Criterios confrontados

En una informaci¨®n publicada el pasado 26 de octubre se contaba que, seg¨²n el grupo de asma de la Sociedad Espa?ola de Neumolog¨ªa y Cirug¨ªa Tor¨¢cica, est¨¢ produci¨¦ndose en Espana un claro abuso de las vacunas contra las alergias, "cuando existen suficientes estudios que cuestionan su eficacia y subordinan sus efectos a los que se consigan con la terapia farmacol¨®gica".La presidenta de la Sociedad Espa?ola de Alergolog¨ªa e Inmunolog¨ªa Cl¨ªnica (SEAIC), la doctora Mar¨ªa Rubio, sale al paso de esta afirmaci¨®n -"con la intenci¨®n de evitar el desconcierto de millones de pacientes"- y puntualiza: las vacunas "no s¨®lo son eficaces, como se ha demostrado ampliamente, para combatir el asma producido por agentes externos (¨¢caros, polen, hongos, etc¨¦tera), sino que adem¨¢s est¨¢ reconocido por los m¨¢s importantes organismos sanitarios mundiales, entre los que se encuentra la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS)".

La informaci¨®n, que respond¨ªa al contenido de un comunicado oficial de la Sociedad Espa?ola de Neumolog¨ªa y Cirug¨ªa Tor¨¢cica, se?alaba tambi¨¦nque la terapia farmacol¨®gica resultaba mucho m¨¢s barata "tanto para el sistema sanitario como para el bolsillo de los particulares, dado que, incluso cuando las vacunas corren por cuenta de la Seguridad Social, su coste debe ser abonado en un 40% por el usuario". La doctora Mar¨ªa Rubio interpreta que esto equivale a desaconsejar el tratamiento del asma al¨¦rgico con inmunoterapia, dando por m¨¢s v¨¢lido el farmacol¨®gico de los s¨ªntoma!. "Sobre este extremo", dice, "queremos manifestar que el tratamiento inmunoter¨¢pico es el ¨²nico que modifica la respuesta inmune del Paciente frente al alergeno que causa su asma: no se trata de un tratamiento meramente sintom¨¢tico, como el farmacol¨®gico, sino que busca la ra¨ªz de la enfermedad para curarla". Afirma que Ios f¨¢rmacos no curan el asma", a lo sumo palian sus s¨ªntomas, "siempre y cuando el enfermo sea constante con el tratamiento y no lo abandone durante el resto de su vida". Lo cual, concluye, "Ie resultar¨¢ m¨¢s caro que un tratamiento con inmunoterapia".

En el mismo sentido que la presidenta de la SEAIC se expresa el profesor de la Universidad de Navarra A. Oehling, expresidente de la International Association of Asthinology y presidente electo de la International Association of Allergology and Clinical Immunology, quien muestra su "asombro e incredulidad" ante lo que se contaba en EL PA¨ªS.

La informaci¨®n publicada tuvo dos versiones: una breve, que sali¨® ¨²nicamente en la edici¨®n de Barcelona, y a la que se refiere la doctora Rubio, y otra extensa la que asombra al doctor A. Oehling-, que apareci¨® en las dem¨¢s ediciones. En esta ¨²ltima se contaba que, seg¨²n C¨¦sar Picado, jefe de la secci¨®n de neumolog¨ªa del hospital Cl¨ªnico de Barcelona, "los resultados terap¨¦uticos que se obtienen con la inmunoterapia son, por lo general, inferiores a los que se derivan del empleo de glucocorticoides inhalados y otros f¨¢rmacos". Para Picado, "de las vacunas contra la alergia ¨²nicamente puede esperarse una cierta eficacia en casos muy concretos, por lo que no est¨¢ justificado el uso indiscriminado que actualmente se hace de ellas".

A. Oehling afirma que no se puede confundir el tratamiento sintom¨¢tico con el tratamiento causal o etiol¨®gico "que debe llevarse a cabo en todo proceso al¨¦rgico respiratorio". "De ah¨ª", especifica, "que el empleo indiscriminado de glucocorticoides inhalados sea por lo general un tratamiento ineficaz si no se sigue paralelamente un tratamiento causal, instaurando una inmunoterapia seg¨²n la etiolog¨ªa en cuesti¨®n". A. Oehling, dada su "vasta y larga experiencia", no considera que se est¨¦ llevando a cabo un uso indiscriminado de las vacunas "S¨ª podemos constatar", asegura, 'Tallos de mal uso, atendidos por m¨¦dicos no especialistas, ignorantes de la base inmunopatol¨®gica del asma y del mecanismo inmunopatol¨®gico de la inmunoterapia".

Parece claro que hay dos posturas enfrentadas respecto al tratamiento del asma al¨¦rgico. Cabe preguntarse si la noticia debi¨® contrastarse con alguna fuente experta en alergias. El redactor de la informaci¨®n consider¨® suficientemente solvente el comunicado: proven¨ªa de la Sociedad Espa?ola de Neumolog¨ªa y Cirug¨ªa Tor¨¢cica, de cuyo contenido no se apart¨®.

Sin pretender alentar pol¨¦micas cient¨ªficas, parece claro que este caso viene a demostrar la existencia de una confrontaci¨®n de criterios m¨¦dicos, de un conflicto. ?No hubiera sido oportuno exponerlo para conocimiento de los lectores, sobre todo de aquellos que padecen asma al¨¦rgica?El tel¨¦fono directo del Ombudsman es 304 28 48.