El Insalud reconoce que hay 137.158 pacientes en lista de espera quir¨²rgica

Un total de 137.158 espa?oles llevan esperando una media de seis meses en hospitales del Insalud para operarse de cataratas, hernias, am¨ªgdalas o adenomas, entre otros procesos, seg¨²n reconoci¨® ayer el Ministerio de Sanidad y Consumo. Sobre los que superan el medio a?o de espera se concentra un plan de reducci¨®n que comenz¨® en Madrid con objeto de intervenir antes de diciembre de 1992 al 36% de los 25.741 madrile?os en esta situaci¨®n.

"Para nosotros, las listas de espera no son una enfermedad vergonzante, sino una consecuencia l¨®gica de la universalidad de las prestaciones", dijo ayer en conferencia de prensa el director general de Evaluaci¨®n, Marcos Pe?a. Los argumentos esgrimidos por la Administraci¨®n para explicar el fen¨®meno se basan en el incremento constante de la demanda y en la infrautilizaci¨®n de los recursos sanitarios existentes.

Como primera medida, el ministerio ha suprimido la cultura defensiva" de la Administraci¨®n -que ha venido ocultando el impacto de las listas de espera en los ¨²ltimos a?os-, procediendo a la informaci¨®n, primero interna y luego p¨²blica, del volumen real del problema.

Seg¨²n los datos ofrecidos ayer, entre diciembre de 1991 y marzo de 1992 las listas de espera en territorio Insalud -el 43% de la sanidad p¨²blica espa?olahan descendido ligeramente, de 138.625 a 137.158 pacientes. En diciembre del pasado a?o, 67.601 enfermos llevaban esperando su intervenci¨®n quir¨²rgica m¨¢s de seis meses, cifra que descendi¨® a 59.799 en marzo de 1992. Esto supone que el 44% de los pacientes en lista de espera lleva m¨¢s de seis meses en ella.

Madrid es el territorio del Insalud con mayor volumen de listas de espera, motivo, entre otros, por el que se ha elegido para implantar un plan de actuaciones inmediatas. El objetivo es realizar de aqu¨ª a diciembre 9.245 intervenciones, con un coste estimado de 983 millones de pesetas. Esto supondr¨¢ reducir en un 36% el n¨²mero de pacientes con tiempos de espera superiores a seis meses, que el pasado mes de marzo ascend¨ªa en Madrid a 25.741. La lista de espera global era en la misma fecha de 49.767 personas.

Recursos p¨²blicos y privados

El plan, ya iniciado, prev¨¦ intervenir 3.400 cataratas, 2.014 hernias abdominales, 1578 amigdalitis y adenoides, 1.083 artroscopias e intervenciones de ligamentos, 594 adenomas de pr¨®stata (tumores benignos), 426 halux valgus (operaci¨®n de juanetes) y 150 hemorroides. Estas siete patolog¨ªas constituyen tambi¨¦n a nivel nacional el mayor volumen de tiempos de espera, seg¨²n explic¨® el director general del Insalud, Jos¨¦ Conde. "En las catas que hemos hecho, el fen¨®meno se reproduce con una linealidad pasmosa", dijo.

La forma de llevarlo a cabo contempla, por un lado, reorganizar los recursos p¨²blicos existentes, para lo cual el pasado 15 de noviembre se lleg¨® a un acuerdo sobre productividad con los gerentes hospitalarios. Por otro, y en aquellos procesos donde la demanda supere a los recursos, concertar paquetes quir¨²rgicos con el sector privado mediante concursos. Marcos Pe?a avanz¨® el coste unitario aproximado de cada proceso: un halux valgus, 100.000 pesetas; una artroscopia, una media de 128.000; una d¨¢tarata, 100.000; las amigdalitis, 60.000; una hernia abdominal, 110.000; hemorroides, 100.000, y los adenomas de pr¨®stata, 220.000 pesetas.

Marcos Pe?a avanz¨® igualmente algunos aspectos de la modernizaci¨®n de la Administraci¨®n sanitaria que terminar¨¢n de implantarse a finales de 1992. Entre ellas, la asignaci¨®n de m¨¦dico responsable a cada paciente hospitalario; la libre elecci¨®n de m¨¦dico general y pediatra, con ampliaci¨®n de la edad pedi¨¢trica hasta los 14 a?os; la implantaci¨®n del permiso previo del paciente a tratamientos que entra?en riesgo, y la creaci¨®n de unidades de gesti¨®n de prestaciones en la atenci¨®n primaria.

Pe?a se mostr¨® favorable a la implantaci¨®n de otra medida anunciada, y pol¨¦mica para algunos profesionales, como es la colocaci¨®n de tel¨¦fonos en las habitaciones hospitalarias. Es una propuesta del anterior ministro, Juli¨¢n Garc¨ªa Valverde, y que, en opini¨®n de Pe?a, "puede evitar la sensaci¨®n de presidio" de los pacientes hospitalizados.

El director general de Evaluaci¨®n hizo hincapi¨¦ en el fraude del uso de las recetas de pensionistas, que valor¨® en 50.000 millones de pesetas anuales. El ministerio dirigir¨¢ una campa?a a este sector para hacerles ver la necesidad de evitar la desviaci¨®n y as¨ª preservar "el derecho de los pensionistas a que su medicamento sea gratuito", anunci¨® Marcos Pe?a.

Sanidad negocia tambi¨¦n estos d¨ªas con los sindicatos la firma de un convenio para prevenir la drogadicci¨®n y el alcoholismo en el ¨¢mbito laboral, aunque todav¨ªa no est¨¢ definido si se optar¨¢ por la recomendaci¨®n de an¨¢lisis obligatorios en las empresas.