Ellos tambi¨¦n tienen 'menopausia'

"Es evidente que las cosas no son como eran antes", afirma con cierta resfignaci¨®n Salvatore B., un italiano de 61 a?os, divorciado y afincado desde hace 10 en Espa?a, con un alto cargo directivo en una multinacional farmac¨¦utica y con una bien ganada reputaci¨®n de donj¨²an. Por su profesi¨®n, este ejecutivo ha pasado casi veinticinco a?os de su vida viajando por todo el mundo, y esto le ha permitido conocer "en el sentido b¨ªblico", como ¨¦l mismo puntualiza, a muchas mujeres.Debo confesar que a m¨ª me han vuelto loco las mujeres y, sin que parezca una jactancia, tambi¨¦n he funcionado muy bien sexualmente. Pero desde hace unos a?os noto que ya no soy el que era. Supongo que ser¨¢ la edad o lo que ahora se llama andropausia. El hecho es que actualmente mi deseo sexual. es mucho m¨¢s d¨¦bil, y necesito estar muy descansado o tener un est¨ªmulo demasiado fuerte para acostarme con una mujer", admite Bertotti, que prefiere preservar su verdadera identidad.

La andropausia o pitopausia, como popular y jocosamente se la denomina a veces, no es un mito, sino una realidad, a pesar de que todav¨ªa hay algunos m¨¦dicos y muchos hombres que la niegan. Aunque es un problema que la medicina ha empezado a estudiar muy recientemente, los expertos aseguran que el hombre tambi¨¦n tiene su menopausia.

Para el doctor Santiago Palacios, director del Instituto Palacios de Investigaci¨®n Cl¨ªnica en Ginecolog¨ªa y Metabolismo, de Madrid, del mismo modo que, con la menopausia o climaterio femenino, en1a mujer se produce una serie de cambios hormonales que traen consigo unas consecuencias, en el hombre tambi¨¦n surgen unos, cambios que configuran el climaterio masculino.

Consultas de mujeres

"La diferencia fundamental es que, mientras la menopausia supone una ca¨ªda brusca de estr¨®genos u hormonas sexuales femeninas y la perdida de la capacidad reproductiva, el climaterio en el hombre representa una ca¨ªda muy paulatina de andr¨®genos y se mantiene la fertilidad", afirma Palacios.Como ginec¨®logo, Palacios advierte que el estudio de la menopausia le ha llevado al de la androp¨¢usia: "Las mujeres que acud¨ªan a mi consulta me preguntaban si hab¨ªa alg¨²n tratamiento para sus maridos, que empezaban a funcionar mal en la cama".

Aunque es en la d¨¦cada de los ses¨¦nta cuando los s¨ªntomas del climaterio masculino se hacen m¨¢s evidentes, a partir de los 40 se inicia muy lentamente un cambio en su sexualidad, seg¨²n indica I?igo S¨¢enz de Tejada, andr¨®logo del hospital Ruber Internacional, de Madrid. "La plenitud sexual del hombre", explica, "se sit¨²a entre los 20 y los 30 a?os. Es en esta etapa cuando el periodo refractario, es decir, el comprendido entre una erecci¨®n y otra, es m¨¢s corto y pueden tenerse hasta tres erecciones en una noche. Tambi¨¦n es a esta edad cuando el deseo sexual es m¨¢s fuerte".

La andropausia se car¨¢cteriza por una disminuci¨®n de los niveles de andr¨®genos, sobre todo de la principal de estas hormonas sexuales masculinas, la testosterona.

"Aparece tambi¨¦n" , explica el andr¨®logo, "astenia o cansancio, p¨¦rdida de masa ¨®sea y de tono muscular, depresi¨®n, disminuci¨®n del deseo sexual, dificultades y retraso en la erecci¨®n y eyaculaci¨®n precoz e impotencia. Sin embargo, el hombre sigue manteniendo su fertilidad, aunque la calidad y motilidad de los espermat¨®zoides se ven afectadas. Se han conocido paternidades en octogenanos y en alg¨²n nonagenario".

Diferentes estudios revelan que los niveles de testosterna descienden en un 50% en hombres de 70 anos, comparado con varones de entre 20 y 40 a?os. Sin embargo, seg¨²n subraya S¨¢enz de Tejada, los "mismos estudios evidencian que no existe una relaci¨®n causa-efecto entre la ca¨ªda de testosterona y la aparici¨®n de impotencia o falta total de erecci¨®n.

"?sta se relaciona m¨¢s", se?ala, el andr¨®logo, "con enfermedades como la hipertensi¨®n, el colesterol alto o la diabetes. Estas causas representan el 70% de las impotencias de origen org¨¢nico, y un tratamiento que suele. dar muy buenos resultados es la inyecci¨®n inmtracavernosa, que el propio paciente aprende a ponerse en el pene".

Como en el climaterio femenino, en el masculino tambi¨¦n existe una terapia hormonal, basada en este caso en la administraci¨®n de testosterona. Los especialistas consultados se muestran cautos al valorar el tratamiento, pues no est¨¢ exento de riesgos. Seg¨²n Palacios, te¨®ricamente, el tratamiento ideal ser¨ªa aquel "que proporcionara un suministro de andr¨®genos que mantuviera en la sangre los niveles hormonales iguales a los del hombre joven". Agrega que la testosterona es un euforizante que act¨²a reduciendo el cansancio, mejorando el estado de ¨¢nimo y aumentando el deseo sexual.

S¨¢enz de Tejada se pronuncia en el mismo sentido, y a?ade que los andr¨®genos pueden disminuir el colesterol bueno, aumentar el tama?o de la pr¨®stata y desencadenar un c¨¢ncer prost¨¢tico. "Por ello", sostiene, les importante, antes de iniciar el tratamiento, realizar unos controles anal¨ªticos para ver si el paciente puede recibir la terapia hormonal, as¨ª como. tambi¨¦n durante su instauraci¨®n, con el fin de comprobar c¨®mo reacciona el, organismo