Los espa?oles pagaran desde hoy 740 f¨¢rmacos que dejan de subvencionarse

"Lo que es menester es que se tomen medidas antes de que no se pueda dar nada dentro de unos a?os" reflexionaba un f¨¢rmac¨¦utico madrile?o en v¨ªsperas de la puesta en marcha del decreto de financiaci¨®n selectiva de medicamentos. Hoy es el d¨ªa. A partir de este domingo, la Seguridad Social dejar¨¢ de subvencionar 740 especialidades farmac¨¦uticas (1.171 presentaciones), destinadas a sindromes banales y con un precio medio de unas 400 pesetas. Sus detractores ven en la medida un primer aviso de recorte de prestaciones sociales; los que la apoyan, entre ellos muchas asociaciones de pensionistas, una consecuencia de la crisis econ¨®mica, pero tambi¨¦n una forma de educar a la poblaci¨®n en el uso racional de los recursos p¨²blicos.

En la lista de especialidades excluidas figuran complejos vitam¨ªminos, antigripales, antidiarreicos, productos de higiene, antiestam¨ªnicos y digestivos. Entre las m¨¢s conocidas y demandadas por la poblaci¨®n general se encuentran el antiflatulento Aerored, los suplementos vitam¨ªnicos .Astenolyt, Becocyme o Protovit; el antis¨¦ptico Betadine; los jarabes para la tos Bisolv¨®n, Codeisan y Fluidin Code¨ªna, el antigripal Couldina; el antiestam¨ªnico Ornade y el digestivo Takacyma. Los m¨¦dicos disponen ya de un folleto con esta informaci¨®n y tambi¨¦n las farmacias que deber¨¢n exponerla al p¨²blico.Como es habitual en las subidas de las gasolinas, hasta ¨²ltima hora miles de ciudadanos han hecho acopio de recetas y de los medicamentos que habitualmente toman antes de que dejen de obtenerlos a cargo de la Seguridad Social. "Hay quien ha conseguido de su m¨¦dico varias recetas y piden los medicamentos de tres en tres", comenta Manuel Dom¨ªnguez, farmac¨¦utico y presidente de la Federaci¨®n Empresarial de Farmac¨¦uticos Espa?oles (FEFE).

"Como ciudadano entiendo que cuando hay una crisis econ¨®mica que impide cubrir todas las necesidades sociales hay que restringir. Pero ?ojo! Esto es el chocolate del loro. Es una forma de educar a la poblaci¨®n y de priorizar recursos, pero no es la soluci¨®n de los problemas de la sanidad", opina.

La Seguridad Social calcula un ahorro cercano a los 23.000 millones de pesetas con los medicamentos excluidos, que representaban hasta ahora algo m¨¢s del 4% del gasto farmac¨¦utico p¨²blico. Pero no es tanto el ahorro como la desaceleraci¨®n del gasto lo que pretenden las autoridades sanitarias. Si la previsi¨®n era un crecimiento del 16% el pr¨®ximo a?o, la directora gene ral de Farmacia, Regina Revilla, espera que con la nueva medida se detenga en un 7%.

Automedicaci¨®n

"Me imagino que la entrada en v , igor- no va a ser demasiado compleja. Yo no veo que puedan surgir conflictos grandes, porque hay que tener en cuenta, adem¨¢s, que- de los casi 800 medicamentos exclu¨ªdos, s¨®lo 80 son de prescripci¨®n. Se puede decir que la mayor¨ªa son de automedicacion afirma Regina Revilla. "Creo que tanto los m¨¦dicos como los consumidores son conscientes de que esta medida era necesaria, y no veo por qu¨¦ no vamos a tener en Espa?a la misma educaci¨®n sanitaria que tienen los dem¨¢s pa¨ªses europeos donde existen medidas similares".

El real decreto sobre financiaci¨®n selectiva fue aprobado por el Consejo de Ministros el pasado 22 de enero de 1993, y la orden ministerial que lo desarrolla y hoy entra en vigor, el 3 de abril de 1993. Su gestaci¨®n ha durado casi 10 a?os, periodo en el que se ha aprobado la Ley del Medicamento.Adem¨¢s del establecimiento de listas de medicamentos fuera de la prestaci¨®n p¨²blica, el decreto renueva la de aquellos que son de aportaci¨®n reducida, destinados a enfermedades cr¨®nicas. El precio que se paga por ellos siempre ha sido el 10% del coste del producto; pero el tope m¨¢ximo, que desde 1964 estaba fijado en 50 pesetas, pasa ahora a las 400 pesetas. Tampoco prev¨¦ Regina Revilla problemas con este grupo de consumidores. "Los pensionistas y los enfermos cr¨®nicos han sido los que m¨¢s nos han apoyado, los m¨¢s solidarios. Ellos no consumen los medicamentos por placer, sino por necesidad, y son absolutamente conscientes de que ¨¦sta es una manera de mantener este derecho".

Para Revilla, sin embargo, los aspectos m¨¢s relevantes del decreto no son ¨¦stos, sino el que por primera vez en Espa?a se separa el registro de medicamentos de su inclusi¨®n en la financiaci¨®n p¨²blica, que hasta ahora era autom¨¢tica. Sanidad valorar¨¢ cada a?o los medicamentos que incluye entre sus prestaciones en funci¨®n de su eficacia y precio. Este ¨²ltimo aspecto preocupa especialmente a la industria farmac¨¦utica.

La investigaci¨®n

"Aunque nos parezca correcto que previamente a la inclusi¨®n de un nuevo medicamento se haga una evaluaci¨®n del mismo, creemos, sin embargo, que se debe pactar un modus operandi con objeto de salvar, en beneficio de todos, la investigaci¨®n farmac¨¦utica", sugieren fuentes de Farmaindustria. "Con cualquier medida tomada por una comisi¨®n de forma administrativa, sin contraste con la cl¨ªnica, se corre un grave riesgo de equivocaci¨®n".

Seg¨²n fuentes empresariales, 20 laboratorios se van a ver especialmente afectados por las listas negras de medicamentos, que pueden hacer bajar cifras de ventas entre un 15% y un 20%. "?Que c¨®mo afrontamos esta medida?: con responsabilidad, pero con sacrificio", se afirma desde Farmaindustria.