Las infecciones vaginales en las ni?as cuando son beb¨¦s pueden sellar los labios menores

El padre de Elisa, una ni?a vivaracha de dos a?os, se alarm¨® cuando el doctor de guardia le dijo: "La ni?a tiene los labios menores de la vagina sellados, y vamos a tener que separarlos mediante corte quir¨²rgico, pero no se preocupe porque no va a dolerle". Hab¨ªa llevado a su hija al servicio de guardia por lo que m¨¢s tarde fue diagnosticado como una infecci¨®n de orina, pero, en la revisi¨®n, los m¨¦dicos observaron una cinequia de labios menores, es decir, el cierre del conducto vaginal por sellado de los labios interiores. Algo relativamente frecuente cuyo riesgo muchos padres desconocen.

La cinequia se produce normalmente como consecuencia de una vulvovaginitis, es decir, la inflamaci¨®n e irritaci¨®n del conducto vaginal a causa de agentes pat¨®genos. La infecci¨®n produce una erosi¨®n de los labios, que a veces acaban cicatrizando juntos, por lo que quedan totalmente sellados.En algunos casos, el sellado ha sido detectado tan tarde que ha llegado a causar la ruptura del himen (repliegue membranoso que recubre el orificio externo de la vagina) por una acumulaci¨®n en el interior de la vagina de segregaciones causadas por la infecci¨®n.

Algunos pediatras han indicado que ¨²ltimamente se observan bastantes m¨¢s casos que antes. Jaume Alaman, pediatra de la cl¨ªnica Tecnon de Barcelona, afirma que se ha producido un incremento. ?l suele diagnosticar una o dos cinequias cada semana.

Jordi Pou, jefe del servicio de pediatr¨ªa del hospital infantil Sant Joan de D¨¦u de Barcelona, afirma que a su hospital no llegan ahora m¨¢s casos de cinequia que antes, pero admite que probablemente se diagnostican m¨¢s en los servicios a ambulatorios de pediatr¨ªa.

Condiciones id¨®neas

Tambi¨¦n Josep Cubells, jefe del servicio de pediatr¨ªa del hospital de Sant Pau, afirma que se trata de una patolog¨ªa relativamente frecuente, y se?ala que puede ser causa adem¨¢s de infecciones de orina por v¨ªa retr¨®grada.Son diversos los factores que pueden conducir a una inflamaci¨®n de la vagina. "El primero de ellos es que las ni?as, al no producir todav¨ªa hormonas sexuales, no tienen secreciones. Adem¨¢s, el pH vaginal no es ¨¢cido, de modo que muchos g¨¦rmenes pueden sobrevivir con mayor facilidad. Por otra parte, el introito vaginal es m¨¢s peque?o y est¨¢ menos protegido frente a los agentes pat¨¦genos", explica Jordi Pou.

Cuando las ni?as juegan en el suelo, sus genitales son mucho m¨¢s vulnerables al polvo y la suciedad. A veces pueden llegar incluso a introducirse objetos ellas mismas. Las inflamaciones producidas por objetos extra?os suelen dar s¨ªntomas inmediatos y el m¨¢s frecuente es el mal olor.

Tambi¨¦n las infecciones por hongos se aprecian con facilidad, pues acostumbran a provocar prurito y secreciones amarillentas.

A las condiciones previas mencionadas se une, en algunos casos, la falta de cuidados adecuados. Muchas madres limpian a las ni?as de atr¨¢s hacia adelante, cuando debe ser al rev¨¦s. Y el uso de las toallitas h¨²medas puede ser muy pr¨¢ctico, pero si se abusa de ellas, puede dar lugar a una higiene insuficiente.

Higiene

La limpieza con agua es la m¨¢s id¨®nea, pues penetra con mayor facilidad en la vagina. En el caso de las ni?as, Jordi Pou recomienda usar jabones de pH ¨¢cido."Muchas madres se angustian cuando les decimos que sus hijas tienen vulvovaginitis, pero en general se trata de procesos leves. Es verdad que en determinados casos pueden darse de forma recurrente, aunque la higiene sea escrupulosa", explica Josep Cubells. "Si eso ocurre, es preciso efectuar en laboratorio un cultivo del exudado para determinar cu¨¢l es el agente causante de la infecci¨®n".

Seg¨²n Jordi Pou, la cinequia de labios menores en s¨ª tampoco es grave, si se descubre a tiempo y se trata adecuadamente. En casos en que la formaci¨®n sea reciente puede resolverse incluso sin necesidad de cortar, con la sola aplicaci¨®n de una simple crema a base de estr¨®genos. En el caso de que haya de intervenir el bistur¨ª, la operaci¨®n quir¨²rgica es tambi¨¦n sencilla y sin riesgos para la peque?a paciente.