Un estudio espa?ol indaga en la ¨²lcera gastroduodenal

Un total de 500 especialistas en aparato digestivo de toda Espa?a, 4.000 enfermos con ¨²lcera, 3.000 pacientes con dispepsia (molestias g¨¢stricas) y otras 3.000 personas sanas participan en un estudio para analizar la relaci¨®n que existe entre la bacteria Helicobacter pylori y la aparici¨®n de ¨²lcera gastroduodenal. Esta iniciativa, que acaba de emprenderse, ser¨¢ desarrollada por la Sociedad Espa?ola de Patolog¨ªa Digestiva (SEPD), con el apoyo t¨¦cnico de Schering Plouglh. Para el doctor Juan Ignacio Arenas, presidente de la SEPD y coordinador, de este trabajo, se trata del estudio m¨¢s amplio que sobre este aspecto de la patolog¨ªa digestiva se ha realizado hasta ahora en el mundo.Este proyecto, que acaba de ser presentado en Madrid durante el XXII Congreso de la SEPD, tiene prevista su finalizaci¨®n para diciembre pr¨®ximo, con la intenci¨®n de hacerse p¨²blicos sus resultados en el congreso que en la primavera de 1996 celebrar¨¢ la Asociaci¨®n Americana de Gastroenterolog¨ªa (AGA).

"Entre los objetivos de este estudio epidemiol¨®gico, que se convertir¨¢ en referencia mundial", explica, "figura el conocer la prevalencia de H. pylori en los pacientes con ¨²lcera y comprobar el riesgo de sufrir esta enfermedad en aquellas personas que tienen la bacteria compar¨¢ndolas con aquellas otras que no presentan este microorganismo".

El H. pylori se detecta mediante un an¨¢lisis de sangre o un test de aliento en las personas asintom¨¢ticas y con una endoscopia en las que presentan s¨ªntomas.

Los datos de los que actualmente se dispone hacen calcular que entre un 50 y un 60% de la poblaci¨®n sana tiene H. pylori. Las mismas estimaciones apuntan que esta bacteria est¨¢ presente en el 76% de los pacientes con ¨²lcera g¨¢strica y en el 95% de los que sufren ¨²lcera duodenal.

"Sabemos que la ¨²lcera aparece", indica Arenas, por un disbalance entre los factores agresores de la mucosa g¨¢strica, como el ¨¢cido, y los factores protectores, como la propia integridad de la mucosa. Cuando esa integridad est¨¢ alterada por la presencia de H. pylori, pensamos que esta. bacteria puede ser responsable de la aparici¨®n de la ¨²lcera".

Pero Arenas subraya que el H. pylori es un factor m¨¢s, no el ¨²nico directamente implicado en la enfermedad ulcerosa. Seg¨²n el presidente de la SEPD, los dos agentes que se conocen como principales responsables de la ¨²lcera gastroduodenal son el H. pylori en las personas menores de 60 a?os y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos en aqu¨¦llas de m¨¢s de 60.