El desaf¨ªo de la protecci¨®n social

Mientras los pa¨ªses europeos luchan contra una crisis sin precedentes del Estado de bienestar, Estados Unidos, palad¨ªn del liberalismo, se ve obligado a construir un sistema obligatorio de seguridad social desde sus cimientos. De hecho, el plan Clinton de renovaci¨®n del sistema sanitario norteamericano no es otra cosa que un intento de generalizaci¨®n de una cobertura social destinada a "liberar a los norteamericanos del miedo de no poder curarse". ( ... ) Sus gastos sanitarios son los m¨¢s elevados por habitante, pero tambi¨¦n los peor repartidos. Los ¨ªndices norteamericanos resumen por s¨ª solos esta triste realidad: 16? posici¨®n mundial en esperanza de vida, 23? en mortalidad infantil. (...) En los a?os de fuerte crecimiento, los Gobiernos han cre¨ªdo que el desarrollo del progreso m¨¦dico y una buena cobertura social permitir¨ªan, mediante la mejora del nivel sanitario de la poblaci¨®n, estabilizar los gastos en el futuro. Esta apuesta se ha revelado equivocada. (...) El coste del progreso m¨¦dico, el envejecimiento de la poblaci¨®n y la aparici¨®n de nuevas patolog¨ªas, como el sida, imponen opciones cada vez m¨¢s draconianas. (...)?C¨®mo gastar menos y mejor en la sanidad? La respuesta a esta pregunta supera los t¨¦rminos de la discusi¨®n sobre protecci¨®n social, dado que en los pa¨ªses ricos no existe relaci¨®n directa entre el nivel de gastos y el estado sanitario general de la poblaci¨®n. (...).

24 de septiembre