Los farmac¨¦uticos, airados por el decreto que les quitar¨¢ la exclusiva de la venta de pa?ales

El Consejo General de Colegios de Farmac¨¦uticos de Espa?a rechaz¨® ayer el proyecto de decreto del Ministerio de Sanidad que prev¨¦ la adquisici¨®n directa por parte del Servicio Nacional de Salud de los efectos y accesorios, donde se incluyen pa?ales para incontinentes, gasas, vendas, algodones y esparadrapos, que ahora se expenden con receta m¨¦dica ¨²nicamente en las farmacias. La noticia cay¨® como una bomba entre los presidentes de los colegios de farmac¨¦uticos, reunidos ayer en Madrid en un pleno ordinario del consejo. "Es una falacia. No van a ahorrar nada y adem¨¢s van a reducir la calidad de un servicio que ahora funciona perfectamente", dijo Pedro Capilla, presidente del consejo.

Pedro Capilla critic¨® que el ministerio no les hubiera comunicado oficialmente sus intenciones: "Un decreto como ¨¦ste deb¨ªa negociarse con los farmac¨¦uticos, que somos los que entendemos de productos farmac¨¦uticos. Es lamentable que, una vez m¨¢s, nos hayamos tenido que enterar por un diario". La existencia del decreto era ya conocida por algunos presidentes de colegio, pues hab¨ªa sido presentado y discutido en la ¨²ltima reuni¨®n del Consejo Interterritorial, que re¨²ne a los consejeros de Sanidad de las autonom¨ªas con competencias, bajo la presidencia de la ministra ?ngeles Amador.Todos los consejeros de Sanidad se mostraron de acuerdo con la medida, seg¨²n han confirmado a este diario varios de los asistentes a la reuni¨®n. Las autonom¨ªas estudian ahora los pormenores del texto para hacer las sugerencias que crean oportunas.

El decreto prev¨¦ que estos productos accesorios puedan ser administrados directamente en los centros de salud, previa convocatoria de un concurso p¨²blico en el que los proveedores deber¨¢n ajustar sus ofertas de calidad y precio para obtener el contrato de compra. El decreto faculta al Insalud y a los organismos gestores de las autonom¨ªas a organizar su propio sistema de adquisici¨®n y suministro.

Dos intermediarios

En estos momentos, el precio de los productos farmac¨¦uticos est¨¢ incrementado por el coste de dos intermediarios, los mayoristas distribuidores y las farmacias. Los distribuidores farmac¨¦uticos tienen asignado un margen del 12%, y el de las oficinas de farmacia es del 29,9% sobre cada uno de los productos que venden. El ministerio estima que el ahorro neto puede superar con creces el 30% de lo que ahora se gasta en pa?ales y material de curas.Mientras que el consejo de colegios farmac¨¦uticos arremet¨ªa contra el decreto, otras instituciones lo saludaban como una medida de gesti¨®n eficiente y necesaria. La Federaci¨®n de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad P¨²blica, por ejemplo, emiti¨® un comunicado en el que dec¨ªa: "Se trata de una medida acertada de gesti¨®n que, asegurando la calidad y cantidad de la prestaci¨®n, abarata su coste. Entendemos que no es l¨®gico que se compren a precio unitario accesorios en los que el Insalud gasta 10.000 millones de pesetas y que el ahorro en esta compra debe destinarse a una mejora de las dem¨¢s prestaciones de la sanidad p¨²blica".

Pedro Capilla, sin embargo, declar¨® ayer que el decreto "no va a ahorrar nada y lo ¨²nico que va a conseguir es que se descontrole y se deteriore un servicio que afecta precisamente al segmento m¨¢s d¨¦bil de la sociedad, que son los ancianos". Capilla asegur¨® que con esta postura no pretend¨ªa "defender el beneficio que obtienen las farmacias con estos productos". "Si es por econom¨ªa, que se los lleven. Pero podemos asegurar que no van a ahorrar nada. Supongo que necesitar¨¢n tener un almac¨¦n en el centro de salud para guardar los pa?ales y que alguien tendr¨¢ que d¨¢rselos al paciente".

Seg¨²n Capilla, el Insalud ha hecho un ensayo de suministro directo de pa?ales en Baleares, "y el producto que han distribuido es un pa?al que hab¨ªa sido rechazado, por su deficiente calidad, por el Centro de Farmacobiolog¨ªa. Capilla no quiso entrar en detalles sobre el decreto -que atribuy¨® al "mal asesoramiento que tiene la ministra"-, a la espera de que se les comunique oficialmente. Record¨®, sin embargo, que "la red de farmacias cuenta con 18.500 puntos de venta en toda Espa?a y ha sido elogiada p¨²blicamente por su eficiencia. Y hasta ahora, todas las medidas de ahorro terminan en la farmacia, con lo que el resultado puede ser el deterioro de un servicio que funciona".

Un susto tras otro

El consejero de Sanidad de Catalu?a, Xavier Trias, enjuici¨® ayer positivamente la medida: "El decreto me parece absolutamente razonable porque permite un ahorro muy importante. Y me parece tambi¨¦n muy bien que lo que haga el decreto sea facultar a cada autonom¨ªa para organizar el sistema de Venta directa que crea m¨¢s conveniente, porque hemos de mantener la calidad de la prestaci¨®n al usuario y, si es posible, mejorarla. Y no es lo mismo un medio urbano que una regi¨®n rural despoblada".El consejero se mostr¨® comprensivo con la reacci¨®n de los farmac¨¦uticos. "Creo que deber¨ªamos plantear un marco de negociaci¨®n con objetivos generales en el ¨¢mbito de farmacia, para que los farmac¨¦uticos sepan a qu¨¦ atenerse en el futuro y no tengan que afrontar un susto cada d¨ªa", afirm¨®.

Efectivamente, los farmac¨¦uticos se han llevado en los dos ¨²ltimos a?os varios sustos de ¨®rdago. El primero fue el decreto de financiaci¨®n selectiva de medicamentos, y el m¨¢s reciente la reducci¨®n del margen de beneficios hasta un 2%. La oposici¨®n frontal del Consejo General a estas medidas ha dificultado una negociaci¨®n global con el ministerio, que por otra parte se muestra absolutamente decidido a racionalizar el gasto farmac¨¦utico.

"Se atreven con nosotros porque somos los ¨²nicos que tenemos las cuentas claras y un control exquisito, cosa que no ocurre en otros ¨¢mbitos. Dif¨ªcilmente van a ahorrar de hospitales porque ni siquiera saben lo que les cuesta una cama", puntualiz¨® Pedro Capilla.