M¨¦dicos y pacientes
En EL PA?S del 4 de enero de 1995 ha aparecido un brillante art¨ªculo firmado por dos doctores, Ana Sainz Rojo y Octavi Quintana Tr¨ªas, que, bajo los titulares de La informaci¨®n al paciente y El en fermo atribulado, dicen en el encabezamiento que la relaci¨®n m¨¦dico-paciente se ha realizado en un esquema paternalista y el derecho del paciente a ser informado en intervenciones graves.Quiero hacer unas reflexiones sobre el concepto peyorativo de paternalismo que se imputa a la profesi¨®n sanitaria en cuanto a la informaci¨®n, ignorando que esta aptitud es "cultura del mundo latino y mediterr¨¢neo", en contraposici¨®n a la cultura anglosajona que hace referencia y desarrolla la ley. Al utilizar peyorativamente el concepto paternalismo, y no haciendo menci¨®n tambi¨¦n a los aspectos culturales del mismo, se ignora el desarrollo de la sociedad espa?ola dentro de esa cultura, posiblemente equivocada, pero los autores saben perfectamente que esos, cambios no, son de un d¨ªa para otro, y que su aplicaci¨®n puede crear desasosiego e incertidumbre.
Desde la frialdad de los despachos, y de la burocracia sanitaria, pueden establecerse las normas que desarrollen los aspectos de informaci¨®n que el paciente, en su derecho debe conocer, pero pasar por decreto de un pensamiento a otro no es tan f¨¢cil para. el que practica la medicina en contacto directo con el paciente.
Nos hubiera gustado ver reflejado qu¨¦ es para los autores "grave", porque en la pr¨¢ctica diaria no hay cosa m¨¢s inocua que la endoscopia del tramo digestivo para el diagn¨®stico y tratamiento de algunas enfermedades; los autores saben tambi¨¦n perfectamente que las alteraciones cardiorrespiratorias, perforaciones, hemorragias y otro tipo de complicaciones, tambi¨¦n pueden darse en endoscopias realizadas correctamente, y aunque estad¨ªsticamente no tiene relevancia, para el paciente al que le pase es fundamental.
La judicializaci¨®n de la sociedad espa?ola afecta tambi¨¦n al mundo sanitario, y equivocadamente han visto algunos profesionales que la informaci¨®n les puede proteger en los aspectos legales que se derivan de ello. Mientras no se desglose y se establezcan las normas paralelas de lo que debe ser una pr¨¢ctica profesional correcta y la informaci¨®n necesaria al paciente, no se recuperar¨¢ una normalizaci¨®n de las relaciones paciente-profesional sanitario. El ministerio deb¨ªa haber iniciado campa?as de educaci¨®n sanitaria y de las posibilidades de la medicina cient¨ªfica actual, que dentro de esa cultura latina todav¨ªa se la considera milagrera.- Miembro de la Comisi¨®n Europea de ?tica y Medicina Legal-Sociedad Europea de Endoscopia Digestiva y jefe del Servicio Central de Endoscopia del Hospital Universitario San Carlos.
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