitan establecer prioridades. Los descuerdos afectan a una veintena de proposiciones, que podr¨ªan agruparse as¨ª:

1 Ausencia de an¨¢lisis sanitario y de objetivos de salud. El informe olvida la estrategia de Salud Para Todos en el a?o 2.000 de la OMS.

2. Planteamiento excesivamente hospitalario. Marginaci¨®n y ausencia de propuestas sobre atenci¨®n primaria.

3. Aumento de la financiaci¨®n privada y una limitaci¨®n de las prestaciones del Sistema Nacional de Salud, lo cual aumenta la desigualdad.

4. Introducci¨®n del mercado sanitario. En este punto se incluyen importantes desacuerdos sobre el papel que debe jugar el sector privado.

5. Ausencia de participaci¨®n suficiente por parte de los profesionales y los usuarios.