El d¨¦ficit acumulado por la red sanitaria p¨²blica supera los 500.000 millones de pesetas
Algunos hospitales se ven obligados a cerrar camas y reducir plantilla
S¨®lo los hospitales de la red p¨²blica de Catalu?a acumulan desde 1991 un d¨¦ficit de explotaci¨®n superior a los 45.000 millones de pesetas anuales, seg¨²n datos de la central de balances del Servicio Catal¨¢n de Salud. Ello significa que, desde 1991, los hospitales p¨²blicos de Catalu?a han acumulado un d¨¦ficit superior a los 150.000 millones de pesetas. Diversas fuentes estiman que el d¨¦ficit de la red sanitaria espa?ola supera los 500.000 millones de pesetas.
Fuentes del Consejo Interterritorial de Sanidad, organismo del que forman parte el Ministerio de Sanidad y las consejer¨ªas de Sanidad de las comunidades aut¨®nomas con competencias sanitarias, estiman que el d¨¦ficit acumulado en la red sanitaria supera los 500.000 millones de pesetas, aunque todas coinciden en que la cifra puede resultar mayor debido a la dificultad de c¨¢lculo que comporta el fraccionamiento de la red. Esta cifra englobar¨ªa el d¨¦ficit de los ejercicios de 1992 y 1993 m¨¢s el remante de d¨¦ficit acumulado hasta diciembre de 1991 que, seg¨²n estas fuentes, no aflor¨® cuando el Gobierno decidi¨® aprobar un cr¨¦dito extraordinario de 561 millones de pesetas.Los datos relativos a Catalu?a permiten efectuar una aproximaci¨®n al problema financiero que atraviesa la sanidad espa?ola, a partir en este caso de datos contratados por la Central de Balances del Servicio Catal¨¢n de Salud, similar a la que funciona en el Banco de Espa?a.
Se trata de un instrumento de control de la gesti¨®n que eval¨²a las cuentas de explotaci¨®n y los balances anuales de todos los centros hospitalarios agrupados en la Red de Hospitales de Utilizaci¨®n P¨²blica de Catalu?a, que incluye tanto los hospitales de la Seguridad Social como los concertados con ella. Esta central permite comparar la gesti¨®n de hospitales de similar envergadura, por lo que constituye un eficaz instrumento para determinar desviaciones an¨®malas.
El conjunto de los hospitales concertados, que en Catalu?a atienden a tres de cada cuatro enfermos de la Seguridad Social, acumularon un d¨¦ficit en 1991 algo superior a los 20.000 millones de pesetas, a los que hay que sumar otro d¨¦ficit de 25.000 millones en los hospitales propios de la Seguridad Social. Estas desviaciones sobre el presupuesto oficial de 1991 se han consolidado para los ejercicios de 1992 y 1993, incrementadas en el coste de la vida. Una parte del d¨¦ficit de 1991 est¨¢ cubierta por el cr¨¦dito extraordinario aprobado por el Gobierno, pero el resto de la deuda no est¨¢ cubieta. Parecidas desviaciones se producido en el resto de la red sanitaria espa?ola.
Seg¨²n han confirmado varios gerentes consultados, la situaci¨®n es insostenible y muchos centros atraviesan serios problemas de tesorer¨ªa que les obligan a pedir cr¨¦ditos a las entidades bancarias, lo cual agrava todav¨ªa m¨¢s su situaci¨®n por los altos costes financieros que la deuda comporta. Varios centros hospitalarios est¨¢n reduciendo plantilla y cerrando camas hospitalarias.
Presupuestos irreales
Fuentes del Consejo Interterritorial coinciden en que la situaci¨®n en Catalu?a no es muy diferente de la del resto de Espa?a. El gasto sanitario ha continuado siendo en los ¨²ltimos dos a?os superior al presupuestado en toda la red sanitaria p¨²blica espa?ola, gestionada en parte por el Insalud y en parte por los Gobiernos aut¨®nomos (Andaluc¨ªa, Pa¨ªs Vasco, Valencia y Galicia). Especialmente angustiosa es la situaci¨®n financiera del sistema sanitario andaluz. "Mientras el presupuesto que se apruebe sea irreal, es decir, inferior al gasto del a?o anterior, no podremos abordar en serio el problema de la financiaci¨®n de la sanidad, ni emprender ninguna reforma seria", declar¨® Xavier Trias, consejero de Sanidad de Catalu?a.A esta situaci¨®n se ha llegado a pesar de que el Gobierno aprob¨® una aportaci¨®n extraordinaria que permiti¨® aflorar 561.000 millones del d¨¦ficit acumulado hasta diciembre de 1991. Una parte de esta aportaci¨®n todav¨ªa no ha sido satisfecha, ya que se acord¨® en pago en tres plazos. Ya en el momento de la aprobaci¨®n de esta aportaci¨®n extraordinaria, se denunci¨® desde distintas instancias -sindicatos y consejer¨ªas auton¨®micas principalmente- que una parte del d¨¦ficit quedaba oculto.
La deuda ha crecido desde entonces y, aunque el Ministerio de Sanidad ha indicado que la desviaci¨®n del ejercicio de 1992 fue del 8,6%, otras fuentes estiman que fue de m¨¢s de un 12%.
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