M¨¦dicos franceses realizan un trasplante doble con un pulm¨®n partido en dos

Por primera vez en el mundo, un equipo m¨¦dico franc¨¦s ha conseguido implantar en una paciente un pulm¨®n donado que previamente hab¨ªa sido dividido en dos partes para lograr dos ¨®rganos que funcionen. Esta t¨¦cnica podr¨ªa salvar en el futuro muchas vidas de ni?os, especialmente la de los afectados de mucoviscidosis, tambi¨¦n llamada fibrosis qu¨ªstica, que produce una secreci¨®n mucosa a los que la padecen que acarrea la muerte.

"Con dos pulmones de adulto ser¨¢ posible hacer cuatro m¨¢s peque?os y operar a dos ni?os", declar¨® el art¨ªfice de esta t¨¦cnica, el cirujano Jean-Paul Couetil, del servicio de Cirug¨ªa Tor¨¢cica y Cardiovascular del hospital Brossais de Par¨ªs.El trasplante mediante participaci¨®n bipulmonar fue realizado durante el pasado mes de mayo, aunque se ha dado a conocer ahora. La intervenci¨®n dur¨® al rededor de diez horas y consisti¨® en separar quir¨²rgicamente los l¨®bulos superior e inferior del pulm¨®n izquierdo de un donante para despu¨¦s implantarlos en el t¨®rax del receptor.

Reconstruci¨®n arterial

La operaci¨®n oblig¨® a los cirujanos a reconstruir las arterias, las venas y los bronquios en la parte pulmonar donde no exist¨ªan, "pero, aparte de esto, fue una operaci¨®n muy simple", precis¨® el doctor Couetil.El donante, un hombre de 1,80 metros de estatura y 80 kilos de peso, se encontraba en coma irreversible a ra¨ªz de un accidente de coche, y uno de sus pulmones ya era inutilizable a consecuencia del traumatismo.

Las receptora es una mujer de 40 a?os llamada Marle, de 1,50 de estatura y 40 kilos de peso. Esta paciente estaba afectada de fibrosis pulmonar idiop¨¢tica, una enfermedad que entra?a graves dificultades respiratorias. "La paciente", subray¨® Couetil, Ilevaba a?o y medio confinada en su habitaci¨®n, con aporte constante de ox¨ªgeno. El trasplante era para ella la ¨²nica posibilidad de sobrevivir y ya comenzaba a impacientarse".

Tres semanas despu¨¦s de la intervenci¨®n, la paciente evoluciona bien y "est¨¢ a punto de salir del hospital", pero "su futuro todav¨ªa depende de que no haya un rechazo agudo o cr¨®nico", indic¨® su cirujano. La reci¨¦n trasplantada deber¨¢ tomar el resto de su vida una medicaci¨®n destinada a evitar que su cuerpo rechace el nuevo ¨®rgano.

La t¨¦cnica, puesta a punto por Couetil, hab¨ªa sido ensayada previamente en animales y supone, seg¨²n los m¨¦dicos, una esperanza de futuro para los trasplantes infantiles. Para los peque?os desprovistos de funci¨®n pulmonar s¨®lo exist¨ªa hasta ahora una soluci¨®n a falta de donantes de la misma talla: la reducci¨®n del ¨®rgano. Este m¨¦todo, desarrollado tambi¨¦n en Francia y Estados Unidos, consiste en adaptar un pulm¨®n adulto al volumen tor¨¢cico del ni?o.

Bronquitis y enfisemas

La partici¨®n bipulmonar permitir¨¢ "aumentar el arsenal de los trasplantes", seg¨²n Couetil, y posibilitar¨¢ igualmente ocuparse de los adultos que padecen hipertensi¨®n pulmonar, enfisema, bronquitis cr¨®nicas o fibrosis pulmonares simples.Sin embargo, por ahora, la prioridad son los ni?os afectados de mucoviscidosis. "En Francia nace cada a?o un ni?o marcado por esta enfermedad, y sobre 30 o 40 enfermos anuales apenas se llega a trasplantar a una decena", dijo Couetil.

Tambi¨¦n en Espa?a se est¨¢ barajando la utilizaci¨®n en los trasplantes infantiles de trozos de ¨®rganos donados por los propios familiares, dada la dificultad existente para conseguir donantes de su misma edad.