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"La metadona evita ponerte los dientes largos en la calle"

M¨¢s de 70 toxic¨®manos reciben el sustituto de la hero¨ªna bajo control farmac¨¦utico en el Pa¨ªs Vasco

Un minuto antes de las 12.30 entra en la farmacia del barrio una pareja de toxic¨®manos -¨¦l, 31 a?os; ella, 27- que ha pasado la mitad de su vida dependiendo de la hero¨ªna. Es la hora de la cita diaria con el farmac¨¦utico que les dispensa, al lado de casa, su dosis diaria de metadona. Un par de tragos de esta sustancia sustitutoria y la ansiedad provocada por la dependencia del caballo (hero¨ªna) desaparece hasta el d¨ªa siguiente.Durante m¨¢s de tres a?os los dos han tomado la metad¨®nica en un centro de asistencia del otro extremo de Bilbao, enclavado en la zona de mayor tr¨¢fico de drogas de la ciudad. Ahora, el programa de descentralizaci¨®n de la metadona puesto en marcha en el Pa¨ªs Vasco acerca el tratamiento a los pacientes y abre la puerta a un cambio de h¨¢bitos fuera de los c¨ªrculos de la droga, lo que mejora su calidad de vida y disminuye la conflictividad generada por las toxicoman¨ªas. "Lo mejor de tomar la metadona en la farmacia es que no ves a otros toxic¨®manos", dice la chica, que desde hace dos a?os no se inyecta hero¨ªna. Ahora pasamos m¨¢s tiempo en casa y no se te ponen los dientes largos por la hero¨ªna".

Se conocieron en el centro de metadona de Conde Mirasol, en Bilbao la Vieja, una zona degradada y castigada por el tr¨¢fico de drogas, y desde hace poco m¨¢s de un a?o comparten su vida en una habitaci¨®n del barrio de San Ignacio. No tienen trabajo ni actividad alguna a la que dedicar su tiempo, y tampoco cuentan con dinero para hacer otra cosa que no sea ver la tele. Son dos de los 750 pacientes acogidos a los programas de metadona que funcionan en el Pa¨ªs Vasco desde 1991. En toda Espa?a se suministra metadona en 16 de las 17 comunidades aut¨®nomas, a cerca de 18.000 pacientes.Ya llevan dos semanas tomando la metadona en la farmacia, cerca de su casa y del centro de salud mental que controla su atenci¨®n. "Todav¨ªa son pocos d¨ªas, pero en este tiempo s¨®lo me he metido caballo una vez", dice orgulloso el joven. Es todo un r¨¦cord, para un cuerpo machacado por casi 20 a?os de consumo de drogas que la metadona no ha conseguido acabar. "?C¨®mo te vas a desenganchar si a 20 metros del centro de la metadona trafican con todo? Es un rollo juntar a los toxic¨®manos. Tomas la metadona, sales a beber, te metes pastillas y llega la bronca con los vecinos. Es mejor tomarlo aqu¨ª a solas". Su compa?era esta de acuerdo: "En la forma que lo hacen en las farmacias poco se puede mejorar".

La descentralizaci¨®n de la metadona en el Pa¨ªs Vasco comenz¨® en 1995, a trav¨¦s de los centros de salud y de un autob¨²s que recorre el trayecto de Barakaldo a Bilbao con cuatro paradas en las que atiende a 186 toxic¨®manos. Ya son 56 las farmacias que dispensan metadona, pero un 25% del millar que funcionan en la comunidad aut¨®noma vasca est¨¢n dispuestas a colaborar en el programa. En Vizcaya y Guip¨²zcoa, han sido derivados hacia las farmacias, m¨¢s de 70 pacientes. En ?lava no hay lista de espera. "Pretendemos que participen un buen n¨²mero de farmacias para diluir la presencia de toxic¨®manos", explica el presidente del Colegio de Farmac¨¦uticos de Vizcaya, I?aki Linaza.

La cita con la farmacia es el ¨²nico plan del d¨ªa para la pareja. La dosis -unos 60 miligramos de media disueltos en agua- llega a la farmacia en envases precintados y personalizados. Los pacientes la toman bajo el control del farmac¨¦utico, generalmente en la rebotica, donde los clientes no les ven beberla en un vasito de pl¨¢stico.

Un opi¨¢ceo muy barato

La metadona es un opi¨¢ceo sint¨¦tico muy barato. Una dosis diaria cuesta 3,5 pesetas, pero esta cantidad representa menos del 1% del coste total del programa por paciente. Los gastos de personal se llevan dos terceras partes del presupuesto, y otra partida importante cubre la realizaci¨®n peri¨®dica de an¨¢lisis de orina para controlar la presencia de metadona, coca¨ªna y hero¨ªna. "La principal ventaja de la metadona es que se mantiene activa dentro del organismo por un tiempo prolongado, lo que permite reducir la toma a una dosis diaria", explica el director de Salud Mental de Vizcaya, el psiquiatra Jos¨¦ A. Mart¨ªn Zurimendi. En contra de su utilizaci¨®n se sit¨²an los especialistas que defienden los proyectos libres de drogas, contrarios al mantenimiento de la adicci¨®n, aunque sea controlada.Para empezar, los m¨¦dicos remitir¨¢n a las farmacias a los toxic¨®manos m¨¢s estables para no comprometer su continuidad. Por ahora, la metadona est¨¢ indicada en el caso de adictos con largos a?os de dependencia, importantes enfermedades org¨¢nicas y fracasos terap¨¦uticos repetidos. Se trata de ofrecer soluciones a los toxic¨®manos que no tienen otra salida en las redes tradicionales y si no es posible reconducirles hacia la deshabituaci¨®n total, ofrecerles al menos una asistencia sanitaria adecuada que minimice el da?o de las drogas inyectadas.

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