El sistema del Insalud permite cobrar hasta un 200% m¨¢s del precio de las pr¨®tesis

El sistema de cobros establecido por la Seguridad Social para las pr¨®tesis permite que algunas ortopedias facturen los productos a un precio que llega a doblar en algunos casos el real. Por ejemplo: la Seguridad Social pag¨® 14.425 pesetas por "una manga con guante para una paciente operada de masectom¨ªa [amputaci¨®n de mama]", seg¨²n consta en la factura cursada oficialmente, cuando la manga entregada tiene un precio de venta al p¨²blico de 6.200 pesetas. El sistema de precios m¨¢ximos permite una extendida picaresca para cobrar de m¨¢s.El Servicio Catal¨¢n de la Salud firm¨® la correspondiente hoja de pago, en la que figura el numero de referencia del producto y el sello de Ortopedia Teixidor. Es decir que, de acuerdo con la factura, autoriz¨® el pago de 14.425 pesetas por un producto que costaba 6.200. Se trata de una manga compresora para una paciente a quien se le ha extirpado una mama y varios ganglios linf¨¢ticos, lo que le produce una hinchaz¨®n muy dolorosa del brazo que se mitiga con una pr¨®tesis de compresi¨®n.

La factura forma parte de la documentaci¨®n que la diputada Imina Mayol, de Iniciativa per Catalunya, ha presentado al Parlamento catal¨¢n para que los responsables de Sanidad expliquen c¨®mo puede producirse este desfase entre el precio real y el facturado.

Diversos ortop¨¦dicos han indicado que es una pr¨¢ctica frecuente facturar una pr¨®tesis por el precio m¨¢ximo del cat¨¢logo de prestaciones ortop¨¦dicas, aunque el producto entregado tenga un precio de venta al p¨²blico inferior. En algunos casos lo han justificado aduciendo: "As¨ª compensamos la congelaci¨®n de precios que sufrimos desde, 1991 y el escaso margen que hay en otros productos, por ejemplo, algunas sillas de ruedas".

?tica personal

Miguel Gonz¨¢lez, consejero de Ortopedia Teixidor, ha negado que la factura en cuesti¨®n suponga ning¨²n fraude, argumentando que, aunque se factur¨® "una sola manga" por el precio m¨¢ximo autorizado, se entregaron dos "para compensar la diferencia". Reconoci¨® sin embargo que el hecho de entregar una o dos mangas queda al albur de la ¨¦tica personal de cada ortop¨¦dico, y que ser¨ªa legalmente posible entregar una sola manga de 6.200 pesetas y facturar 14.425". Aun considerando que se entregaron dos mangas Sigvaris, el precio facturado exced¨ªa igualmente en m¨¢s de 2.000 pesetas del real.Seg¨²n el director de Asistencia Sanitaria del Servicio Catal¨¢n de la Salud, Eduard Rius, la Seguridad Social tiene un cat¨¢logo de precios m¨¢ximos y cuando el producto no alcanza ese precio, se debe facturar el importe real. En cualquier caso, el producto facturado no se correspond¨ªa con el entregado, ya que, seg¨²n Oriol Coh¨ª, presidente del gremio de Ort¨¦sicos y Ortop¨¦dicos de Barcelona y miembro de la comisi¨®n de control creada por la Generalitat, "el precio fijado en el cat¨¢logo corresponde a una pr¨®tesis hecha a medida y, por tanto, no cabe facturar, por ese importe, una prefabricada".

El mismo procedimiento rige para otros productos m¨¢s utilizados y de mayor precio. Aunque cada comunidad aut¨®noma tiene establecido su propio sistema de cobro, el procedimiento es muy similar. De hecho, la decisi¨®n sobre el tipo de pr¨®tesis a entregar queda en manos del ortop¨¦dico, ya que en la receta del m¨¦dico s¨®lo puede figurar el gen¨¦rico, y no la marca. "Depender¨¢ de su ¨¦tica personal que el producto entregado se acerque m¨¢s o menos al precio m¨¢ximo autorizado", indica Josefa Segarra, presidenta de la Federaci¨®n Espa?ola de T¨¦cnicos Ortop¨¦dicos.

La comisi¨®n de control de la Generalitat ha recibido numerosas denuncias de irregularidades.