El primer m¨¦dico es decisivo en la evoluci¨®n de un c¨¢ncer

La mejor o peor evoluci¨®n de un c¨¢ncer no s¨®lo depende de la agresividad del tumor o de su diagn¨®stico precoz. Para el doctor Manuel Gonz¨¢lez Bar¨®n, que acaba de publicar un libro sobre Factores pron¨®sticos en oncolog¨ªa, el porvenir de un enfermo con c¨¢ncer "est¨¢ en gran medida en manos del primer m¨¦dico que le atiende, pues de ¨¦ste depende que le remitan al especialista adecuado y en el momento preciso".Seg¨²n Gonz¨¢lez Bar¨®n, jefe de coordinaci¨®n oncol¨®gica del hospital La Paz y profesor en la Universidad Aut¨®noma de Madrid, la mayor¨ªa de las personas que sufren las primeras manifestaciones del c¨¢ncer consulta al m¨¦dico de cabecera, de ah¨ª la gran responsabilidad de este facultativo como factor pron¨®stico.

"Ante una ronquera de m¨¢s de 15 d¨ªas", explica el onc¨®logo, en un var¨®n fumador que supera los 40 a?os, el m¨¦dico debe pensar que puede subyacer un problema serio, y tiene que mandarle enseguida al otorrinolaring¨®logo. El especialista confirmar¨¢ el diagn¨®stico, y lo ideal ser¨ªa que se pusiera en contacto con el onc¨®logo, el verdadero experto en c¨¢ncer."Si se opta por la quimioterapia, bien como tratamiento ¨²nico o complementario a la cirug¨ªa, el especialista m¨¢s indicado para administrarla es el onc¨®logo, que es quien mejor conoce el manejo de la terapia farmacol¨®gica anticancerosa. La quimioterapia, que se aplica por v¨ªa intravenosa, es un tratamiento muy complejo, en el que pasarse o quedarse corto puede suponer la vida o la muerte del paciente", dice este experto.

Gonz¨¢lez Bar¨®n se lamenta de que, en muchos espa?oles, la administraci¨®n de la quimioterapia est¨¦ en manos de otros facultativos, la mayor¨ªa cirujanos. "Este hecho se da en un hospital como La Paz", afirma, "sobre todo en los servicios de urolog¨ªa y ginecolog¨ªa. Aqu¨ª, adem¨¢s de tratar el tumor quir¨²rgicamente, se administra quimioterapia. En el mejor de los casos, en estos servicios se aplican esquemas r¨ªgidos, sin la ductilidad que da el profundo conocimiento de la farmacolog¨ªa contra en c¨¢ncer, y adem¨¢s se priva a los enfermos de otras posibilidades de la oncolog¨ªa como tratamientos de soporte, cuidados paliativos y dem¨¢s alternativas en el manejo del paciente en fases avanzadas".